Что такое субклиническая тревога и депрессия: симптомы и особенности

Субклиническая тревога и депрессия представляют собой состояния, при которых человек испытывает симптомы, характерные для этих расстройств, но они не достигают уровня, необходимого для диагностики клинического заболевания. Эти состояния могут проявляться в виде постоянного чувства беспокойства, подавленности, усталости и проблем с концентрацией, однако они не настолько выражены, чтобы требовать медицинского вмешательства.

Несмотря на это, субклинические формы тревоги и депрессии могут существенно влиять на качество жизни человека, его социальные отношения и работоспособность. Важно обращать внимание на такие состояния и искать способы справляться с ними, чтобы предотвратить их развитие в более серьезные расстройства.

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство, сокращенно ТР, представляет собой состояние, при котором человек постоянно испытывает ощущение тревоги и психоэмоционального напряжения. Эти негативные переживания не связаны с реальными жизненными обстоятельствами или событиями. Хроническое течение расстройства существенно ухудшает качество жизни пациента, сужает круг общения и создает трудности в профессиональной сфере.

• напряжение мускулатуры;
• психосоматическая боль в суставах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• тремор в конечностях;
• учащенное сердцебиение;
• усиление сердечного ритма;
• головокружение;
• бессонница;
• перепады артериального давления;
• учащенное мочеиспускание и др.

ТР у взрослых проявляется как непрекращающееся чувство беспокойства, которое человек не может объяснить или контролировать. Это состояние затрудняет сосредоточение и создает ощущение пустоты, в то время как человек пребывает в состоянии ожидания негативных событий.

Типы тревожных расстройств

В зависимости от проявляющихся симптомов и особенностей, тревожные расстройства делятся на следующие категории:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

В течение полугода и более пациент страдает от чувства постоянной тревоги, которое уже не связано с внешними ситуациями или явлениями. Возникает суетливость, повышенная активность, плаксивость. Внешне человек выглядит бледным, напряженным, как струна, возможен тремор конечностей, сухость кожи.

• Панические расстройства

Эти расстройства характеризуются внезапными всплесками панического страха, которые не связаны с реальными угрозами. Пациент испытывает трудности в объяснении причин своих состояний и не может контролировать их. Психоэмоциональное состояние сопровождается выраженной физической симптоматикой, такой как учащенное сердцебиение, сухость во рту, ощущение давления в груди, дрожь в руках и головокружение. Со временем появляется страх перед самими паническими атаками, что заставляет пациента избегать триггерных ситуаций.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Это состояние характеризуется навязчивыми мыслями, вызывающими постоянное беспокойство. Стремясь справиться с этим страхом, пациент может проявлять повторяющиеся действия, такие как частая дезинфекция рук, упорядочивание вещей или протирание surfaces. Эти действия лишь временно понижают уровень тревоги.

Фобии могут проявляться в виде чрезмерного страха перед определенными объектами или ситуациями. Например, клаустрофобия — это страх замкнутых пространств, а никтофобия — боязнь ночной темноты, когда человек остается один.

Страх формируется не только через объект, но и через саму фобическую реакцию, что вынуждает человека избегать ситуаций, формирующих беспокойство.

• Социальное тревожное расстройство

Признаки тревожного расстройства такого типа – это боязнь негативной оценки со стороны общества, патологическое беспокойство о мнении окружающих, страх оказаться в неловкой ситуации, услышать критику. Патология провоцирует робость и застенчивость. Приступы возникают в многолюдных помещениях (например, торговый центр), в момент публичных выступлений, при общении с малознакомыми лицами и т. д. Эмоциональный дискомфорт сопровождается тошнотой, дрожью в конечностях. В нехоторых случаях случаях человек даже боится выходить из дома.

• Посттравматическое стрессовое расстройство

Это состояние может возникнуть после перенесенного стресса или травмы, как психологической, так и физической. Человек вновь и вновь испытывает яркие воспоминания о произошедшем трагическом событии и боится его повторения, в результате чего тревога не ослабевает.

• Тревожно-депрессивное расстройство

Это разновидность невроза, где наблюдается сочетание симптомов депрессии и тревожного расстройства. Необъяснимая тревога и беспокойство являются иррациональными и не зависят от конкретных жизненных ситуаций. Пациенты испытывают ощущение безнадежности, предвкушают неприятности, чувствуют постоянную усталость и склонны к низкой самооценке. К этому добавляются вегетативные симптомы. В запущенных случаях это может привести к суициду.

Даже при различных формах ТР пациенты осознают свои проблемы и стремятся избавиться от них. Данное расстройство не меняет личность человека.

Субклиническая тревога и депрессия что это такое

Аннотация. Исследования, посвященные факторам сердечно-сосудистого риска (ССР) в группах молодого и среднего возраста, достаточно редки и обычно фокусируются лишь на традиционных факторах риска (ФР).

Цель – оценка встречаемости тревоги и депрессии у лиц молодого и среднего возраста, их связи с факторами ССР и мультиморбидностью.

Материалы и методы. Проведено одноразовое сравнительное исследование с участием 94 человек в возрасте от 25 до 59 лет. В ходе исследования проводились физические обследования, оценка факторов риска, сердечно-сосудистых рисков, сопутствующих заболеваний, тревожности и депрессии по шкале HADS.

Результаты. Большинство участников исследования составляли молодые люди (89,3%), из них 61,8% были женщины, 80,9% вели активный образ жизни и 80,8% имели низкий сердечно-сосудистый риск. У 37,5% имелись избыточный вес, у 12,7% — ожирение, у 11,7% — ишемическая болезнь сердца (ИБС), у 10,6% – сахарный диабет (СД), 27,6% курили.

У 36,2% пациентов были диагностированы расстройства тревожно-депрессивного спектра: у 29,8% наблюдалась субклиническая тревога, у 14,9% — субклиническая депрессия. Выявлена связь субклинического тревожно-депрессивного состояния с умеренным уровнем сердечно-сосудистого риска (ОШ 29,3). СД (ОШ 8,7), наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родителей (ОШ 4,2), недостаток физической активности (ОШ 4,0), ИБС (ОШ 36,1), СД (ОШ 30,8), ожирение (ОШ 6,2) и мультиморбидность (ОШ 17,8) имели ассоциацию с субклинической тревогой.

Заключение. Ассоциация субклинической тревоги и депрессии с умеренным ССР, а ИБС, СД и мультиморбидности – с субклинической тревогой позволяет рассматривать последнюю в качестве дополнительного модификатора ранней сердечно-сосудистой мультиморбидности. Результаты подтверждают целесообразность скрининга субклинической тревоги и депрессии у лиц молодого и среднего возраста с умеренным ССР, поскольку представляет собой доступный метод получения дополнительной информации, позволяющей инициировать комплексную оценку риска.

Симптомы тревожно-депрессивных расстройств

Согласно актуальным рекомендациям по диагностике и статистике психических нарушений (DSM-V), тревожные и депрессивные расстройства имеют следующие проявления:

• Быстрая утомляемость в повседневной деятельности. Чувство усталости не исчезает даже после долгого отдыха. Снижение выносливости к физическим и умственным нагрузкам.
• Трудности с концентрацией. Невозможность завершить начатые дела, легкая отвлекаемость на мелкие раздражители.
• Раздражительность. Неспособность контролировать свои эмоции. Чувство нетерпимости, гнева и недоброжелательности к близким.
• Проблемы со сном. Трудно заснуть, сон беспокойный и прерывистый, не приносящий удовлетворения.
• Преобладание печального, подавленного настроения.
• Утрата интереса к занятиям, которые ранее приносили радость.
• Изменения в аппетите. Потеря или, наоборот, увеличение веса.
• Чувство никчемности и сомнения в собственных способностях и достижениях.
• Постоянное ощущение беспомощности и безнадежности. Уверенность в будущем, связанном с неудачами.
• Мысли о смерти и склонность к самоубийству.
• Хронический иррациональный страх и беспокойство без видимой причины.
• Неспособность расслабиться. Чувство нервного напряжения.

Тревожно-депрессивные расстройства часто сопровождаются физическими симптомами. Пациенты сообщают о учащении сердцебиения и болезненных ощущениях в области груди. У них возникают сложности с полноценным вдохом, а в горле иногда ощущается инородный предмет.

Типичная особенность тревожно-депрессивного состояния – болевой синдром. Больные могут жаловаться на сжатие головной боли и дискомфорт в области желудка. Также существенно снижается половое влечение.

Диагностика

На данный момент не разработан универсальный тест, который мог бы подтвердить наличие тревожно-депрессивного расстройства. Лечащий врач проведет медицинский осмотр, применит скрининг-тест для оценки уровня депрессии или тревожности. Для этого он задаст пациенту вопросы, помогающие выявить текущее состояние психоэмоционального здоровья. Если результаты будут неопределенными, либо если существует подозрение на соматическое заболевание, могут быть назначены дополнительные исследования для исключения или подтверждения первичной проблемы.

Доктор может порекомендовать пациенту с тревожно-депрессивным расстройством пройти анализы крови для проверки работы щитовидной железы, уровня витаминов и гормонов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, мы используем разные методы. Применяются стандартные тестовые подходы (шкала Зунга и опросник депрессии Бека), детальная оценка клинической картины, инструментальные варианты обследования:

• МРТ головного мозга;
• УЗИ;
• электрокардиография (ЭКГ);
• электронейромиография (ЭМНГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ).

Комплексный подход к диагностическим мероприятиям позволяет отличить тревожно-депрессивный синдром от других состояний, таких как хроническая усталость, повышенная тревожность, астения и т. д.

Схемы лечения

Диагностику и лечение тревожно-депрессивного расстройства, а также наблюдение за пациентами осуществляет психиатр. Специалист проводит консультации, мотивирует на лечение и определяет тип расстройства и клиническую картину для разработки эффективной терапевтической стратегии.

В центре, руководимом Екатериной Шуровой, работают квалифицированные психиатры, готовые оказать помощь в любых, даже самых сложных ситуациях. Мы убеждены, что диагностику и лечение следует доверять профессионалам. Избегайте самолечения — оно может привести к ухудшению состояния.

Причины тревожно-депрессивного расстройства (ТДР)

Тревожно-депрессивное расстройство (Код МКБ-10 F41.2) имеет разнообразные причины, и источники его возникновения могут сильно различаться у разных людей. Рассмотрим ключевые факторы, способствующие развитию ТДР.

Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие в семье историй тревоги и депрессии может существенно повысить риск возникновения ТДР. Гены, влияющие на регуляцию настроения и стрессовых реакций, могут передаваться по наследству и иметь воздействие на процесс формирования расстройства.

Биологические факторы: Химический дисбаланс нейрохимических веществ в мозгу, включая серотонин, норадреналин и дофамин, может играть роль в возникновении ТДР. Нерегулярность в функционировании нейротрансмиттеров может влиять на настроение и вызывать симптомы как тревоги, так и депрессии.

Стресс и травматические ситуации: Сильный стресс, возникающий в результате утраты близкого человека, развода, финансовых трудностей или других травматичных обстоятельств, может стать катализатором для формирования тревожно-депрессивного расстройства (ТДР). Подобные события часто приводят к ощущению беспомощности, боли и стремлению к защите, что, в свою очередь, способно вызвать тревогу и депрессию.

Личные аспекты: Некоторые характеристики личности могут быть связаны с увеличенным риском возникновения ТДР. Например, низкая самооценка, стремление к перфекционизму, склонность к самокритике и эмоциональная нестабильность способны повысить шансы на развитие тревожных и депрессивных состояний.

Хронические состояния здоровья: Некоторые физические заболевания, такие как хроническая боль, болезни сердца, диабет и прочие, могут негативно сказываться на психическом здоровье и способствовать развитию ТДР.

Негативный образ жизни: Усталость, недостаток сна, неправильное питание, недостаток физической активности и употребление алкоголя или наркотиков могут увеличить риск развития тревоги и депрессии.

Важно осознавать, что каждый человек уникален и у него могут быть собственные факторы, способствующие появлению ТДР. Сочетание генетических, биологических, средовых и личностных факторов может оказывать влияние на появление данного расстройства. Причины ТДР часто являются сложными и взаимосвязанными, поэтому знание о необходимости обращения к квалифицированным медработникам, таким как психотерапевт или психиатр, для установки точного диагноза и разработки индивидуального лечебного подхода является крайне важным.

Тревожно-депрессивное расстройство как форма смешанного состояния при биполярном расстройстве

Смешанная депрессия, известная также как депрессия с смешанными чертами или смешанный эпизод, представляет собой уникальную форму депрессии, при которой одновременно проявляются признаки как депрессии, так и мании или гипомании. Это состояние отличается сложностью, так как включает в себя элементы как депрессивных, так и маниакальных симптомов, что делает его тяжелым для переживания. Эта дуальная суть часто встречается в случаях ТДР, являясь вариантом смешанной фазы биполярного расстройства или расстройств биполярного спектра и требуя специализированного подхода к лечению.

При смешанной депрессии (или тревожной депрессии) у человека могут возникать сильные переживания печали, безысходности и опустошенности, наряду с признаками, обычно связанные с манией или гипоманией. К маниакальным и гипоманиакальным характеристикам относятся повышенная энергия, беспокойство, раздражительность, быстрые мысли, импульсивность и сниженная потребность во сне. Подобное сочетание симптомов иногда вызывает большой стресс, путаницу и приводит к значительному ухудшению качества повседневной жизни.

Причины смешанной депрессии не полностью изучены, но предполагается, что они связаны с изменениями в активности нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, которые играют ключевую роль в регулировании настроения. Развитию этого заболевания способствуют определенные факторы, включая генетическую предрасположенность, дисбаланс химических веществ в мозге и внешние стрессоры.

Ставится диагноз смешанной депрессии (депрессия тревожного типа) чаще всего специалистами в области психического здоровья по определенным критериям, описанным в диагностических и статистических руководствах по психическим расстройствам. Важным является правильная постановка диагноза и отличие смешанной депрессии от других аффективных нарушений, чтобы обеспечить адекватное лечение и поддержку.

Для эффективного купирования симптомов и поддержания стабильности могут потребоваться регулярные обследования, корректировка медикаментозного лечения и сеансы терапии.

Что такое тревожная депрессия?

Тревожная депрессия (ажитированная депрессия, невротическая депрессия) — одна из вариаций депрессии. В «классической» версии основными признаками депрессии являются угнетенное состояние, нежелание общаться с окружающими, сбои в циркадных ритмах, апатия и тревога.

При ажитированной депрессии выраженная тревожность выступает на первый план, в то время как остальные симптомы могут проявляться в меньшей степени. Тревожная депрессия не имеет отдельного кода в МКБ-10, что может быть связано с трудностями в четком разграничении депрессивного эпизода и тревожного расстройства. Часто невозможно однозначно определить, вызван ли панический страх у пациента депрессивные расстройства как отдельный фактор или же он является частью общих симптомов заболевания.

Однозначно сказать, что вызывает появление депрессивных расстройств, сопровождающихся тревогой, очень сложно. Однако все больше и больше новых исследований показывают связь между депрессивными расстройствами и длительной тревогой. Известно, что кортизол — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, — имеет большое влияние на формирование невротической депрессии. Кортизол, также известный как гормон стресса, играет очень важную роль в метаболизме здорового тела, но хронически повышенный уровень этого гормона может разрушительно повлиять на биохимические процессы мозга и, как следствие, вызвать симптомы депрессии. Среди других причин ажитированной депрессии есть определенные генетические предрасположенности, расстройства личности, тяжелые детские переживания, склонность чувствовать повышенный уровень тревоги или пристрастие к алкоголю и другим психоактивным веществам.

Беспокойство, депрессия и беременность

Депрессивно-тревожные расстройства очень часто возникают у тех, кто сталкивается с тревогой в связи с изменениями, происходящими в жизни. Это может происходить в период беременности и в первые месяцы после рождения ребенка. Женщины, ожидающие ребенка, часто переживают из-за своих новых ролей, а гормональные изменения во время и после беременности могут ухудшить или вызвать симптомы депрессии. Женщины в период беременности и после ее окончания должны иметь возможность рассчитывать на поддержку своих партнеров, которые могут внимательно следить за изменениями в их поведении и настроении, так как возможно необходимость в помощи специалиста.

Атипичная депрессия проявляется симптомами, аналогичными классической форме, однако тревожность в этом случае будет наиболее значительной. Симптомы невротической депрессии могут затрагивать как психическую, так и физическую сферы, поэтому их можно классифицировать на несколько групп.

Тревожная депрессия — психические симптомы

• длительное, серьезное чувство беспокойства, возникающее сразу после пробуждения или при пробуждении, что мешает повторному засыпанию;
• тревожность может привести к иррациональным поступкам, например, к полному ограничению общения с людьми или боязни взять на себя новые обязанности, что может негативно сказаться на работе и личной жизни;
• постоянные переживания, создание мрачных сценариев, которые, скорее всего, не осуществятся;
• саморазрушающее поведение и возникновение суицидальных мыслей;
• сильная угнетенность;
• проблемы с памятью и концентрацией;
• психомоторное возбуждение;
• глубокая тревожная депрессия увеличивает вероятность зависимости от различных веществ.

Тревожная депрессия — соматические симптомы

• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• боль в области груди;
• поверхностное и частое дыхание;
• усиленное потоотделение;
• чувство сдавления в горле;
• понос;
• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• повышенная чувствительность к свету и звукам.

Тревожная депрессия — симптомы, связанные с нарушением циркадных ритмов

• проблемы со сном, возникающие на фоне тревоги;
• ранние пробуждения;
• дневная сонливость;
• обилие часов сна в течение суток.

Симптоматика депрессии может варьироваться в зависимости от возраста пациента. Тревожно-депрессивные состояния у детей могут проявляться трудностями в учебе или отказом от уроков. У людей среднего возраста акцентируется внимание на проблемах в профессиональной и личной жизни, а у пожилых людей — на полном избегании общественной активности.

Наши гарантии для пациентов

В нашей клинике в Ростове на Дону работают дипломированные врачи с большим стажем в области тревожных расстройств. Применение авторских методик и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют быстро справляться с болезнями даже самых запущенных форм. Кроме этого, мы гарантируем:

1. Обеспечение строгой анонимности для тех, кто заботится о своей репутации.
2. Круглосуточная психологическая поддержка.
3. Создание комфортной и уютной обстановки.
4. Диагностика и лечение с использованием лицензированного оборудования.
5. Внимательное и дружелюбное отношение к пациентам.

Наша клиника функционирует как изолированное медицинское учреждение и оснащена системами видеонаблюдения, что гарантирует круглосуточное наблюдение за пациентами и предотвращает возможность их ухода без согласия врача.

Стоимость лечения

Стоимость лечения тревожно-депрессивного расстройства начинается от 3 тысяч рублей и варьируется в зависимости от характера болезни. Чтобы получить полную информацию, пожалуйста, свяжитесь с нами по контактному номеру, указанному в разделе «Контакты». Наши консультанты подскажут актуальные цены и помогут записаться на прием к врачу в удобное для вас время.

Калькулятор стоимости лечения Каждый случай индивидуален. Для кого-то может понадобиться специальная диета или препараты, в то время как другим потребуется больше времени для терапии с психологом. Мы поможем подобрать оптимальный вариант лечения для вас или ваших близких.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, менеджер. «Я впервые столкнулась с субклинической тревогой, когда у меня начались трудности на работе. Каждый день я переживала, что не успеваю выполнить свои задачи, хотя на самом деле у меня было достаточно времени. Постоянное беспокойство влияло на мое настроение. Я часто чувствовала себя подавленно, но не могла понять, что со мной не так. После посещения психолога я узнала, что могу испытывать симптомы тревоги и депрессии, не достигая клинических значений. Это меня очень поразило, потому что я всегда считала, что болезнь проявляется только в явных формах.»

Сергей, 35 лет, IT-специалист. «Я никогда не думал, что со мной может быть что-то не так, пока не начал замечать, что часто чувствую себя уставшим и раздраженным без видимых причин. Находясь в постоянной гонке за результатами на работе, я не обращал внимание на свое психологическое состояние. Со временем я осознал, что моя тревога нарастает, и иногда меня даже накрывают депрессивные мысли, хотя это не влияло на мою работоспособность кардинально. Обратившись к специалисту, я узнал о субклинической депрессии, что помогло мне лучше понять себя и научиться справляться с этими состояниями.»

Мария, 42 года, преподаватель. «После развода я почувствовала, что начала страдать от одиночества и тревоги. Я не могла по-настоящему расслабиться и часто испытывала высокую степень стресса, но при этом не могла определить, что именно происходит. Моё состояние не доходило до глубокой депрессии, но постоянное чувство печали и беспокойства мешало мне наслаждаться жизнью. Когда я начала изучать психологию, я обнаружила про субклиническую тревогу и депрессию. Это помогло мне осознать, что я не одна и что есть много людей, которые переживают подобные чувства, даже если они не являются клиническими.»

Вопросы по теме

Как субклиническая тревога и депрессия могут влиять на повседневную жизнь человека?

Субклиническая тревога и депрессия могут оказывать значительное влияние на повседневную жизнь человека, хотя симптомы могут быть не столь выраженными, как при клинических формах. Люди с такими состояниями могут испытывать постоянное беспокойство, сложности с концентрацией, а также ухудшение качества сна. Это может привести к снижению продуктивности на работе или в учебе, ухудшению отношений с близкими и общему недовольству жизнью. Часто такие состояния могут оставаться незамеченными, что создаст дополнительные сложности при попытке получения необходимой помощи.

Как распознать субклиническую тревогу и депрессию у себя или близких?

Распознать субклиническую тревогу и депрессию можно по ряду признаков, даже если они не достигают клинического уровня. Обратите внимание на изменения в настроении: продолжительное чувство грусти, беспокойства или тревоги, которые не исчезают со временем. Также стоит обратить внимание на уровень энергии, сон, аппетит и взаимодействие с другими людьми. Если вы или ваш близкий испытываете трудности в этих сферах, стоит задуматься о возможной помощи со стороны специалиста.

Какие методы помогают справиться с субклинической тревогой и депрессией?

Существует множество методов, которые могут помочь справиться с субклинической тревогой и депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для изменения негативных мыслительных шаблонов и поведения. Также эффективными могут быть медитация, физические упражнения и правильное питание, которые способствуют улучшению общего самочувствия. В некоторых случаях может быть полезно обратиться к психотерапевту или консультанту, чтобы получить профессиональную поддержку и советы по управлению симптомами.