Что такое ПГИ в гинекологии: расшифровка и значение для женского здоровья

Пги в гинекологии расшифровывается как «первичные гинекологические инфекции». Это заболевания, которые возникают в результате инфицирования половых органов и могут затрагивать как внешние, так и внутренние структуры, такие как влагалище, матка и яичники.

Причинами Пги могут быть различные патогены, включая бактерии, вирусы и грибы. Эти инфекции могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт, зуд и выделения, и требуют медицинской диагностики и лечения для предотвращения осложнений и улучшения общего состояния здоровья женщины.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит избыточное разрастание слизистой матки. Нормальная толщина эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте варьируется в пределах 5-10 мм в первой фазе менструального цикла и достигает 10-15 мм во второй. Для женщин после менопаузы характерно значительное уменьшение толщины эндометрия, которая может составлять 3-5 мм, что считается естественным процессом старения. При наличии гиперплазии толщина слизистой у женщин репродуктивного возраста превышает 15 мм, а у постменопаузальных – превышает 5,5 мм.

Эндометрий – это одна из тканей женского организма, изменяющаяся под влиянием гормонов, таких как эстрогены и прогестерон. В первой фазе менструального цикла в яичниках начинает формироваться фолликул, который начинает активно вырабатывать эстрогены. Увеличение уровня эстрогенов способствует росту эндометрия, что является первым шагом к подготовке внутренней поверхности матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во второй фазе цикла основную роль играет прогестерон, который вырабатывается желтым телом, образующимся после овуляции. Прогестерон вызывает изменения в эндометрии, способствующие успешной имплантации эмбриона, а также замедляет его разрастание, удерживая толщину в пределах нормы.

Главной причиной гиперплазии эндометрия становится гормональный дисбаланс, в частности, выраженное преобладание эстрогенов, что приводит к чрезмерному делению клеток эндометрия. Такое состояние, называемое гиперэстрогенией, может развиваться по множественным причинам: отсутствию овуляции и повышенному уровню эстрогенов, вырабатываемому фолликулом, гормонально активным опухолям яичников, избыточному весу (так как жировая ткань способствует преобразованию андрогенов в эстрогены), а также другим эндокринным расстройствам, нарушению функции печени и неправильному приему гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

Как проявляется гиперплазия эндометрия?

Основными проявлениями гиперпластических процессов эндометрия являются обильные и длительные менструации, а также межменструальные кровяные выделения из половых путей, которые во врачебной практике называют аномальными маточными кровотечениями. Также следует уделять большое внимание появлению кровотечений у пациентки в постменопаузе, что всегда требует тщательного подхода к диагностике и лечению.

Кроме того, гиперплазия эндометрия может сочетаться с бесплодием, как это наблюдается при синдроме поликистозных яичников, который мешает нормальному процессу овуляции и сопровождается как бесплодием, так и гиперэстрогенией, что ведет к гиперплазии эндометрия.

Какие бывают формы гиперплазии эндометрия?

Согласно современной классификации, гиперплазию эндометрия делят на следующие типы:

1. Гиперплазия без атипических изменений
2. Гиперплазия с атипией

Наличие атипии указывает на то, что при гистологическом исследовании эндометриальной ткани выявляются патологические изменения в клеточных ядрах. Когда атипия обнаруживается, применяется специальный подход к лечению, так как это состояние рассматривают как предраковое.

Также различают два типа гиперплазии: простую и комплексную. Простая гиперплазия в большей мере проявляется увеличением объема ткани без значительных изменений её структуры, с умеренным увеличением числа желез. Комплексная гиперплазия характеризуется выраженным увеличением количества желез, а также изменениями их формы и расположения. Обе формы гиперплазии могут быть как с атипией, так и без нее.

Клинически изменения между этими формами выявить практически невозможно, точный морфологический диагноз устанавливается только после изучения образца эндометрия под микроскопом.

Как диагностировать гиперплазию эндометрия?

Диагностика гиперплазии эндометрия охватывает все важные этапы стандартного осмотра. Врач рассматривает историю болезни и проводит обследование для выявления возможных причин гиперэстрогении. Пациенткам с подозрением на гиперпластические изменения эндометрия рекомендуется провести УЗИ органов малого таза, что позволяет оценить толщину и структуру эндометрия. Идеальное время для данной процедуры – 5–7 день менструального цикла.

Гиперплазия эндометрия представляет собой морфологический диагноз, поэтому для анализа необходим образец эндометриальной ткани.

Для анализа клеточного состава эндометрия существуют амбулаторные методы, позволяющие получать образцы тканей, такие как Пайпель-биопсия и ЦУГ-биопсия. Эти малотравматичные методы, как правило, не всегда предпочтительны при первичной диагностике, так как позволяют исследовать лишь ограниченный объем материала и проводятся без непосредственного визуального контроля полости матки.

Какое бывает лечение гиперплазии эндометрия?

Наличие признаков гиперпластических процессов, выявленных на УЗИ, является показанием для выполнения гистероскопии и удаления измененного эндометрия с последующим гистологическим анализом.

Гистероскопия осуществляется под общим наркозом и занимает примерно 10-20 минут. В полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, который позволяет визуально осмотреть внутреннее состояние матки и оценить состояние эндометрия. Если будут выявлены изменения, проводится раздельное диагностическое выскабливание с последующей отправкой образца на гистологию.

Как правило, операция проходит сразу в день госпитализации, уже на следующий день пациентка может выписаться домой.

Какая дальнейшая тактика лечения гиперплазии эндометрия?

Тактика лечения гиперплазии без атипии в первую очередь зависит от возраста пациентки. Для женщин в репродуктивном возрасте рекомендуется лечение с использованием комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов в циклическом режиме.

Основная задача гормональной терапии – устранить избыточное влияние эстрогенов на эндометрий.

Для пациенток с гиперплазией эндометрия в постменопаузе также могут быть показаны хирургические методы лечения, включая аблацию эндометрия. Этот метод заключается в удалении слизистых тканей под воздействием физических факторов, такими как «петлевая» резекция или абляция с помощью шарового электрода. При операции удаляются как функциональные, так и базальные слои эндометрия. После восстановления эндометрия вероятность рецидива гиперплазии снижается.

При выявлении атипии пациенткам репродуктивного возраста может быть рекомендовано гормональное лечение препаратами аГн-РГ или гестагенами в непрерывном режиме до достижения полной атрофии эндометрия, что контролируется повторной гистероскопией. После достижения атрофии структура и функция эндометрия восстанавливаются назначением комбинированных оральных контрацептивов.

В перименопаузальный период женщинам часто рекомендуют удаления матки, однако, если пациентка хочет сохранить возможность забеременеть или имеются противопоказания к операции, может рассматриваться гормональная терапия.

Женщинам, находящимся в постменопаузе, рекомендуются радикальные операции, такие как тотальная гистерэктомия с придатками, с последующим морфологическим изучением полученного операционного материала для исключения рака эндометрия. В большинстве случаев операции выполняются лапароскопическим путем через небольшие разрезы (5-10 мм). Среднее время операции составляет 1,5-2 часа, она проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Период восстановления обычно проходит быстро – пациентки могут активироваться уже в первые сутки после операции и, как правило, выписываются через 5 дней.

Когда назначается гистологическое исследование

Проблемы с эндометрием составляют около 70% всех гинекологических патологиях. Для раннего выявления злокачественных новообразований врачи-гинекологи и онкологи рекомендуют проводить обследование в таких случаях:

• при воспалительных процессах слизистой матки;
• при жалобах на нарушения менструального цикла;
• при появлении кровянистых выделений, не связанных с менструацией;
• при изменении характера менструаций;
• при невозможности забеременеть после двух лет регулярной половой жизни;
• приближающихся к безуспешным попыткам ЭКО.

Исследование необходимо также проводить при наличии аномалий шейки матки для контроля применяемого лечения. Рекомендуется выполнять плановые профилактические обследования всем женщинам хотя бы раз в год.

Как проводится данное исследование и как правильно к нему подготовиться

Забор биоматериала осуществляет лечащий врач в специализированном медучреждении. Цервикальный канал соединяет шейку матки с влагалищем.

Перед проведением отбора материала важно следовать некоторым правилам:

• необходимо пройти УЗИ и тест на беременность (анализ во время беременности запрещен!);
• предварительно необходимо вылечить любые инфекции влагалища;
• забор проб осуществляют с 5 по 22 день цикла;
• исключить введение медикаментов во влагалище;
• за сутки перед процедурой не рекомендовано делать спринцевание.

Методы:

1. Для получения соскобов проводится выскабливание верхнего слоя слизистой, покрывающей матку и канал. Процедура происходит под наркозом. Полученные образцы помещаются в специальный контейнер, заливаются фиксирующим веществом, подписываются с указанием места забора и отправляются в лабораторию.
2. Вакуумный метод более безопасен, анестезия не требуется. Через влагалище вводится катетер, по которому биоматериал аспирируется. Аспират помещается в фиксатор и также направляется в лабораторию.

В лаборатории биоматериал проходит сушку, из него изготавливаются тонкие срезы, помещаемые на медицинские стекла, окрашиваемые для дальнейшего микроскопического исследования. В направлении врач указывает предполагаемое заболевание, даты начала и окончания последней менструации, а также информацию о принимаемом лечении — гормонах, противозачаточных, химиотерапии или лучевой терапии.

Симптомы

Расстройства в менструальном цикле – это довольно типичный симптом заболевания. Разросшийся эндометрий со временем может отторгаться, что вызывает длительные задержки, а затем приводит к патологическому маточному кровотечению. В зависимости от типа нарушений различают:

• меноррагию – длительное и обильное кровотечение;
• метроррагию – ацикличные кровотечения с различной продолжительностью и потерей крови;
• ациклические кровотечения – выделения в межменструальный период.

Кровотечения могут быть скудными или обильными, со сгустками, продолжаться до трех недель. Заболевание также может протекать бессимптомно, нередко женщина впервые обращается к врачу по поводу бесплодия.

Чем опасна железистая гиперплазия эндометрия матки

При длительных и обильных кровотечениях существует риск развития анемии, что может проявляться в слабости, головокружении и бледности кожи. При ановуляторных циклах наступление беременности невозможно. Важно помнить, что отсутствие должного лечения железистой гиперплазии может привести к её трансформации в рак.

• Трансвагинальное УЗИ — метод исследования, который помогает измерить толщину эндометрия, а Выявить участки железистой гиперплазии и кистозные изменения.
• Гистероскопия — процедура, при которой лечащий врач осматривает полость матки с помощью эндоскопа, что позволяет визуально обнаружить патологические изменения, а также оценить характеристики эндометрия, такие как цвет, толщину, складчатость и сосудистый рисунок.
• Раздельное диагностическое выскабливание — это высокоэффективная процедура с информативностью около 95%. Она выполняется во время гистероскопии, и образцы эндометрия отправляются на анализ, который помогает определить тип гиперплазии.
• Аспирационная биопсия эндометрия — это наиболее точный метод диагностики, который позволяет точно определить вид гиперплазии и наличие атипичных клеток.
• Определение уровня гормонов (таких как эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников) — это исследование рекомендуется при нарушениях гормонального фона.

Значение анализа в гинекологии

Гистологическое исследование образцов ткани имеет огромное значение в гинекологии. Оно не только позволяет анализировать ткани шейки и тела матки, но также дает информацию о состоянии плода.

Эта диагностическая процедура обязательна после выкидыша или присоединенной замершей беременности, так как она помогает выяснить причины проблемы и разработать меры профилактики на будущее.

Кроме этого, гистологическому анализу подлежат женщины, имеющие проблемы с длительными менструациями, обильными выделениями, болями в пояснице и низу живота. При подозрении на воспалительные заболевания, опухолевые процессы, кондиломы, дисплазии и ряд других патологий такой анализ становится важной частью диагностического процесса. Анализ тканей яичников выполняется для выявления типа опухолей.

Как выполняется анализ

Из-за широкого спектра заболеваний, для диагностики которых полезно проводить гистологическое исследование, забор образцов тканей осуществляется различными методами.

Биопсия с гистологическим исследованием – основной способ получения материала. Она может осуществляться в результате хирургического вмешательства и носит название инцизионной биопсии. Эксцизионная представляет собой изучение опухоли или части тканей, полностью удаленных хирургически.

При отсутствии необходимости в оперативном вмешательстве забор тканей может производиться с помощью щипчиков, иглы, тонкой трубочки, кюреты или инструментов для забора мазков — выбор метода зависит от тех тканей, которые нуждаются в исследовании.

Образцы направляются в лабораторию, где они анализируются с использованием электронного микроскопа. Перед этим их обрабатывают специальными веществами, уплотняют парафином, нарезают на тонкие срезы и окрашивают. Это позволяет специалисту детально изучить структуры исследуемой области и выявить характер патологий. Результаты обычно готовы через 7-10 дней.

Если необходим быстрый ответ, можно использовать ускоренную методику, при которой материал быстро замораживают, нарезают и исследуют под микроскопом. В этом случае результат можно ожидать не более чем через час.

Пги в гинекологии расшифровка что такое у женщин

Главная / Helixbook / Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы) /

12-031

Гистологическое обследование гинекологических образцов (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы из полости матки, соскобы из цервикального канала, образование (полипы)).

Микроскопическое исследование тканей шейки и матки используется для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Синонимы на русском

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Medical диагностики curettage, separate диагностики curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).

Метод исследования

Какой биоматериал используется для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование считается одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Его особенно ценят при предраковых и онкологических состояниях, так как оно позволяет выставить точный диагноз и правильно назначить терапию.

В большинстве случаев анализируемый материал получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок цервикального канала и полости матки или с помощью аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — это операционная процедура удаления внутреннего эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный во время этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж назначают не только для диагностики, но и для терапии (например, при необходимости остановить кровотечение или удалить полип).

Кольпоскопия — это простая процедура, в ходе которой специальные приборы (кольпоскопы) помогают осмотреть вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для начальной диагностики, контроля за лечением и для скрининга во время диспансерного наблюдения. Если во время кольпоскопии обнаруживается подозрительный участок, может быть выполнена целевая биопсия с дальнейшим гистологическим анализом. В лаборатории проводят срезы, окрашивают их и анализируют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза;
• для определения природы патологического процесса и степени его распространенности;
• для оценки обоснованности и эффективности проводимого лечения;
• для динамического наблюдения за успешностью терапии;
• для скрининга в процессе диспансерного наблюдения.

Когда назначается исследование?

• При злокачественных заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
• при неэффективности консервативной терапии воспалительных заболеваний шейки матки;
• при полипэктомии для уточнения природы его происхождения;
• при эндометриозе;
• при миоме;
• если во время кольпоскопии обнаружена проблема с тканями;
• перед началом противоопухолевой терапии;
• при длительных рецидивирующих кровотечениях;
• при массивных кровотечениях на фоне анемии;
• при кровотечениях в период менопаузы;
• при нарушениях менструального цикла;
• при подозрениях на гиперплазию эндометрия;
• при дисплазиях шейки матки;
• при бесплодии или невынашивании беременности;
• при наличии вируса HPV 16, 18;
• при неблагоприятном PAP-тесте;
• при внематочной или неразвивающейся беременности;
• выявление отсутствия эффекта от консервативного лечения для уточнения диагноза или корректировки терапии.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.

Признаки, указывающие на наличие патологии, могут включать:

• гиперплазию (патологическое разрастание) эндометрия;
• обнаружение атипичных клеток;
• патологические изменения в структуре маточных желез;
• повышенное количество маточных желез;
• атрофические изменения;
• воспалительные процессы в клетках эндометрия;
• отечность стромы;
• апоптозные тельца
• переполнение кровеносных сосудов слизистой;
• десквамация и пролиферация эпителия;
• фиброз слизистой оболочки;
• инфильтрация слизистой оболочки клеточными элементами;
• наличие кист.

Признаки патологий беременности, обнаруженные во время гистологического анализа, включают:

• поражения некрозом децидуальной оболочки;
• участки с воспалительными изменениями в слизистой;
• недоразвитые децидуальные ткани (при ранних нарушениях беременности);
• клубочки спиральных артерий на поверхности слизистой матки;
• появление атипичных изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
• децидуальные ткани с элементами хориона;
• ворсины хориона;
• участки с воспалительными поражениями децидуальной оболочки;
• отложения фибриноида в децидуальной ткани;
• отложения фибриноида в стенках вен;
• железы Овербека (признаки нарушенной беременности);
• железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения анализируются согласно соответствующим классификационным схемам. Только врач имеет возможность корректно интерпретировать результаты гистологического анализа, учитывая полную информацию о пациенте и его историю болезни.

Что может влиять на результат?

• Фаза менструального цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия выполняются в конкретные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и общего состояния;
• количество собранного материала;
• опыт специалиста в проведении раздельного кюретажа и кольпоскопической биопсии.

Важные замечания

• В направлении на исследование должна содержаться информация о фазе цикла, типе заболевания, методах лечения, а также результаты ранее проведенных анализов, если такие имелись.

Простая форма гиперплазии

Данное заболевание проявляется активной пролиферацией в слизистой оболочке. Главная угроза, исходящая от простой формы железистой гиперплазии эндометрия, заключается в возможности преобразования в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо:

• Своевременно выявлять патологию;
• Сохранять репродуктивные возможности;
• Исключать развитие рака эндометрия.

Болезнь может затрагивать женщин всех возрастных категорий в условиях наличия факторов риска. Она часто диагностируется в моменты гормональных колебаний. Если есть подозрение на железистую гиперплазию эндометрия, полное объяснение даст врач. В данном состоянии происходит утрата разделения слизистой на базальный и функциональный слои.

Число железок увеличивается, они располагаются неравномерно и имеют разную форму. Явно выражается граница между эндометрием и миометрием.

Железистая гиперплазия менее склонна к перерождению в рак по сравнению с другими типами. Однако риск онкологических изменений повышается при рецидивах и после выскабливания слизистой или неадекватного гормонального лечения.

Причины заболевания

Фоновыми генитальными состояниями, способствующими данному заболеванию, являются:

• Эндометрит;
• Миома матки;
• Полиэндокринный синдром;
• Эндометриоз.

Нередко к заболеванию приводят гинекологические хирургические вмешательства. Определенную опасность представляют аборты, выскабливания в диагностических целях. Иные факторы:

• Менопауза на поздних сроках;
• Отсутствие беременности и родов;
• Отказ от применения гормональных контрацептивов.

Также экстрагенитальные факторы могут спровоцировать гиперплазию. Женщины с такими состояниями должны регулярно посещать гинеколога:

• Заболевания щитовидной железы;
• Избыточная масса тела;
• Сахарный диабет;
• Патологии надпочечников и печени;
• Повышенное артериальное давление;
• Мастопатия.

Простую железистую гиперплазию эндометрия легко распознать по характерным симптомам. К ним относятся:

• Нарушения менструального цикла;
• Меноррагии;
• Метроррагии;
• Анемия;
• Тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
• Общее недомогание.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что такое данное заболевание? Это доброкачественный процесс, связанный с избыточным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Какие причины его вызывают? Основным фактором является постоянное воздействие эстрогена на эндометрий, что приводит к его гипертрофии. Гиперэстрогения появляется из-за нарушений в регуляции менструального цикла, образования гормонопродуцирующих опухолей в яичниках, неправильного применения гормонов или дефицита прогестерона, который обостряет менструальные циклы.

3. Является ли это заболевание распространённым? Частота его выявления находится в пределах 15-50% среди гинекологических заболеваний. В плане обращения женщин, частота гиперплазии эндометрия составляет 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе этот показатель достигает 50%.

4. Насколько опасно это заболевание? Особенное внимание следует уделить:

• Атипической гиперплазии эндометрия в любом возрасте;
• Атипическим полипам эндометрия;
• Железистой гиперплазии, не поддающейся гормональной терапии;
• Рецидивирующей железистой гиперплазии, особенно в пред- и постменопаузальном периоде.

Без соответствующего лечения железистая гиперплазия может вызвать тяжёлые маточные кровотечения, что приводит к снижению уровня гемоглобина и сопутствующим последствиям.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины.

Нарушение гормонального баланса приводит к избытку эстрогенов и нехватке прогестерона, что может привести к отсутствию овуляции. Кроме того, сам эндометрий изменяется структурно, что затрудняет имплантацию.

6. Существует ли риск злокачественного перерождения гиперплазии? У 3% женщин без атипии гиперплазия эндометрия может развиться в рак. У 25-33% женщин с атипической формой гиперплазии появляется рак эндометрия в течение года после гистерэктомии.

Поэтому необходимо комплексное лечение гиперплазии эндометрия, которое подразумевает гистероскопию с последующей гормональной терапией. Подбор гормональной терапии осуществляется индивидуально, учитывая результаты гистологического анализа и репродуктивные планы пациентки. В некоторых случаях требуется более серьёзное хирургическое вмешательство.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т. д.).

Ультразвуковое исследование, в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла, может дать информацию о состоянии эндометрия. Эти данные могут заподозрить проблему, но для подтверждения или опровержения атипии клеток эндометрия обязательно нужно провести гистероскопию с последующим гистологическим анализом, так как этот метод имеет высокую точность — более 90%.

8. Нужно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание полости матки и шейки матки выполняет как лечебную, так и диагностическую функции. Удаление изменённых тканей помогает предотвратить маточные кровотечения. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, где будет установлено, есть ли признаки злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможность высока. Так как гиперплазия связана с гормональным дисбалансом, требуется обследование гормонального фона. Для предупреждения рецидива необходимо соответствующее терапевтическое вмешательство и исключение факторов риска.

Вопросы по теме

Каковы основные причины изменения уровня ПГи у женщин?

Основные причины изменения уровня прогестерона (ПГи) могут варьироваться. К ним относятся гормональные колебания в зависимости от фазы менструального цикла, беременность, заболевания яичников, такие как кисты или опухоли. Также уровень ПГи может изменяться при приеме гормональных препаратов или витаминов, а также под влиянием стресса и изменений в образе жизни, таких как диета и физическая активность.

Как уровень ПГи влияет на менструальный цикл?

Уровень прогестерона играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и подготовке организма к беременности. Во время второй половины цикла, когда происходит овуляция, уровень ПГи повышается, что способствует утолщению слизистой оболочки матки. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает, что ведет к началу менструации. Нарушения в уровнях этого гормона могут вызывать аменореи, дисменореи и даже бесплодие.

Каковы симптомы низкого уровня ПГи у женщин?

Низкий уровень прогестерона может вызывать несколько симптомов, таких как нарушения месячных, предменструальный синдром (ПМС), повышенная раздражительность, изменения настроения, а также проблемы с зачатиями. Женщины могут также заметить увеличение менструальных болей и нерегулярный цикл. В некоторых случаях низкий уровень ПГи может привести к преждевременным родам или выкидышам, что подчеркивает важность мониторинга этого гормона в период планирования беременности.