Что такое плановое оперативное лечение

Оперативное лечение в плановом порядке подразумевает выполнение хирургических вмешательств, которые запланированы заранее и не требуют экстренной медицинской помощи. Это может включать такие процедуры, как удаление опухолей, исправление врожденных или приобретенных дефектов, а также другие вмешательства, которые не несут немедленной угрозы для жизни пациента.

Плановое оперативное вмешательство позволяет медицинским учреждениям обеспечивать более эффективную организацию работы, а пациентам — подготовиться к процедуре как физически, так и психологически. Такой подход также способствует снижению рисков осложнений и повышению общего качества лечения.

Порядок направления пациентов на госпитализацию

1. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача после согласования с заведующим отделением;
2. Для упорядочивания потока поступающих пациентов заведующий отделением записывает направленных больных по датам и времени госпитализации, исходя из состояния здоровья каждого;
3. Направление лечащего врача поликлиники, подписанное заведующим отделением, является основанием для госпитализации;
4. Плановая госпитализация проходит с понедельника по пятницу в соответствии с очередностью: с 08:00 до 10:00 — в гастроэнтерологическое отделение, с 12:00 до 14:00 — в терапевтическое и пульмонологическое отделения;
5. Если пациент отказывается от госпитализации, врач объясняет возможные последствия, что оформляется документально в амбулаторной карте и подписывается врачом и пациентом или законным представителем;
6. Все пациенты, направленные на плановую госпитализацию, должны иметь минимум необходимых клинических обследований. Результаты лабораторных исследований должны быть получены не более чем за 30 дней до госпитализации.

Перечень обязательных документов при направлении больного на плановую госпитализацию

1. Направление на госпитализацию, выписка из амбулаторной карты или сама амбулаторная карта с данными о проведенных обследованиях, лечении, его эффективности, обязательной отметкой о дате выдачи листка нетрудоспособности и дате последней врачебной комиссии;
2. Паспорт;
3. Страховой медицинский полис ОМС.

• общеклинические анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорография органов грудной клетки (с указанием даты и результата);
• для женщин — консультация гинеколога.

При наличии сердечно-сосудочной патологии дополнительно:

• консультация окулиста;
• консультация невролога;
• УЗИ почек;

В случае заболеваний желудочно-кишечного тракта дополнительно:

При патологии почек дополнительно:

• УЗИ почек;
• консультация окулиста;

При заболеваниях дыхательной системы дополнительно:

• рентген легких в двух проекциях;
• спирография;
• консультации ЛОР-врача;

При заболеваниях костно-мышечной системы дополнительно:

• рентген суставов;
• консультация ревматолога (желательно).

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

• врачами первичного звена;
• врачами скорой медицинской помощи;
• переводом из других медицинских учреждений;
• пациентами, обращающимися самостоятельно.

На госпитализацию направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации не превышает трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, в экстренных случаях — немедленно. Если для окончательной диагностики необходимо динамическое наблюдение и полный объем срочных лечебно-диагностических мероприятий, пациент может находиться в приемном отделении до шести часов.

Показания для госпитализации:

• состояние, требующее активного лечения (реанимация, интенсивная терапия, оперативное и консервативное лечение);
• состояние, требующее динамического наблюдения;
• необходимость изоляции;
• проведение специальных обследований;
• обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Вид медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Если требуемые виды помощи превышают возможности ЛПУ, пациент должен быть переведен в другое учреждение, способное оказать необходимую медицинскую помощь или привлечены специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии результатов диагностических исследований, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях (в соответствии с вышеуказанным перечнем обязательных обследований для плановой госпитализации), и возможности их проведения в ЛПУ.

Время ожидания определяется очередью на плановое размещение. В стационарах ведется журнал очередности, содержащий следующие данные: паспортные данные пациента, диагноз, предполагаемая дата госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не должен превышать двух месяцев с момента включения в очередь.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых пациентов осуществляется по предварительной записи, включая самозапись по телефону. Прием должен соответствовать времени работы основных кабинетов и служб медучреждения, предоставляющих консультации, обследования и процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач занят на экстренной помощи другому пациенту, о чем ожидающие должны быть проинформированы.

Требования к направлению пациента на госпитализацию в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

• полные ФИО пациента (для иностранных граждан желательно на английском языке);
• дата рождения (полностью: день, месяц, год);
• административный район проживания;
• данные действующего полиса медстрахования (номер, серия, название страховой организации) и паспорта (или документа, удостоверяющего личность);
• если полис отсутствует — паспортные данные;
• полное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
• цель госпитализации;
• диагноз согласно международной классификации болезней;
• данные обследований по обязательному объему для направленных в стационар (лабораторные, инструментальные, рентгеновские исследования, консультации специалистов) с указанием даты;
• сведения об эпидемиологической обстановке;
• информация о профилактических прививках;
• дата выдачи направления, ФИО врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением;
• название медицинского учреждения, направляющего пациента на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией пациента осуществляет врач, направивший его в стационар.

Оформление направлений на плановую госпитализацию пациентов, кроме детей, осуществляется амбулаторными учреждениями, приписанными к пациенту по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторное учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованным пациентам, зарегистрированным в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или другим медицинским работником при наличии показаний для размещения:

• экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары осуществляется в соответствии с графиками дежурства медицинских учреждений, утвержденными приказами органов здравоохранения местных администраций. При необходимости организуется транспортировка пациента в срок не более трех часов с момента выяснения показаний к госпитализации; экстренная госпитализация Возможно при самостоятельном обращении пациента при наличии медицинских показаний;
• плановая госпитализация осуществляется в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после необходимого обследования в поликлинике согласно Перечню обязательного обследования пациентов на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

• наличие абсолютных показаний к экстренной госпитализации;
• сложные случаи при отсутствии возможности получения квалифицированной консультации, включая состояния без эффекта от проводимой терапии, лихорадка длительностью более пяти дней, неопределенный субфебрилитет, или другие состояния, требующие дополнительного обследования, которое невозможно провести в амбулаторных условиях;
• наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (включая социальный уход и уход за детьми);
• наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью получения необходимого обследования и лечения по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудности в лечебно-диагностическом процессе в доврачебных условиях и необходимостью привлечения специализированной медицинской помощи (включая оперативное лечение или реабилитацию);
• необходимость выполнения различных видов экспертиз или стационарного обследования, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, включая: антенатальный скрининг беременных, обследования по направлениям военкомата, суда и другие обследования или экспертные оценки с динамическим наблюдением и комплексным обследованием.

При госпитализации на стационарное лечение предусмотрены следующие процедуры:

• личный осмотр пациента врачом, назначившим лечение;
• оформление всех необходимых документов в соответствии с установленными стандартами (включая записи в амбулаторной карте и направление на госпитализацию);
• проведение предварительного обследования, для которого необходимы результаты анализов, рентгенограмм, выписки из амбулаторной карты и другая информация, которая позволяет оценить здоровье пациента, в соответствии с перечисленным ниже списком обязательных обследований для пациентов, направляемых на плановую госпитализацию;
• комплекс мероприятий по оказанию экстренной помощи, а также организация противоэпидемических и прочих мероприятий на всех этапах медицинского обслуживания;
• организация транспортировки пациента в экстренных и неотложных случаях;
• при необходимости — сопровождение пациента на следующем этапе лечения (с участием родных, медработников или доверенных лиц);
• если имеются абсолютные показания для плановой госпитализации, амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
• если имеются относительные показания для плановой госпитализации, амбулаторное обследование выполняется в удобное для пациента время. Время госпитализации согласовывается с пациентом и медицинским учреждением;
• состояние, требующее активного лечебного воздействия (реанимационные мероприятия, интенсивная терапия, операции и консервативное лечение);
• проведение специфических обследований;
• направление бюро медико-социальной экспертизы;
• антенатальное лечебно-диагностическое скрининговое исследование;
• пренатальная диагностика (при отсутствии возможности выполнения в амбулаторных условиях);
• направления районных военкоматов для первичной регистрации призывников.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Как получить бесплатную госпитализацию по ОМС

Разберемся в различиях между экстренной и плановой госпитализацией, как оформить квоту на серьезную операцию, возможно ли родителю находиться в больнице вместе с ребенком и какие затраты могут потребовать в медицинском учреждении.

Экстренная госпитализация

Пациента экстренно госпитализируют при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу его жизни и он нуждается в лечении и круглосуточном наблюдении врачей.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана немедленно, круглосуточно, включая выходные и праздничные дни.

• Время ожидания скорой помощи не должно превышать 20 минут. Однако региональные программы обязательного медицинского страхования могут вносить изменения, исходя из особенностей местности, доступности транспорта и плотности населения.
• Экстренная помощь предоставляется немедленно.
• Длительность пребывания пациента в больнице зависит от время лечения — пациента выписывают после стабилизации его состояния. Если требуется, его могут перевести в другое медицинское учреждение или направить на наблюдение в поликлинику по месту жительства.

Направление

Решение о необходимости экстренной госпитализации могут принять врачи скорой помощи, лечащий врач в поликлинике или частной клинике. Кроме того, сам пациент имеет право обратиться в приемное отделение больницы, где его осмотрят дежурные врачи и, если нужно, госпитализируют.

При экстренной госпитализации вам будет оказана необходимая помощь, проведено обследование и сделана операция, даже если это происходит в другом городе и без каких-либо документов. Если скорая помощь доставляет пациента из дома, и у него есть возможность и время собрать вещи, его попросят взять с собой медицинский полис, паспорт, СНИЛС и выписки из медицинской документации. Если сразу собрать эти документы не удается, родственники могут привезти их позже.

Плановая госпитализация по ОМС

Чтобы планово лечь в больницу, вам необходимо получить направление от лечащего врача. В назначенный день и время со всеми документами, необходимыми обследованиями нужно приехать в больницу, где пациента оформят и разместят в палату.

Пациента должны госпитализировать не позднее 30 дней с момента получения направления. Для онкологических больных этот срок составляет максимум 14 календарных дней с момента постановки диагноза.

Направление

Для плановой госпитализации на операцию или обследование необходимо получить направление от лечащего врача в поликлинике. Перед госпитализацией в поликлинике должно пройти догоспитальное обследование для обоснования направления.

Направление на плановую госпитализацию выдается, если:

• лечение и диагностика невозможны в амбулаторных условиях;
• состояние пациента требует круглосуточного медицинского контроля;
• пациент нуждается в aislamiento по медицинским показаниям.

Так выглядит утвержденная форма направления на госпитализацию

Пациента принимают на плановую госпитализацию, если у него есть следующее:

• паспорт или другой удостоверяющий личность документ;
• медицинский полис;
• направление;
• результаты необходимых анализов и обследований.

Примерный список анализов и обследований перед плановой госпитализацией:

• Общий и биохимический анализ крови — действителен 10 дней
• Общий анализ мочи — действителен 10 дней
• Анализ крови на гепатиты В и С — действителен 1 месяц
• Анализ крови на RW — действителен 1 месяц
• Флюорография — действительна 1 год
• ЭКГ — действительна 1 месяц

Отказ от госпитализации

В стационаре могут отказать в плановой госпитализации только в следующих случаях:

• в ходе осмотра не выявлены показания к госпитализации или обнаружены противопоказания;
• отсутствуют все необходимые результаты обследования;
• недостаточно документов для оформления пациента.

Операция по ОМС

Большинство распространенных операций проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Бесплатно по полису ОМС можно сделать также сложную дорогостоящую операцию, но только если для нее есть медицинские показания. Например, бесплатно можно исправить носовую перегородку, если она мешает нормально дышать, или прикус, если сложно пережёвывать пищу. Если пациент хочет исправить косметический дефект, то система ОМС такую операцию не покроет.

Срок ожидания плановой операции не должен превышать 30 дней.

Если полис ОМС не покрывает стоимость операции

Можно пройти дорогостоящую «операцию по квоте». Это слово обозначает высокотехнологичное лечение, которое финансируется из государственного бюджета, а не из средств ОМС. Каждый год перечень таких методов лечения обновляется.

Квота — это финансирование от государства на операцию. Эти средства не выдаются непосредственно пациентам, а в начале года Министерство здравоохранения распределяет их по клиникам. Получение квоты означает получение направления на операцию в заранее определенный медицинский центр. В стране насчитывается 139 таких клиник.

Обычно по квоте делают микрохирургические и реконструктивно-пластические операции, а также операции с использованием сложного современного оборудования. Это могут быть операции на головном мозге, открытом сердце, трансплантация органов, удаление опухолей и эндопротезирование. Полный перечень операций, на которые выдают квоты в 2023-2025 году указан в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Чтобы пройти операцию по квоте, нужно соблюсти установленный порядок подачи пакета документов в клинику, которая проводит операцию. Врачебная комиссия этой клиники затем принимает решение о возможности госпитализации конкретного пациента.

Госпитализация вместе с ребенком

Родитель может находиться с ребенком в больнице вплоть до его совершеннолетия — это право закреплено в части 3 статьи 51 ФЗ закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

• Если ребенку меньше 4 лет, родителю обязаны предоставить бесплатно место для сна и питание.
• Если ребенку больше 4 лет, бесплатное место и питание обеспечиваются только при наличии медицинских показаний, например, если ребенку требуется уход и сопровождение на лечение.
• Если ребенку больше 4 лет, но нет оснований для совместного пребывания с родителем (например, ребенок способен сам одеваться, есть, передвигаться на процедуры), родитель также может находиться рядом в больнице, но учреждение не обязано предоставлять ему питание и спальное место.

Родители имеют право видеть своего ребенка в реанимации, даже в случае его тяжелого состояния. Их допускают в определенное время, но без возможности ухаживания за ребенком.

За что пациент не должен платить при госпитализации

• оказание медицинских услуг;
• лекарственные средства, нужные для экстренной помощи;
• медицинские изделия и лечебные питания;
• размещение в палате или боксе с ограниченным количеством мест по эпидемическим показаниям;
• транспортировка в другую медучреждение для дополнительных исследований.

Какие услуги могут быть платными при госпитализации

Согласно законодательству, каждый гражданин вправе получить платные медицинские услуги в больнице исключительно по своему желанию. Это могут быть как платные медицинские услуги, такие как замена медикаментов или расходных материалов на элитные варианты по запросу пациента, так и немедицинские услуги, к примеру, возможность разместиться в сервисной палате или получить лечение анонимно.

Предоставление платной медицинской услуги всегда оформляется договором и оплачивается в кассу

В случае, если пациент решает отказаться от платных медицинских услуг, ему по-прежнему гарантируется получение необходимой медицинской помощи в полном объеме согласно полюсу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Что предпринять, если с вас требуют деньги за госпитализацию

Если с вас требуют оплату за медицинские услуги, которые должны предоставляться согласно полису ОМС безвозмездно, это является нарушением закона. Вам следует уведомить об этом сотрудников медицинского учреждения и, при необходимости, подкрепить свои слова ссылкой на законодательство или копией официального приказа. Если попытки урегулирования ситуации не увенчались успехом, обратитесь в свою страховую компанию, контактные данные которой можно найти на обратной стороне вашего медицинского полиса.

Запомнить главное

• Экстренная медицинская помощь оказывается немедленно, если имеются угрожающие жизни состояния.
• Для плановой госпитализации требуется направление от вашего лечащего врача.
• Плановая госпитализация должна быть проведена в срок не позднее чем через 30 дней с момента получения направления. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок составляет 14 календарных дней с момента установления диагноза.
• Причиной отказа в плановой госпитализации могут стать отсутствие показаний, недостаткие результаты обследования или отсутствие необходимых документов для оформления.
• Операции по ОМС проводятся при наличии медицинских показаний. Возможно выполнение дорогих операций как по ОМС, так и по квоте.
• Родители имеют право находиться рядом с детьми в больнице и могут посещать их в реанимационных отделениях.

Если вам отказывают в госпитализации или требуют деньги за лечение, операции или медикаменты, обязательно сообщите об этом представителю вашей страховой компании.

Операционные и реанимационный блок

В нашем центре оборудованы операционные, соответствующие всем стандартам медицины. Эти блоки оснащены современным оборудованием, включая мобильные рентген-аппараты и системы электрохирургии.

Всем необходимым укомплектовано реанимационное отделение. Круглосуточный контроль за состоянием пациента позволяет гарантировать полноценное лечение. В отделении работают квалифицированные хирурги и операционные медсестры, обладающие большим опытом работы.

Преимущества лечения в стационаре

Выбор специализированной клиники с круглосуточным и дневным стационаром предоставляет множество преимуществ:

• постоянное наблюдение врачей и уход квалифицированных медсестер;
• гарантия конфиденциальности;
• использование новейших медикаментов, что значительно увеличивает эффективность лечение;
• возможность быстрой помощи и решение поставленных задач;
• долгосрочный положительный эффект;
• комфортные условия для проживания и лечения;
• преимущества в расположении центра;
• эффективность терапии, улучшенная за счет качественных препаратов и профессионализма медиков;
• сбалансированное питание трижды в день.

Полезный обзор

Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения.

Эта область медицины посвящена профилактике заболеваний, связанных со старением, и улучшению качества жизни пожилых людей.

Целью этой сферы является помощь людям не только в удлинении жизни, но и в поддержании активности и здоровья на протяжении всей жизни, что имеет особенно важное значение в условиях стареющего общества.

На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Также есть видеоматериалы, которые будут полезны не только для старшего возраста, но и для людей 40+, которые через некоторое время столкнутся для себя с данными вопросами.

Предоставляется возможность круглосуточной госпитализации. Комбинированное лечение, включающее дневной и круглосуточный стационар, имеет свои плюсы. Пациенты, следуя рекомендациям врачей, минимизируют необходимость в повторном проведении процедур. Это приводит к отсутствию рецидивов и осложнений.

При стационарном лечении пациент может полноценно общаться с обществом, семьей и друзьями. В учреждении предоставляется качественная операционная помощь. При проведении процедур используется разовое белье для операций, инструменты и различные приспособления медицинского назначения. Стоит отметить и безопасную анестезию.

В работе используются современные наркозные аппараты, позволяющие контролировать процесс анестезии. При желании пациентов производится видеозапись операций, а также предоставляется доступ к архивам.

Подготовка и диагностика

Подготовительный период перед плановой операцией начинается с выполнения диагностических исследований. В GMS Hospital вам будет проведено полное обследование. В процессе этого вам будут выполнены необходимые анализы и тесты. Все процедуры проходят на базе нашей клиники, без необходимости перемещаться в другие медицинские учреждения. Исследование выполняют высококвалифицированные специалисты GMS Hospital.

Реабилитация — очень важный этап в лечении пациента. Некоторые оперативные вмешательства требуют целого комплекса восстановительных мероприятий в дальнейшем. В GMS Hospital реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функциональной и двигательной активности пациента, на скорейший возврат пациента к полноценной жизни. Комплекс реабилитационных мероприятий может включать в себя: физиотерапию, электростимуляцию, УВЧ, электрофорез и многое другое, в зависимости от показаний.

Чем отличается плановая операция от экстренной?

Здравствуйте, рад приветствовать вас на нашем сайте, меня зовут Дмитрий Крупнов, я хирург. В данной статье хотелось бы обсудить экстренную операцию по удалению желчного пузыря и сравнить ее с плановой. Эта информация будет полезна тем, кто хочет откладывать операцию, пока это не станет критичным. Постараемся выяснить, насколько это допустимо и как себя вести, чтобы избежать возможных осложнений.

Допустим при УЗИ у вас обнаружили камни в желчном пузыре, вы обратились за консультацией к хирургу и он рекомендовал вам плановую холецистэктомию, то есть выставил показание к удалению желчного пузыря в плановом порядке. Более подробно о показаниях к удалению желчного пузыря вы можете узнать в нашем ролике, ссылку на которое я дам в описании под этим видео. Сейчас же скажу об этом кратко — если камни проявляют себя болевыми приступами, то желчный пузырь непременно нужно удалять.

В этот момент вам предстоит решить: следовать указаниям хирурга или отвергнуть операцию, надеясь, что все обойдется без последствий, связанных с желчнокаменной болезнью.

Я расскажу о преимуществах и недостатках обоих вариантов.

Вариант 1. Вы дали согласие на операцию. Вы прошли все предоперационное обследование и в назначенный день легли в больницу. Вас смотрел оперирующий хирург и назначил на следующий день операцию. Более 95% таких операций, выполняемых в плановом порядке, делаются через проколы, то есть лапароскопически.

Как проходит операция? Через маленькие разрезы на abdomen, размером от 1 до 2 см, в брюшную полость вводятся специальные эндоскопические инструменты и камера, изображения с которой отображаются на экране. За монитором хирург и его команда проводят операцию, которая заключается в выделении пузырного протока и артерии, снабжающей пузырь кровью, наложении титаноидных клипс, последующем пересечении и аккуратном удалении пузыря из брюшной полости через один из разрезов.

Звучит просто, выглядит на нескольких видео в интернете — тоже просто и быстро. Но поверьте так просто и быстро выглядит операция только в руках профессионала. Через несколько часов после операции больному разрешается вставать с кровати и пить воду, а на второй или третий день о и вовсе выписывается домой.

Более подробную информацию о преимуществах лапароскопической холецистэктомии можно найти здесь. Также можете посетить наш YouTube-канал для изучения различных аспектов желчнокаменной болезни.

Теперь вернемся к сценарию, когда пациент отказывается от планового вмешательства, надеясь избежать его вообще. Как правило, такие пациенты полагают, что хирурги заинтересованы лишь в удалении органов, и что они как-то смогут обойтись без них, как было раньше.

А другие, хоть и понимают, что удалять надо, но думают, что их пронесет, думают, что с ними не произойдет никаких осложнений. А уж коли припрет, соглашусь на операцию.

Существует пациент, который страдает от периодических болей в правом подреберье, вызванных ошибками в рационе. Эта ситуация продолжается до тех пор, пока один из камней в желчном пузыре не застревает в шейке пузыря во время его сокращения, не имея возможности вернуться обратно. Этот момент становится началом острого приступа хронического калькулезного холецистита. Пациент в таком состоянии, испытывая сильную боль, остается дома в надежде, что недомогание пройдет само.

Но боль не проходит, а воспаление в желчном пузыре со временем только усиливается: воспалительный отек захватывает не только пузырь, но и прилежащие к нему кровеносные сосуды, общий желчный проток петли кишечника и большой сальник. В результате чего образуется конгломерат, состоящий из органов брюшной полости, спаянных между собой. Чем дальше, тем сильнее воспаление и тем плотнее спайки.

В конечном итоге, такой пациент попадает в отделение экстренной хирургии. У него выявляют необходимость срочного хирургического вмешательства. Операция, как правило, начинается с лапароскопического метода, однако хирург сталкивается с трудностями: спайки, отек и повышенная кровоточивость тканей затрудняют выделение пузырного протока и артерии для наложения клипс.

В результате, иногда требуется открытая операция, которая предполагает большой разрез на животе. Однако даже это не является самой серьезной проблемой. Из-за запущенного воспалительного процесса возникают риски повреждения общего желчного протока, что может привести к инвалидности на всю жизнь.

Конечно, чем выше квалификация хирурга, тем больше вероятность того, что ничего повреждено не будет, а сама операция закончится лапароскопически. Но где гарантия того, что хирург, который дежурит в экстренном отделении обладает отточенной техникой выполнения таких операций? Где гарантия, что воспалительный процесс не запущен настолько, что даже опытный хирург не сможет завершить эту операцию лапароскопически? Где все эти гарантии? А правда в этом случае такова, что никаких гарантий нет!

Каждый сам решает, стоит ли соглашаться на плановую операцию. Хирурга интересует не то, чтобы уговорить пациента на вмешательство или запугать его возможными осложнениями. Его основная задача — предоставить точную информацию о последствиях как отказа от операции, так и согласия на нее.

Также обязанность любого врача руководствоваться в принятии того или иного решения только медицинскими показаниями, а не своим желанием или желанием пациента.

Подведем итоги и сделаем обобщения.

1. Если вы решили отказаться от плановой операции и планируете продолжать жить с потенциально опасной болезнью, тогда при возникновении болей в правом подреберье не медлите с обращением в экстренное хирургическое отделение. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем выше вероятность проведения лапароскопической операции и тем меньше вероятность серьезных осложнений.
2. Если у вас есть уверенность в необходимости плановой операции, постарайтесь выбрать хирурга с солидным опытом и хорошими результатами проведения подобных операций.
3. При наличии показаний к операции рекомендуется перенести вмешательство на заранее запланированное время. Это будет более выгодно как для вашего здоровья, так и для вашего бюджета.

Желаю вам здоровья и правильных решений. Спасибо за внимание и до новых встреч.

Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь

Если вам требуется бесплатная медицинская помощь или возникли проблемы с нарушением ваших прав в этой сфере, а В случае конфликтов, включая отказы в предоставлении необходимой медицинской помощи или требования оплатить её, вы можете обратиться в следующие организации:

• к администрации медицинского учреждения — к заведующему отделением или руководителю учреждения;
• в страховую медицинскую организацию, включая представителя страховщика — лично или по телефону, номер которого указан в вашем полисе;
• в территориальный орган управления здравоохранением и территориальные подразделения Росздравнадзора, а В фонд обязательного медицинского страхования;
• в организации, занимающиеся защитой прав пациентов, при органах государственной власти региона в сфере здравоохранения и при территориальных отделах Росздравнадзора;
• в профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
• в федеральные структуры и учреждения, такие как Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и другие.

Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций

Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:

• предоставляет информацию и консультации, включая права на выбор (или замену) медицинской страховой организации, медицинского учреждения и врача, а также порядок получения полиса обязательного медицинского страхования;
• ознакомляет вас с необходимостью прохождения диспансеризации и проводит опрос по её результатам;
• дает консультации по вопросам получения медицинской помощи;
• информирует об условиях предоставления медицинских услуг и наличии мест для плановой госпитализации;
• помогает вам выбрать медицинское учреждение, в том числе для получения специализированной помощи;
• контролирует прохождение вами диспансеризации;
• организует рассмотрение обращений застрахованных граждан по качеству и доступности медицинской помощи.

Вы можете обращаться к страховому представителю в офисе страховой медицинской компании в следующих случаях:

• если вам отказали в записи на приём к специалисту, когда есть направление от лечащего врача;
• в случае нарушения сроков ожидания медицинской помощи по плановой, неотложной или экстренной помощи;
• когда вам отказали в предоставлении бесплатных лекарств, медицинских изделий или лечебного питания согласно Программе;
• если вы получили предложение оплатить медицинские услуги, назначенные вашим лечащим врачом по медицинским показаниям. Если вы уже оплатили услуги, обязательно сохраните чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию для выяснения правомерности взимания средств и при необходимости — для их возврата;
• в любых других случаях, когда вы считаете, что ваши права ущемлены.

Вопросы по теме

Каковы преимущества оперативного лечения в плановом порядке по сравнению с экстренной хирургией?

Оперативное лечение в плановом порядке предлагает несколько значительных преимуществ. Во-первых, такой подход позволяет тщательно подготовиться к операции: пациент проходит все необходимые обследования, что уменьшает риск возникновения осложнений. Во-вторых, плановое лечение дает время для более глубокого общения между врачом и пациентом, что помогает установить более точный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения. И наконец, плановая операция зачастую проходит в более спокойной обстановке, что способствует лучшему восстановлению пациента.

Как осуществляется выбор между плановой и экстренной хирургией?

Выбор между плановой и экстренной хирургией зависит от состояния пациента и характера заболевания. Если диагноз предполагает, что задержка в операции может привести к ухудшению состояния или угрозе жизни, то нужно проводить экстренное вмешательство. В случаях, когда заболевания могут быть решены без немедленных последствий, выбирается плановое лечение, позволяющее более детально подготовиться к операции и улучшить прогноз для пациента.

Какие факторы могут повлиять на необходимость перехода от планового к экстренному лечению?

На необходимость перехода от планового к экстренному лечению могут влиять несколько факторов. Во-первых, это изменения в состоянии здоровья пациента, такие как внезапное ухудшение или появление острых симптомов. Во-вторых, непредвиденные осложнения, обнаруженные во время подготовки к операции, могут потребовать немедленного вмешательства. Например, если у пациента развивается инфекция или возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, это может потребовать отклонения от заранее запланированных действий.