Что такое следовая реакция в анализе крови и что она означает

Диагноз «следовая реакция годна» в анализах крови указывает на наличие следов какого-либо вещества или инфекции, однако их количество настолько незначительно, что не вызывает серьезных клинических симптомов. Это может свидетельствовать о прошедшем или скрытом инфекционном процессе, а также о контакте с определенными веществами.

Важно отметить, что такая реакция требует дополнительного обследования и консультации специалиста для уточнения диагноза и дальнейшей оценки состояния здоровья пациента. В ряде случаев это может быть временным и неопасным явлением.

RPR (антикардиолипиновый тест), анализ крови, что это?

РПР (антикардиолипиновый тест) представляет собой наиболее доступный анализ крови для диагностики сифилиса, что делает его популярным для первичного выявления данной инфекции.

Сифилис (люэс) — это системное заболевание, хорошо известное с древних времен. Оно развивается с периодами обострений, чередующимися с латентными этапами. Однако даже при отсутствии ярко выраженных симптомов инфекция продолжает прогрессировать, нанося вред коже, нервной системе, сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательному аппарату.

Отсутствие должного лечения может привести к серьезным и иногда необратимым последствиям.

Заражение происходит чаще всего половым путем. Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum). Не всегда по первичным проявлениям можно установить диагноз. Поэтому используется специфическая серологическая лабораторная диагностика. Важно как можно раньше установить присутствие возбудителя, что и показывает анализ на сифилис.

Анализы крови направлены на выявление антител к бледной трепонеме. Они делятся на следующие категории:

• трепонемные (основанные на использовании реагентов, содержащих спирохеты) — включая РПГА и ИФА;
• нетрепонемные (чувствительные к антителам против кардиолипинов — липидов, составляющих часть клеточной мембраны бактерий) — это и есть тест РПР.

Нетрепонемные тесты имеют значительно меньшие затраты, что способствует их применению в широких скрининговых обследованиях.

Антикардиолипиновый тест (РПР) является современным аналогом реакции Вассермана (RW). Он позволяет исследовать большое количество людей за короткий промежуток времени и с минимальными затратами.

Этот анализ способен выявить заболевание на ранних этапах; антитела к кардиолипинам начинают образовываться сразу после инкубационного периода. С положительными результатами они могут появляться уже на фоне начальных признаков заболевания. В то время как трепонемные тесты могут показать результат позже.

RPR (антикардиолипиновый тест) – анализ крови, при котором находят только суммарные антитела, что важно для того, чтобы выявить людей, возможно инфицированных трепонемой.

Для более точного определения стадии, продолжительности и формы заболевания проводятся сопутствующие исследования:

• ИФА, разделяющая иммуноглобулины на классы М и G;
• РПГА, определяющая количественный уровень антител.

Анализ RPR (антикардиолипиновый тест), что это за метод и какая нужна подготовка

RPR (кардиолипиновый тест) — это микрореакция на сифилис. Для проведения анализа используется венозная кровь объемом около 5 мл. Из полученной цельной крови отсекаются клетки, а для анализа используется лишь сыворотка, которую смешивают с кардиолипиновым реагентом. Появление осадка свидетельствует о наличии реакции между антителами и антигенами, что указывает на положительный результат.

Чтобы минимизировать риск ложноположительного результата, пациенту рекомендуется следовать определенным предписаниям:

• Должен являться в лабораторию исключительно натощак, разрешается пить только простую воду без газа;
• Ужин перед анализом необходимо делать не позже чем за 12 часов;
• На протяжении трех дней до обследования запрещено употреблять алкоголь, жирную и копченую пищу, а также мучное;
• Не следует приходить на сдачу анализа после физических нагрузок или тренировок;
• За час до анализа не курить.

Расшифровка результатов

При анализировании крови проводится сравнение количества аггрегированных и осевших эритроцитов. Результаты исследования представлены в виде уровня титра антител и могут быть следующими:

• положительный;
• ложноположительный;
• отрицательный.

Титры от 1:2 до 1:800 могут свидетельствовать о возможности наличия сифилиса, что указывает на наличие антител к трепонеме в организме пациента. Тем не менее это не означает, что заболевание присутствует у человека. На первой стадии сифилиса титры редко достигают 1:320, тогда как вторая стадия демонстрирует цифры выше этого значения.

При третьей, скрытой стадии болезни, показатели снова могут упасть ниже 1:320. Высокий уровень титра, превышающий показатели в 1:640, обычно выявляется при высокой активности инфекции.

Ложноположительные результаты обычно возникают при титрах выше 1:800. Кроме того, значения менее 1:640 могут быть неспецифическими или ложноположительными, что может наблюдаться в следующих случаях:

• после вакцинации;
• во время менструации;
• в период беременности;
• при аутоиммунных расстройствах;
• после употребления жирной пищи накануне анализа;
• при онкологических заболеваниях;
• после перенесенного инфаркта миокарда в течение последних 6–8 месяцев;
• при любых инфекционных недугах;
• при туберкулезе;
• при хронических заболеваниях внутренних органов.

Если пациент раньше перенес сифилис, то РПГА будет положительным на протяжении всей жизни, даже если в данный момент человек здоров. Поэтому для подтверждения ложноположительных и истинных положительных результатов назначаются дополнительные тесты, такие как РМП или РПР. Если результаты РПР или РМП отрицательные, можно утверждать, что болезнь отсутствует.

Отрицательная реакция говорит о том, что эритроциты не образуют ассоциаций. Такой результат может быть признаком отсутствия заболевания, но также может возникать, если анализ был проведен неправильно или если с момента заражения прошло не более 4 недель, и организм не успел выработать антитела.

Довольно часто результаты теста записываются с условными обозначениями:

При этом значение 2+ указывает на умеренно выраженную реакцию теста. Показатель 3+ обозначает положительный результат, тогда как 4+ соответствует высоким уровням титров.

Выявление возбудителя сифилиса посредством анализа крови РПГА

Правила сдачи анализа

Достоверность результатов анализа напрямую зависит от качества забора крови, что также зависит от подготовки пациента к процедуре. Для получения надежных данных необходимо соблюдать несколько правил:

• Сдавать биоматериал для выявления антител к сифилису следует исключительно в специализированных учреждениях, предпочтительно в КВД;
• Не проводить анализ накануне или во время менструации;
• При любых инфекциях, включая грипп и ОРЗ, анализ следует откладывать, забор крови должен проходить не ранее чем через 1-1,5 недели после полного выздоровления или вакцинации;
• Запрещается употребление алкогольных напитков за 4–6 дней до сдачи анализа;
• Не рекомендуется курить за 1 час до анализа;
• За сутки до обследования следует избегать употребления жирной, жареной и копченой пищи;
• Забор производится строго натощак, разрешается пить только небольшое количество простой негазированной воды.

Если пациент принимает какие-либо лекарства на момент сдачи анализа, ему следует сообщить об этом врачу, который назначил исследование. В случае недомогания перед забором крови необходимо информировать медсестру.

Как сдавать кровь на RW?

Анализ RW обязательно сдают натощак. В течение 12 часов до анализа не допускается курение, употребление спиртных напитков, лекарств, а также соков, чая или кофе. Разрешается только пить воду.

Результат анализа крови RW может быть:

Реакция Вассермана

• отрицательный — это сигнал о том, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаруживаются. Обычно такой результат свидетельствует об отсутствии бледной трепонемы в организме, однако бывают случаи отрицательных результатов на первичном и третичном стадиях сифилиса. Поэтому для уверенности в отсутствии заболевания анализ стоит пройти несколько раз;
• сомнительный (отмечается знаком «+»);
• слабоположительный («++»);
• резко положительный («+++»).

Сомнительные и слабоположительные результаты могут возникать и без наличия сифилиса. Например, у 1,5% беременных женщин обнаруживаются ошибочные слабоположительные результаты. Ложноположительные результаты анализа RW также могут наблюдаться после вакцинации, а также при таких заболеваниях, как туберкулез, сахарный диабет, онкология, пневмония и вирусный гепатит.

Если есть подозрение на ложноположительный результат, целесообразно пройти исследование повторно.

Что делать при положительном результате RW?

При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме может привести к активной стадии заболевания и возникновению вторичных и третичных проявлений болезни. Наличие бледной трепонемы у беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка, так как инфицирование плода часто вызывает серьезные отклонения в развитии, вплоть до летального исхода.

Что означает диагноз крови следовая реакция годна

Судебно-медицинская экспертиза является важной практической областью аналитической химии. С помощью качественного анализа можно восстановить картину происшествия. Красные пятна, найденные на месте преступления, не всегда являются кровью.

Как криминалисты идентифицируют кровь? Это вопрос интересен и требует детального изучения. В данной исследовательской работе я предлагаю методику экспресс-определения следов крови на тканях.

Цель работы: разработка быстрого метода для обнаружения крови на различных волокнах.

1. Анализ состава крови;
2. Выбор методики для качественного определения пятен крови;
3. Проведение экспериментов по обнаружению пятен крови на различных видах ткани через разные временные промежутки;
4. Составление выводов и рекомендации по данному исследованию.

Подготовка к исследованию

Кровь нужно сдавать на анализ утром натощак, после 8-12 часов голодания. Накануне желательно исключить острую, жирную пищу и алкоголь.

• Перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• В течение суток до забора крови не рекомендуется употреблять алкоголь, а за час — курить;
• По указанию лечащего врача возможно временное прекращение приема препаратов, которые могут повлиять на результаты;
• Перед самим забором крови рекомендуется провести 10-15 минут в состоянии полного покоя.

Процедуру забора крови не следует проводить сразу после массажа, физиотерапии, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеноведении и различных диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование специфических антител IgG и IgM к антигенам бледной трепонемы назначают:

• при подготовке к беременности;
• для диагностики «врожденного сифилиса»;
• после случайных половых контактов;
• перед операцией;
• при обследовании доноров;
• в сочетании с другими лабораторными тестами для подтверждения сифилиса.

Исследование специфических суммарных антител IgG и IgM к кардиолипину проводится:

• при первичном обследовании с подозрением на сифилис (положительный тест подтверждается одним из специфических трепонемных тестов);
• для диагностики скрытого сифилиса (результат должен подтверждаться двумя трепонемными тестами);
• при обследовании доноров (с обязательным проведением трепонемного теста);
• в ходе обобщенного обследования.

Серологические следы сифилиса

Серологические тесты являются наиболее распространенным методом диагностики сифилиса. Их используют для скринингового обследования, а В процессе мониторинга после лечения. Именно в этих тестах чаще всего можно обнаружить следы сифилиса.

Серологические реакции не выявляют самого возбудителя, но позволяют найти антитела, вырабатываемые организмом в ответ на его присутствие. Эти иммунные молекулы нацелены на антигены бледной трепонемы и в некоторых случаях могут полностью справиться с небольшими количества возбудителя. Чаще всего они лишь замедляют прогрессирование заболевания.

Существуют различные классы иммуноглобулинов. Антитела классов A, M и G играют ключевую роль в диагностических процедурах. Серологические тесты позволяют различать эти классы.

На раннем этапе заболевания начинают вырабатываться IGA. Они отвечают за местный иммунитет и атакуют возбудителя в месте его внедрения в организм. Они не являются специфичными, поэтому в диагностике сифилиса не используются.

Антитела IgM являются индикаторами острого инфекционного процесса. Они начинают появляться уже на третьей неделе заболевания и присутствуют в крови на протяжении всего течения заболевания.

После успешного лечения уровень IgM постепенно снижается. Их наличие, а также рост титра, говорит о том, что пациенту необходима дальнейшая терапия.

IgG являются наиболее специфичными антителами. Они начинают формироваться на пятой неделе болезни и со временем их количество растет. Эти клетки являются клетками памяти и остаются в организме на длительное время после избавления от возбудителя. У большинства переболевших IgG присутствуют в крови на протяжении нескольких лет, у некоторых — на всю жизнь.

Именно эти антитела становятся присутствуют в крови после перенесенного сифилиса.

Обнаружение IgG после перенесенного заболевания считается нормальным и не указывает на наличие инфекции или другую форму заболевания, поэтому не стоит паниковать, если они появляются в анализах спустя некоторое время после лечения. В течение первого года после исцеления от сифилиса количество IgG может снизиться в 6–8 раз. Далее изменения показатель индивидуальны.

У многих людей титр иммуноглобулинов сохраняется стабильно.

Можно ли убрать следы сифилиса из крови

Этот вопрос волнует множество пациентов. При профилактических обследованиях обычно применяют скрининговый метод — реакцию Вассермана.

У людей, перенесших сифилис, часто бывают ложноположительные результаты. Это вызывает большое беспокойство, и многие интересуются, как можно избавиться от следов сифилиса в крови.

К сожалению, на данный момент отсутствуют методы, способные удалить IgG из организма. Ни антибиотики, ни современные методы очищения крови не воздействуют на уровень антител.

Единственный способ — ждать, пока иммуноглобулины исчезнут сами, но этого может не произойти в течение всей жизни.

Людям, переболевшим сифилисом, важно понимать эту особенность и не ориентироваться только на результаты одного анализа. Для них подойдут специфические тесты, которые могут определить класс иммуноглобулинов. Лечащий врач обязательно должен знать об истории сифилиса у пациента.

Это помогло бы ему точно интерпретировать результаты анализов и назначить дополнительные исследования для подтверждения здоровья пациента. Наиболее эффективным методом диагностики для носителей антител является ПЦР. Эта методика направлена на выявление ДНК бледной спирохеты и не зависит от уровня иммуноглобулинов. Если пациент действительно здоров, результат будет достоверным.

Вопросы по теме

Каковы основные причины, по которым может быть поставлен диагноз «следовая реакция годна»?

Диагноз «следовая реакция годна» обычно указывает на наличие в крови определенных веществ или микроэлементов, которые находятся на границе нормы. Основные причины могут включать в себя острые и хронические воспалительные процессы, наличие инфекций, а также индивидуальные особенности метаболизма пациента. Иногда такой диагноз может быть получен после употребления определенных продуктов или медикаментов, которые могли повлиять на результаты анализов.

Как интерпретировать результаты анализа крови с диагнозом «следовая реакция годна»?

Интерпретировать результаты анализа с этим диагнозом лучше всего в контексте других клинических данных и симптомов пациента. Следовая реакция говорит о том, что в крови имеется низкий, но все ещё детектируемый уровень определённых веществ, что может указывать на незначительные нарушения в организме. Важно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить результаты анализа в комплексе и назначить необходимые дальнейшие исследования или процедуры.

Каковы возможные шаги после получения диагноза «следовая реакция годна»?

После получения такого диагноза возможно несколько шагов. Прежде всего, следует обратиться к врачу для дальнейшей интерпретации результатов анализа. Врач, возможно, предложит повторный анализ крови через некоторое время, чтобы отслеживать динамику изменений. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковая диагностика или другие лабораторные тесты, чтобы выяснить причину получения следовой реакции и исключить более серьезные патологии. В зависимости от результатов экзамен может быть назначена коррекция диеты или медикаментозное лечение.