Что такое умеренные нарушения бронхиальной проходимости

Умеренные нарушения бронхиальной проходимости могут возникать вследствие различных заболеваний дыхательной системы, таких как хронический бронхит или астма. Эти состояния приводят к сужению бронхов и затруднению дыхания, что может проявляться хрипами, одышкой и ознобом.

Важно обращать внимание на симптомы и проводить своевременную диагностику, так как длительное ухудшение бронхиальной проходимости может привести к серьезным осложнениям. Лечение включает бронхорасширяющие препараты и противовоспалительные средства, а также изменение образа жизни для улучшения состояния дыхательных путей.

Обструктивные и рестриктивные заболевания легких

Обструктивные заболевания легких охватывают состояния, которые создают трудности при выдохе и в процессе дыхания в целом. Основным признаком этих заболеваний является постоянная одышка.

Люди с обструктивными болезнями легких испытывают дискомфорт из-за затрудненного выдоха воздуха, который скапливается в легких. Выдох затрудняется, что обусловлено либо повреждением легких, либо сужением дыхательных путей, что может приводить к задержке воздуха в легких после полного выдоха.

Обструкция легких также сопровождается сухим или влажным кашлем, часто с небольшим количеством белой мокроты, а также гипоксией. В серьезных случаях возникает ощущение удушья. Бронхобструкция имеет обратимый характер, и для облегчения симптомов может потребоваться использование ингаляторов с лекарствами. При купировании тяжелых приступов необходима помощь, и зачастую специалисты скорой помощи вводят кортикостероиды внутримышечно для снятия crise.

Для лечения легочной обструкции можно обратиться в терапевтическое отделение Юсуповской больницы. В нем работают опытные пульмонологи.

Среди наиболее распространенных причин обструктивных заболеваний легких можно выделить:

• Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая включает эмфизему и хронический бронхит.
• Астму.
• Бронхоэктазию.
• Кистозный фиброз.

Обструктивные болезни легких затрудняют дыхание, особенно при физической активности. Когда частота дыхания возрастает, у пациента остается меньше времени на полный выдох перед следующим вдохом.

Рестриктивные заболевания легких

Рестриктивные заболевания легких приводят к снижению объема легочной ткани и могут затрагивать плевру, грудную стенку, диафрагму, а также быть связаны с нарушениями в нервно-мышечной передачи. Рестриктивные болезни могут быть как острыми, так и хроническими.

Люди, страдающие от рестриктивных заболеваний, не способны полностью заполнить свои легкие воздухом, так как легкие не расширяются в полной мере.

Состояния, вызывающие рестриктивное заболевание легких, следующие:

• Интерстициальные заболевания легких, такие как идиопатический легочный фиброз.
• Саркоидоз — аутоиммунное заболевание.
• Ожирение, включая синдром гиповентиляции, связанный с ожирением.
• Сколиоз.
• Нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия или боковой амиотрофический склероз (БАС).

Что означает красный цвет в спирометрии?

Результаты, выделенные красным цветом, находятся в заключительной части.

Это основные 3 показателя:

• ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC) – этот показатель помогает оценить бронхиальную проходимость. Его снижение по z-критерию указывает на обструктивные нарушения.

• ОФВ1 (FEV1) – объем форсированного выдоха за одну секунду отражает степень тяжести обструкции (также оценивается по z-критерию).

• ФЖЕЛ(FVC) – это форсированная жизненная емкость. При ее уменьшении можно заподозрить рестриктивные нарушения легких. Для подтверждения необходимо провести бодиплетизмографию (об этом будет речь в будущих статьях).

Остальные показатели таблицы предоставляют врачам дополнительные данные.

Например, FEF 25,50,75% отражают уровень обструкции дыхательных путей, которая может быть как генерализованной, так и преобладающей в мелких бронхах.

Что показывает функция внешнего дыхания

Во время тестирования на мониторе устройства отображаются различные показатели, которые подлежат расшифровке профессионалом. Поскольку уровень подготовки и физической активности индивидуальны, оценка результатов также будет варьироваться.

Разъясняя пациенту особенности функционирования его дыхательной системы, доктор может прокомментировать, что показывает функция внешнего дыхания. К основным показателям относятся:

• Жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — это объем, который могут вмещать легкие при максимальном заполнении. Нормальный показатель составляет 3,5 литра, однако у спортсменов, детей и пожилых людей он может существенно различаться. Допустимо отклонение в пределах 20%.

• Форсированная жизненная емкость – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть. Норма составляет 80% от ЖЕЛ.

• Объем резервного вдоха и выдоха – этот показатель демонстрирует разницу между максимальным и спокойным вдохом и выдохом. Нормой считается 1,5 литра, или 30-40%.

• Общая емкость легких – этот показатель отличается от ЖЕЛ тем, что в ходе исследования учитывается пространство в легких, не принимающее участие в газообмене.

• Объем форсированного выдоха за 1 секунду показывает объем воздуха, который выдыхается с максимальной скоростью в первую секунду. ЖЕЛ, по идее, должна сократиться на 25% за этот период.

• Индекс Тиффно – это соотношение предыдущего показателя к ЖЕЛ. Нормальным считается индекс 0,7.

На основании вышеперечисленных тестовых показателей врач способен диагностировать патологические состояния плевры, легких и бронхов, а также мышц, отвечающих за дыхательные функции.

ФВД: подготовка к исследованию

Для прохождения обследования вам стоит обратиться в наш центр и проконсультироваться с опытным кардиологом. Специалист объяснит, как проводится функция внешнего дыхания и как подготовиться к анализу.

Перед диагностической процедурой важно исключить факторы, влияющие на результаты. За несколько дней до теста необходимо воздержаться от:

• курения;
• употребления алкогольных напитков;
• переедания;
• физической активности;
• приема медикаментов, влияющих на функцию внешнего дыхания.

Пациенту следует заранее подобрать одежду, свободно облегающую тело и не сдавливающую грудную клетку и живот.

Фвд умеренные нарушения бронхиальной проходимости

БА — бронхиальная астма

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду

ФВД — функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

Дыхание — одна из жизненно важных функций организма, направленная на поддержание оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в клетках. «Внешнее дыхание» — собирательный термин, описывающий процессы движения воздуха по дыхательным путям, распределения его в легких и переноса газов из воздуха в кровь и обратно [1].

На сегодняшний день наиболее распространенным, простым и воспроизводимым методом исследования функции внешнего дыхания (ФВД) является спирометрия [2]. Ряд исследований показывает, что выявленные с помощью спирометрии обструктивные и рестриктивные нарушения ФВД ассоциируются с увеличенным риском смертности от различных причин [3, 4].

В отечественной научной литературе встречается ограниченное количество публикаций о распространенности нарушений ФВД. Получение объективной информации о распространенности любого патологического состояния и связанных с ним показателях смертности является ключевым шагом к разработке адекватных методов ранней диагностики. Цель данного исследования заключалась в изучении уровня распространенности нарушений ФВД среди молодежи Новосибирска.

Материал и методы

На базе НИИТПМ в период с 2013 по 2015 год проводилось популяционное обследование одного из типичных районов Новосибирска в рамках бюджетного проекта № 0541−2014−0004 под названием «Мониторинг состояния здоровья и распространенности факторов риска терапевтических заболеваний, их прогнозирование и профилактика в Сибири» (руководитель — член-корреспондент РАН М. И. Воевода, ответственный исполнитель — доктор медицинских наук Д. В. Денисова).

Исследование было одобрено локальным этическим комитетом НИИТПМ. Для формирования выборки использовалась база данных территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области, из которой с помощью генератора случайных чисел были выбраны 2000 человек (мужчи и женщины) в возрасте от 25 до 45 лет.

Согласно известным данным, молодые люди относятся к наиболее ригидным группам с точки зрения отклика (в некоторых исследованиях не более 20%), поэтому были использованы методы поэтапного эпидемиологического возбуждения: почтовые приглашения, телефонные звонки и рекламные сообщения в средствах массовой информации. Обследование проходило в скрининг-центре НИИТПМ, отклик составил 38%. Все участвующие дали информированное согласие на обследование и обработку личных данных.

Исследование ФВД методом спирометрии проводили согласно рекомендациям по выполнению спирометрии на аппарате SpiroUSBMicroMedicalLimited, для анализа выбраны три воспроизводимые попытки. Результаты фиксировали и обрабатывали с применением компьютерной диагностической программы Spida 5. Для оценки ФВД отобраны лучшие показатели объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), форсированного жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

Калькуляцию индексов (ОФВ1/должный ОФВ1, ФЖЕЛ/должный ФЖЕЛ) проводили на основе сравнительных уравнений должных значений, полученных в рамках третьего национального исследования США (Third National Health and Nutrition Examination Survey — NHANES III) [5].

За все время в рамках исследовательской программы спирометрию прошли 787 респондентов— 358 (45,5%) мужчин со средним возрастом 35,99±5,74 года и 429 (54,5%) женщин со средним возрастом 36,62±5,84 года.

На основании наличия снижения основных показателей ФВД респонденты были сгруппированы: первая группа — ОФВ1/ФЖЕЛ ≥70%, вторая группа — ОФВ1/ФЖЕЛ <70%.

Спирометрия и проба с бронхолитиком

Эта проба проводится для диагностики заболеваний, сопровождающихся обструктивным типом дыхательной недостаточности. В данном случае обструкция – это нарушение проходимости дыхательных путей, в основном, бронхов из-за их спазма.

Использование пробы с бронхолитиком позволяет:

• выявить скрытые формы обструкции, которые могут не быть диагностированы при стандартной спирометрии;
• определить степень обратимости обструкции, то есть можно ли устранить спазм бронхов;
• оценить эффективность принимаемых бронхолитиков в борьбе с бронхоспазмом.

Помимо этого, данная проба позволяет в известной мере различать бронхиальную астму и ХОБЛ: оба состояния сопровождаются обструктивной недостаточностью, но при ХОБЛ она необратима, в то время как в случае с бронхиальной астмой обструкция может быть как обратимой, так и необратимой. Следует отметить, что согласно существующим клиническим протоколам испытания с бронхолитиками не используются для различения между бронхиальной астмой и ХОБЛ.

Наиболее распространенные бронхолитики — это такие препараты, как Фенотерол и Сальбутамол, принадлежащие классу бета-2-адреномиметиков. Эти лекарственные средства вводятся через ингалятор, и после проникновения в бронхи они активизируют бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронха, что вызывает их расслабление и расширение.

В некоторых случаях вместо бета-адреномиметиков применяется Ипратропия бромид, механизм его действия несколько отличается: здесь расслабление бронхов достигается через блокировку холинергических рецепторов. Однако принцип остается прежним — это ответ бронхов на действие бронхолитиков.

Перед проведением теста с бронхолитиками подготовка аналогична обычной спирометрии. Подробную информацию о методике, а также показателях исследования можно найти здесь.

За несколько дней пациент должен отказаться от всех лекарств, расширяющих бронхи. Если это невозможно ввиду угрозы ухудшения здоровья, следует информировать об этих лекарствах врача. Исследование тоже начинается со спирометрии по стандартной методике. Далее обследуемый делает несколько вдохов (около четырех) из ингалятора.

После этого проводится повторная спирометрия: если использовался Сальбутамол или Фенотерол, то через 15 минут, а если Ипратропия бромид — через 30 минут. Сравнение показателей является ключевым. В этом тесте важны два основных показателя: ОФВ1 и ФЖЕЛ. Увеличение этих значений на 12% и более указывает на наличие обратимой бронхиальной обструкции.

Такой результат считается положительным. Отрицательная проба не исключает наличие бронхиальной обструкции, но указывает на ее необратимость, когда бронхи не расширяются после введения лекарств.

Противопоказания для проведения теста с бронхолитиками такие же, как и для обычной спирометрии. Данный тест следует проводить с осторожностью при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной недостаточности и тиреотоксикозе.

Особенности проведения спирометрической пробы с бронхолитиком

При любых заболеваниях бронхолегочной системы требует объективного исследования функции внешнего дыхания (ФВД) – это позволяет поставить грамотный диагноз, выбрать рациональную тактику лечения и прогнозировать его успешность. Определение параметров деятельности органов дыхания может помочь лечащему врачу принять решение о необходимости хирургического вмешательства, правильно выбрать анестетики, собрать данные во время подготовки к МСЭК (медико-социальной экспертизе) и оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Спирометрия представляет собой современную неинвазивную диагностическую процедуру, позволяющую изучить процесс дыхания и оценить работу дыхательной системы. В ходе данного исследования оцениваются параметры, такие как:

• скорость воздушного потока;
• частота дыхательных движений;
• жизненная емкость легких;
• резервный объем вдоха.

Полученные результаты служат для определения отклонений от нормальных значений. Специалисты применяют спирометрию с бронхолитиками как основной метод диагностики или в комплексе с другими процедурами, что помогает выявить скрытые расстройства, которые могут быть обнаружены лишь при определенных условиях.

Классическая спирография демонстрирует клиническую картину при рестриктивных нарушениях, хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и бронхиолите. Однако стандартные диагностические методы не всегда способны выявить скрытый бронхоспазм, что затрудняет установление причин некоторых нарушений функциональной вентиляции легких. Поэтому бронхолитический тест часто проводится в дополнение к классической спирометрии.

Исследование осуществляется в МКЦ «Проксима» (г. Сочи), где квалифицированный пульмонолог с большим практическим опытом учитывает результаты функциональной вентиляции до и после ингаляции бронхолитика (например, Вентолина, Сальбутамола или Беродуала). Если наблюдается значительное изменение дыхательных параметров, это может указывать на скрытый бронхоспазм.

Хотя данный метод немного увеличивает время диагностики, он позволяет специалистам выявить ранние стадии многих нарушений в дыхательной системе и оценить эффективность назначаемых лекарств для снятия дыхательных спазмов. Объективные результаты исследования способствуют:

1. выявлению причин симптомов;
2. оценке тяжести патологического состояния;
3. определению адекватного подхода к терапии.

Спирометрическая проба с бронхолитиком совершенно безопасна для пациента, ее можно проводить детям, которые способны контролировать дыхательные маневры и выполнять просьбы доктора. В нашей клинике с этой целью разработаны специальные компьютерные программы, которые с помощью анимационной игры задают маленьким пациентам последовательность дыхательных движений.

Противопоказаниями для выполнения диагностической процедуры являются:

• непереносимость ингаляторов;
• период после хирургического вмешательства;
• дискомфорт в грудной клетке;
• стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• пневмоторакс;
• аневризма аорты.

За день до спирометрии пациенту следует избегать еды и напитков с кофеином, а также курения и физического или эмоционального стресса. Непосредственно перед исследованием рекомендуется несколько минут спокойно посидеть и расслабиться в комфортной обстановке нашего медицинского центра, во время чего врач объяснит порядок действий, которые предстоит выполнить в ходе теста.

Что такое спирография?

Спирография — метод функциональной диагностики функций нормальной работы легких путем измерения их объема при дыхании. Спирография относится к основным методам выявления пульмонологических заболеваний.

Дыхательный процесс включает обмен газов (вдыхаемого кислорода и выдыхаемого углекислого газа) между клетками организма и окружающей средой. Он состоит из ряда этапов: вентиляции легких, газообмена, транспортировки газов кровью и тканевого дыхания. Вентиляция и газообмен в легких объединяются под термином внешнее дыхание.

Тканевое дыхание представляет собой набор биохимических реакций, происходящих внутри клеток.

Спирография — это тест, который помогает выявить нарушения в работе дыхательной системы.

Изучение вентиляционной функции легких основывается на измерениях объемов легких и скорости дыхательных потоков. Выделяют три основных типа вентиляционной недостаточности:

• обструктивное — затруднение прохождения воздуха по бронхам;
• рестриктивное — связанное со снижением общей площади газообмена или ухудшением растяжимости легочной ткани;
• смешанное — сочетание обструктивных и рестриктивных нарушений, при этом одна из форм может преобладать.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, который пациент может выдохнуть после глубокого вдоха. Данный показатель является важным для оценки функциональной вентиляции легких и варьируется в зависимости от пола, роста, возраста, массы тела и физического состояния. Снижение жизненной емкости наблюдается при уменьшении легочной ткани (например, при фиброзе, ателектазе, отеке, пневмонии или пневмосклерозе), а В случаях недостаточного раскрытия легких (например, при кифосколиозе, различных патологиях грудной клетки или плеврите). Умеренное снижение ЖЕЛ регистрируется при бронхиальной обструкции.

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — объем воздуха который можно выдохнуть при максимальнобыстром и полном выдохе, после максимального вдоха. ФЖЕЛ на 100−300 мл меньше ЖЕЛ. При обструктивных нарушениях разница увеличивается до 1,5 литров и более. Если ФЖЕЛ больше или равна ЖЕЛ, пробу рассматривают как неверно выполненную.

Одним из основных показателей функций легких является ОФВ1, значащий объем форсированного выдоха за первую секунду. Он уменьшается при обструктивных нарушениях из-за замедления процесса выдоха (например, при хроническом бронхите или бронхиальной астме) и при рестриктивных нарушениях — из-за уменьшения всех легочных объемов. Отношение ОФВ1 к ЖЕЛ, выраженное в процентах, называется индексом Тиффно.

Этот индекс снижается при обструктивном синдроме и может не меняться или увеличиваться при рестриктивном нарушении из-за снижения значений ОФВ1 и ЖЕЛ/ФЖЕЛ. Еще одним показателем является максимальная вентиляция легких (МВЛ) — объем воздуха, который легкие могут провентилировать за минуту; в норме этот показатель составляет 150 литров и более.

Спирометрия назначается при подозрениях на:

• пневмонию;
• силикоз;
• хронический бронхит;
• хроническую обструктивную болезнь легких;
• бронхиальную астму.

Также спирография может быть назначена:

• при длительном кашле, продолжающемся более 1 месяца;
• при частых респираторных заболеваниях;
• при легочных заболеваниях, выявленных в ходе других обследований;
• при ощущении нехватки дыхания или одышке;
• при периодических обострениях бронхита;
• при нарушениях газообмена;
• при острых аллергических реакциях;
• при идеопатическом фиброзирующем альвеолите и других подобные случаях;
• для экспертной оценки (например, для медицинской комиссии или трудоустройства).

Исследование противопоказано в следующих случаях:

• отсутствие контакта с пациентом (так как правильность выполнения вентиляционных маневров важна для достоверности результатов);
• кровохарканье;
• высокие уровни артериального давления, недавний инсульт, острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• тяжелая стенокардия, застойная сердечная недостаточность с одышкой в покое, острый инфаркт миокарда;
• психические расстройства, не позволяющие адекватно следовать инструкциям.

Процесс проведения спирографии:

Исследование осуществляется в кабинете функциональной диагностики, в положении сидя, натощак или не ранее чем через 1,5 часа после еды. Необходимо исключить употребление стимулирующих напитков в день спирометрии, включая кофе, чай (черный и зеленый) и энергетические напитки. За сутки до процедуры не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Необходимо отказаться от курения с момента пробуждения до начала процедуры. Врач может рекомендовать отменить бронхолитические препараты, которые пациент принимает регулярно: бета-2-агонисты короткого действия нужно прекратить за 6 часов, а бета-2-агонисты длительного действия — за 12 часов. Длительно действующие теофиллины следует отменить за 24 часа до обследования. Пациенту рекомендуется прийти за 20 минут до проведения спирометрии, чтобы успокоить свое дыхание и избегать стресса перед тестом.

Для обеспечения точности дыхательных показателей пациенту закрывают нос специальным зажимом, чтобы воздух вдыхался исключительно через рот при помощи одноразового или стерилизуемого мундштука (загубника).

Пациент дышит некоторое время спокойно, не заостряя внимания на процессе дыхания. Далее пациенту предлагают сделать спокойный максимальный вдох и такой же спокойный максимальный выдох. Так оценивается ЖЕЛ. Для оценки ФЖЕЛ и ОФВ1 пациенту предлагают сделать спокойный глубокий вдох и как можно быстрее выдыхает весь воздух.

Оптимальная продолжительность выдоха:

1. Не менее 3 секунд для детей младше 10 лет;
2. У детей старшего возраста и у взрослых — 5–6 секунд, при этом необходимо поддерживать максимальное усилие выдоха до его завершения.

Каждый маневр следует выполнять не менее трех раз до достижения воспроизводимого результата, при этом разница между попытками не должна превышать 5%. В конце исследования осуществляется регистрация максимальной вентиляции легких (МВЛ), когда пациент дышит глубоко и быстро в течение 10 секунд.

Многим пациентам назначаются бронхопровокационные тесты. Наиболее распространенные среди них:

• Тест с сальбутамолом;
• Тест с физической нагрузкой;
• Тест с метахолином.

Проба положительная, если прирост ОФВ1 12% и больше при одновременном увеличении его абсолютного значения на 200 мл и больше. Что означает, что выявленная исходно бронхиальная обструкция является обратимой, и после ингаляции сальбутамола проходимость бронхов улучшается. Это наблюдается при бронхиальной астме.

Положительный результат при нормальных исходных показателях свидетельствует о скрытой обструкции.

Если при начальном снижении ОФВ1 тест оказывается отрицательным, это указывает на необратимую бронхиальную обструкцию, когда бронхи не реагируют на расширяющие препараты. Это часто наблюдается при хроническом бронхите. Если после ингаляции сальбутамола показатель ОФВ1 уменьшился, это считается парадоксальной реакцией на бронходилататор, что связано со спазмом бронхов в ответ на ингаляцию.

У здоровых пациентов значения ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и индекс Тиффно, как правило, превышают 80%. Значения ниже 70% от нормы указывают на наличие патологии. Показатели в диапазоне 80–70% могут быть индивидуальными для каждого пациента. Для взрослых такие значения не всегда свидетельствуют о патологии, тогда как для детей и людей среднего возраста это может указывать на начальные стадии обструкции.

Спирография и пневмотахометрия могут быть использованы как скрининговые методы.

Таким образом, спирография помогает не только подтвердить диагноз, но и отслеживать эффективность лечения. В некоторых случаях спирографию рекомендуют для обучения пациентов правильным дыхательным техникам. Это особенно важно для тех, кто долго курил, и жизненно необходимо пациентам, перенесшим операции на легких.

Как проводится

Теперь поговорим о методике оценки функций внешнего дыхания — как проводится процедура, какие действия необходимо выполнить и в каком порядке. Исследование проходит в состоянии физического и эмоционального спокойствия, согласно следующему алгоритму:

1. Пациент садится на стул, выпрямляет спину и расправляет плечи — никакие предметы, включая одежду и аксессуары, не должны затруднять дыхание.
2. Врач консультирует пациента, разъясняет все этапы исследования — важно, чтобы пациент осознал, что и как ему необходимо делать, в противном случае результаты будут ненадежными.
3. Далее врач прикрывает нос пациента специальным зажимом. Это необходимо для того, чтобы воздушный поток проходил исключительно через рот, что обеспечивает точность измерений.
4. На спирометр, который является специальным измерительным прибором, надевается одноразовый мундштук, который пациент должен держать во рту в течение всей процедуры — именно через него будет происходить весь воздушный поток.
5. После этого врач дает инструкции пациенту, может попросить максимально глубоко вдохнуть или выдохнуть ровно или быстро. Обычно для измерения каждого параметра требуется не менее трех попыток, после чего определяется среднее или максимальное значение в зависимости от измеряемого параметра.
6. Когда все показатели будут зафиксированы, процедура завершается. В среднем она занимает 10–15 минут.

Если проводится оценка функции внешнего дыхания с использованием бронхолитика, врач выполняет ингаляцию. Примерно через 15 минут исследование повторяется. В таком случае общее время процедуры может составить от 35 до 45 минут.

Расшифровка

По завершении процедуры врач выполняет анализ функции внешнего дыхания — расшифровка может занять около 15–20 минут. Специалист сравнивает полученные значения с нормальными показателями, которые зависят от пола, веса и возраста пациента. При необходимости результаты также сопоставляются с данными предыдущих исследований. На основании этого анализа врач может сделать вывод о том, насколько эффективно было лечение, нужно ли его корректировать, и как быстро прогрессирует заболевание. Результатом процедуры является медицинское заключение, которое выдается пациенту на руки.

Вопросы по теме

Каковы основные причины умеренных нарушений бронхиальной проходимости?

Умеренные нарушения бронхиальной проходимости могут быть вызваны несколькими факторами. Среди них – хронические воспалительные процессы, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), инфекционные заболевания, включая бронхиты и пневмонии, а также аллергические реакции на внешние раздражители. Длительное воздействие загрязнителей окружающей среды и табачный дым также играют значительную роль в развитии данных нарушений.

Как можно диагностировать умеренные нарушения бронхиальной проходимости?

Диагностика умеренных нарушений бронхиальной проходимости осуществляется с помощью различных физиологических тестов. Наиболее распространённым методом является спирометрия, которая измеряет объемы и скорости дыхания, позволяя оценить проходимость бронхов. Кроме того, может быть проведено исследование пиковой экспираторной скорости. Врач также может использовать методы визуализации, такие как рентгенография или компьютерная томография, чтобы исключить другие патологии легких.

Какие меры можно предпринять для улучшения бронхиальной проходимости при умеренных нарушениях?

Для улучшения бронхиальной проходимости необходимо комплексное лечение. Во-первых, важно соблюдать предписания врача и принимать назначенные медикаменты, такие как бронхолитики и противовоспалительные препараты. Во-вторых, избегать триггеров, таких как курение и загрязненный воздух. Применение ингаляторов и использование увлажнителей воздуха могут значительно облегчить дыхание. Физическая активность и дыхательная гимнастика также играют важную роль в поддержании нормальной функции дыхательной системы.