Фертильность и окно фертильности: советы по определению благоприятного времени для зачатия

Фертильностью называют способность женщины забеременеть и родить здорового малыша. Фертильный период включает в себя несколько дней менструального цикла, которые предшествуют овуляции и сам день её наступления. Наивысшая вероятность зачатия наблюдается за пять дней до овуляции и в день её непосредственного наступления. Именно этот временной промежуток является временем фертильности.

Стадии фертильности

Женская фертильность проходит через четыре основных этапа.

Ранняя

Первый этап — ранний, который начинается с первой менструации и продолжается до 20 лет. Этот период характеризуется установлением регулярного менструального цикла и гармонизацией гормонального фона. Если девушка ведёт активную половую жизнь и не прибегает к методам контрацепции, вероятность беременности увеличивается.

Средняя

Второй этап — средний, который охватывает возраст от 20 до 40 лет. Вероятность наступления беременности в этот промежуток максимальна, так как у женщины уже установлен стабильный цикл и нормализована гормональная функция. Этот период считается самым подходящим для создания семьи и появления ребёнка.

Поздняя

Третий этап — поздний, который начинается с 40 до 45 лет. В этот период могут возникнуть гормональные нарушения. Несмотря на то, что месячные и овуляция остаются регулярными, начинаются возрастные изменения, которые могут снизить шансы на беременность. Если необходимость в беременности появляется, важно внимательно следить за своим здоровьем, возможно, потребуется помощь врача.

Затухающая

Четвертый этап — затухающая фертильность, который приходится на возраст от 46 до 60 лет. В этот период наступает климакс, и гормональный фон начинает снижаться. В результате месячные становятся нерегулярными, а возможность зачатия значительно уменьшается. Тем не менее, бывают случаи, когда женщины всё ещё могут забеременеть в этот период, часто с помощью медицинских вмешательств и гормональных препаратов.

Фертильный возраст

Природа установила, что процедура воспроизведения потомства может происходить только в определенные временные рамки жизни человека. Рэже мужчины сохраняют свою репродуктивную функцию до старости, тогда как женщины могут забеременеть и родить детей только до менопаузы. Исходя из функционирования организма, фертильным возрастом считаются 15-49 лет. Это тот временной диапазон, на который стоит ориентироваться женщинам, планирующим maternitate, чтобы своевременно заложить семя будущего в более молодом возрасте, так как шансы на успешное зачатие в это время выше.

Как рассчитать «окно фертильности» самостоятельно

Каждая женщина обладает определенными днями в рамках менструального цикла, которые являются наиболее подходящими для зачатия — это своеобразное «окно фертильности». В это время наибольшая вероятность соединения мужской и женской половых клеток, если оба партнёра в хорошем здоровье. Этот период включает пять дней перед овуляцией и сам день ее начала. Учитывая, что 28-дневный цикл является неким усреднением, каждой женщине необходимо уметь определять свои так называемые «дни Х». Существует несколько способов сделать это.

Вы можете использовать один из перечисленных методов или комбинировать все, чтобы повысить точность расчётов.

Измерение базальной температуры

Одним из эффективных методов определения уровня фертильности является измерение температуры тела при помощи термометра, ставящегося в ректальное отверстие или влагалище. Врачи рекомендуют проводить измерения сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для получения достоверных результатов желательно измерять температуру в том же положении, в котором женщина проснулась. Для тестирования следует использовать специальный термометр, который должен использоваться постоянно в течение всего периода, чтобы избежать ошибок и неточностей. Процедура должна выполняться в одно и то же время в течение нескольких дней, а результаты записывать в календарь. Признаком наступления благоприятного для зачатия периода считается повышение температуры.

Календарный метод

Преимуществом данного метода является его доступность — любая женщина может легко определить свои фертильные дни. Недостатком станет то, что он не учитывает индивидуальные особенности организма и возможные изменения сроков овуляции, вызванные стрессами, заболеваниями или поездками. Овуляция контролируется гормонами, а их баланс может меняться под воздействием многих факторов. Календарный метод лучше всего подходит для женщин с регулярным циклом.

Первый день менструации считается началом нового менструального цикла. После окончания менструального кровотечения в организме женщины происходит выработка фолликулостимулирующего гормона, под воздействием которого несколько фолликулов в яичниках начинают созревать, но оставшийся один (реже два) фолликул будет развиваться быстрее остальных, а остальные замедлят своё развитие, оставаясь доминирующим. За два-три дня, предшествующих овуляции, уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) повышается, и именно он приводит к разрыву фолликула и самой овуляции.

Этот процесс в целом занимает около 14 дней. Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, но нужно учитывать правило «плюс/минус 3 дня», таким образом, фертильный период можно рассчитывать по формуле:

О=D-14+-3 дня, где О — границы фертильного периода, D — срок цикла у данной женщины.

Используя эту формулу, можно определить индивидуальные границы. Если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, овуляция должна происходить на 14-й день, считая от первого дня месячных, а начало фертильного периода наступает на 11-й день, заканчиваясь на 17-й день менструального цикла. Если длина вашего цикла составляет 30 дней, ожидайте овуляцию на 16-й день, начало фертильного окна на 13-й, а окончание — на 19-й день.

Если продолжительность цикла определить трудно из-за его нерегулярности, в акушерстве принято рассчитывать среднее значение за последние 4-6 месяцев. Здесь может помочь женский календарь: сложите длительности последних 4-6 циклов и разделите на количество этих циклов. Таким образом, вы сможете узнать свою среднюю длительность и затем определить фертильный период по вышеупомянутой схеме.

Следует помнить, что при нерегулярном цикле точность метода существенно уменьшается.

Тесты

Используйте специальные тесты для определения овуляции, которые можно легко приобрести в аптеке. В отличие от тестов на беременность, которые фиксируют уровень ХГЧ, овуляторные тесты определяют содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. За 24-36 часов до выхода яйцеклетки уровень ЛГ значительно повышается.

Методы определения фертильности у гинеколога

Для оценки уровня женской фертильности используют:

1. УЗИ. Во время ультразвукового исследования яичников врач анализирует фолликулы и соотношение гормонов и соединительной ткани. Результаты УЗИ дают прогноз фертильности в баллах: «-2» указывает на очень низкие шансы зачатия, в то время как «+2» — на высокого.
2. Методика Биллингса. Включает в себя обследование шейки матки. При тестировании оцениваются выделения, возникающие в этом районе. Эта процедура предполагает ведение календаря, который помогает фиксировать результаты. На шейке матки образуется природная слизь, цвет и консистенция которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после месячных и за несколько дней до их прихода слизи почти не наблюдается, однако в период овуляции её количество увеличивается. Слизь становится густой и прозрачной, напоминает яичный белок. По окончании овуляции её объем уменьшается.
3. Анализ крови на гормоны. Этот тест помогает определить уровень гормональных веществ. Уровень фолликулостимулирующего гормона не должен быть выше уровня лютеинизирующего; обратные результаты могут указывать на проблемы с яичниками.

Не стоит забывать, что отрицательные тесты, проведённые в домашних условиях, не являются веским поводом для беспокойства. Они лишь дают ориентировочные данные и сигнализируют о необходимости посетить врача.

Народные методы определения

Благоприятные дни для зачатия можно также определить с помощью народных методов, которые фармацевтическая наука не подтверждает. Например, высокие шансы на оплодотворение иногда связывают с повышением полового влечения и незначительными болевыми ощущениями в области живота.

Существуют народные приметы, согласно которым для зачатия рекомендуется планировать близость в период растущей луны. Вероятность беременности, как правило, минимальна в новолуние и полнолуние. О начале фертильного периода свидетельствует кристаллизующаяся слюна: для этого следует капнуть слюну на неподвижную поверхность и дождаться, пока она высохнет.

Фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница

Хотя фертильные дни и овуляция взаимосвязаны, это всё же не одно и то же. По мнению специалистов, наивысший шанс забеременеть возникает за день до выхода яйцеклетки, что и является моментом самой овуляции, которая, как правило, приходится на середину цикла.

С момента выхода яйцеклетки существует 24 часа на её оплодотворение. Сперматозоиды могут оставаться живыми во влагалище несколько часов, а в матке — до пяти суток. Это необходимо учитывать при выборе подходящего времени для зачатия.

Фертильность появляется и исчезает в разные фазы, что зависит от состояния здоровья женщины. Её начало приходится на возраст около 14 лет, и продолжается примерно до 50 лет. У молодых женщин вероятность зачатия обычно выше, так как их организм работает гармонично, и отсутствуют многие риски, связанные с возрастом.

Период фертильности может варьироваться и на него воздействуют разные факторы:

• избыточный вес и ожирение;
• заболевания эндокринной системы;
• сбои в иммунной системе;
• интенсивная физическая нагрузка;
• переносимые аборты и хирургические вмешательства;
• наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет);
• вредные привычки (частое употребление алкоголя, курение);
• недостаток отдыха, регулярные бессонницы.

Нарушение фертильности может быть связано с овуляцией. Если по каким-то причинам она не происходит, шанс зачатия значительно снижается.

На фертильность также оказывается влияние репродуктивный возраст, который делится на 4 этапа:

1. Ранний период — от начала менструаций до 20 лет. В это время начинается настройка гормональной системы. Вероятность зачатия довольно высока.
2. Средний — от 21 до 40 лет. У большинства в этот промежуток менструация стабильна, как и фертильные дни. Организм максимально готов к оплодотворению и вынашиванию плода.
3. Поздний — от 41 до 45 лет. Гормональный баланс становится нестабильным, наблюдаются нарушения в продукции гормонов. Вероятности зачатия в это время значительно ниже.
4. Снижение репродуктивной функции — от 45 лет. В этот период начинается климакс, и организм теряет способность производить яйца.

Важно понимать!

Репродуктивный возраст отличается у каждой женщины. На него можно повлиять, и известны случаи, когда женщины старше 50 лет смогли успешно выносить и родить здорового ребёнка.

Что такое овуляция

Овуляция подразумевает процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в фаллопиеву трубу, после чего она движется к матке. По мнению медиков, самые высокие шансы забеременеть появляются за день до момента овуляции. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность во влагалище несколько часов, а в матке — около пяти дней. После овуляции яйцеклетка также доступна для оплодотворения в течение суток.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, а овуляция происходит в его центра.

Этот расчет является усреднённым; у каждой женщины он может варьироваться.

Процесс овуляции представляет собой сложный цикл, к которому женский организм активно готовится в первой половине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула. На латыни «ovis» переводится как «яйцо».

Овуляция происходит у каждой женщины репродуктивного возраста, если она:

• не находится в состоянии беременности;
• не кормит грудью;
• не имеет гормональных нарушений;
• не принимает оральные контрацептивы или другие методы контрацепции.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока у женщины не начнётся климакс.

8 признаков, что наступила овуляция

Также полезно обращать внимание на своё тело, чтобы вовремя заметить характерные знаки наступления фертильного периода:

• незначительное повышение базальной температуры на 0,2 — 0,6 градуса;
• чувство наполненности и болезненности в груди, что связано с изменениями уровня гормонов во время овуляции;
• легкая боль в левом или правом яичнике в зависимости от того, из какого из них яйцеклетка была освобождена;
• изменение характера выделений из влагалища: количество эстрогена растёт перед овуляцией, поэтому цервикальная слизь становится более обильной, обладая тягучей текстурой и прозрачным видом, напоминающим яичный белок;
• тягающие боли в нижней части живота;
• различные спазмы;
• повышение полового влечения благодаря тому же гормону эстрогену;
• увеличенная концентрация ЛГ в моче.

Каждый сам решает, какие методы и симптомы использовать для отслеживания овуляции. Только овуляторные тест-полоски предоставляют наиболее точный результат. Тем не менее, всё индивидуально, так как разные женщины могут по-разному реагировать на одни и те же факторы, включая погодные условия и изменения в месте проживания.

Доктора единодушны в одном: не стоит рассматривать ни один метод как универсальное решение, и чрезмерно переживать о результатах тоже не следует. Стресс и эмоциональные переживания только увеличивают уровень тревожности в организме, что, в свою очередь, негативно сказывается на процессе зачатия. Часто случается так, что, когда пары чрезмерно стремятся к беременности, они наоборот стрессят и оказываются в непростой ситуации, успокаиваясь и забывая о напряжении, неожиданно становятся счастливыми родителями.

Если естественным путём забеременеть не удаётся, клиника профессора Феськова осуществит ваше желание стать родителями с использованием передовых репродуктивных технологий с гарантией успеха.

Изменения цервикальной жидкости

Другим способом определения фертильных дней служит наблюдение за изменениями в цервикальной жидкости. При приближении фертильного периода выделения становятся менее прозрачными и более вязкими.

В день овуляции они становятся прозрачными и напоминают яичный белок. Недостаток этого метода заключается в его относительной неточности. Также важно помнить, что цервикальная жидкость напрямую зависит от уровня гормонов в организме женщины.

Симптотермальный метод распознавания плодности

Метод предложил австрийский врач Рётцер. Суть в том, что женщина ведет календарь, в который ежедневно записывает информацию о базальной температуре, секреции шейки матки и положение шейки относительно влагалища. Этот метод доступен для использования в домашних условиях, его точность выше, чем у календарного метода, но исключить ошибки полностью нельзя. Он более подходит для женщин с нерегулярными циклами и для кормящих матерей.

Метод делит цикл на несколько стадий: до овуляции — период неплодности, во время овуляции — фертильность, после неё — снова неплодный период. Каждая стадия должна подтверждаться двумя признаками.

Наступление фертильного периода можно определить по повышению базальной температуры (измерение должно проходить ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели и используя тот же термометр), увеличению объема цервикальной слизи (она становится более обильной и напоминает тягучую прозрачную яичную белок), и мягкости и приподнятости шейки матки (это можно определить при проведении самостоятельной пальпации).

Важно также замечать индивидуальные симптомы: у некоторых женщин увеличиваются грудные железы, повышается половое влечение. Но только на основании этих признаков определить начало фертильного окна невозможно.

Фертильный период по УЗИ

Ультразвуковое исследование для определения наличия овуляции называется фолликулометрией. Перед проведения этой процедуры женщине необходимо обратиться к гинекологу, который исключает наличие гинекологических заболеваний, узнаёт о длительности менструального цикла и особенностях месячных. После сбора анамнеза врач назначит дату для проведения УЗИ.

Фолликулометрию проводят в зависимости от продолжительности менструации:

• при 28-дневном цикле исследование узи проводится на 10-11 день;
• при нерегулярном цикле, длительность которого меньше или больше 28 дней, исследование рекомендуется проводить сразу после окончания месячных.

Чтобы правильно определить день овуляции для зачатия, врач тоже направляет пациенток при таких патологических состояниях:

• дисменорея — болезненные менструации;
• аменорея — отсутствие месячных более 6 месяцев;
• ановуляция;
• бесплодие продолжительностью более одного года;
• гормональные дисбалансы;
• заболевания яичников (поликистоз, рак, дисфункция и наличие кист).

Фолликулометрия чаще всего проводится трансвагинально — через влагалище.

Беременным и девственным женщинам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки прошедшей или наступившей овуляции, которые можно увидеть на экране монитора:

• созревающие фолликулы;
• разрыв фолликула;
• скопление жидкости за маткой;
• увеличение желтого тела после разрыва фолликула;
• отсутствие доминантного фолликула — указывает на завершённый процесс овуляции.

Дополнительными признаками могут являться: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, чувствительность груди, нестабильное настроение, вязкие выделения из влагалища (прозрачные с заметными белыми прожилками).

Тест на овуляцию

Тесты, напоминающие тесты на беременность, действуют по тому же принципу: определяют уровень особого гормона (лютеинизирующего), который достигает своей максимальной концентрации перед овуляцией. Судя по последним разработкам, есть также тесты, которые измеряют уровень этого гормона в слюне.

Тестирование нужно проводить за несколько дней до предполагаемой овуляции. Если появляется две полоски, это считается подтверждением: яйцеклетка выйдет в течение следующих 12-48 часов.

Каждый ли месяц происходит овуляция

У женщин в норме несколько циклов в году могут проходить без овуляции. С возрастом число ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30-35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос, “когда происходит овуляция?” вероятным ответом будет: «через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин полностью прекращается.

Сколько дней происходит овуляция

Овуляция представляет собой короткий период в менструальном цикле, который длится всего 48 часов. В это время яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, покидает яичник, перемещается по фаллопиевой трубе и направляется к матке, где она будет ожидать встречи со сперматозоидом. В случае успешного оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Для успешной беременности наиболее благоприятными являются два-три дня до начала овуляции и один день после, с наивысшей вероятностью зачатия непосредственно в день овуляции. Поэтому ведение календаря овуляции и знание момента, когда она происходит, является важным для определения лучших дней для зачатия.

Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только 24 часа, и уже спустя сутки после овуляции начинаются так называемые безопасные дни, когда вероятность оплодотворения сводится к минимуму.

Причины отсутствия овуляции у женщин

Каждая здоровая женщина в репродуктивном возрасте испытывает овуляцию каждый месяц. В течение года допускается отсутствие овуляции в 1-2 циклах.

С увеличением возраста количество циклов, в которых не происходит овуляция, возрастает. Это и объясняет трудности с зачатием ребенка после 35 лет: освобождение яйцеклетки происходит все реже, и у некоторых женщин это может случаться всего 5-6 раз в год.

Тем не менее, и молодые женщины могут сталкиваться с отсутствием овуляции. Основные факторы, способствующие этому:

1. Хронические стрессы.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Гинекологические проблемы (поликистоз яичников, воспалительные заболевания).
4. Избыточный или недостаточный вес. Острые колебания массы тела могут привести к гормональным сбоям.
5. Нарушения в работе щитовидной железы.
6. Ранний климакс.
7. Прием некоторых медицинских препаратов (антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики).
8. Опухолевые образования (например, яичников, надпочечников, гипофиза).
9. Синдромы: синдром Тернера, Кальмана или Шихана.
10. Заболевания почек и печени.
11. Аутоиммунные заболевания.

Воздержание от овуляции не считается отклонением в период беременности, грудного вскармливания, при первых менструациях, при использовании гормональных контрацептивов и в период менопаузы.

Женщина может заподозрить проблему при нерегулярном цикле или отсутствии месячных, а также при длительных и обильных выделениях, выпадении волос и наборе лишнего веса.

Необходимое обследование поможет подтвердить отсутствие овуляции и выход яйцеклетки в маточную трубу.

Таким образом, овуляция — естественный процесс, определяющий возможность женщины стать матерью. Без выхода зрелой яйцеклетки оплодотворение невозможно, а зачатие наиболее вероятно в середине цикла. Ведение менструального календаря и регулярный мониторинг своего здоровья могут помочь понять, когда именно происходит овуляция.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушения цикла или полное отсутствие овуляции — это одна из часто встречающихся причин женского бесплодия. Основные проблемы могут возникать из-за неудач в работе организма, таких как:

• Гормональные сбои. Формирование яйцеклеток зависит от половых гормонов; при их нарушении циклы овуляции также будут нарушаться.
• Эндокринные расстройства. Проблемы с функционированием щитовидной железы и гипофиза плохо сказываются на жизненном цикле яйцеклеток.
• Высокое кровяное давление.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные процессы в половой системе и другие заболевания гинекологического характера.
• Вирусные инфекции.

Может ли тест на овуляцию показывать неправильные результаты?

Хотя тесты на определение овуляции являются достаточно надежными, они могут иногда давать ложные положительные или отрицательные результаты. Важно следовать инструкциям, например, не пить воды за три часа до теста и избегать мочеиспускания в течение двух часов, чтобы моча была более концентрированной и содержала лютеинизирующий гормон. Кроме того, некоторые заболевания, образ жизни и применение противозачаточных средств могут влиять на результат теста.

Что может стать причиной появления крови во время овуляции?

Незначительные кровянистые выделения во время овуляции считаются нормальным явлением, свидетельствующим о разрыве фолликула и выходе яйцеклетки.

Как долго длится овуляция?

Овуляция — это период, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Среднее время составляет 24 часа, но продолжительность может варьироваться от 16 до 48 часов в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Почему возникают боли во время овуляции?

Тянущие ощущения в нижней части живота или пояснице могут быть обычным явлением, но сильные боли могут указывать на наличие таких заболеваний, как поликистоз яичников, эндометриоз или воспалительные процессы. Обращение к врачу поможет исключить патологию.

Почему тянет низ живота после овуляции?

Множество женщин испытывают тянущие боли внизу живота сразу после овуляции как признак разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Кроме того, такие ощущения могут указывать на наступление беременности.

Почему возникает боль в груди после овуляции?

Боль в груди во время овуляции считается нормальным симптомом. Если чувствительность сохраняется, особенно с задержкой менструации, это может быть признаком беременности.

Может ли овуляция наступать сразу после месячных?

Это обстоятельство зависит от индивидуальных особенностей женщины. В случае короткого цикла овуляция может наступить уже на пятый день.

Какие ощущения возникают в процессе оплодотворения

Секунду зачатия не сопровождает никаких физических ощущений у женщины. В этот момент не возникает ни эйфории, ни негативных эмоций, и изменения в ее состоянии начинают ощущаться только с началом беременности. Первые заметные симптомы зачатия могут появиться лишь через несколько недель после полового акта.

Хотя тошнота и рвота не самые приятные признаки зачатия, их наличие вполне нормальное и может указывать на успешное развитие беременности. За такие проявления отвечает гормон беременности (хорионический гонадотропин — ХГЧ) и его высокая концентрация в организме.

Также стоит отметить, что хотя тошнота часто называется утренним недомоганием, она не всегда возникает только утром. Симптомы могут проявляться в любой период суток — днём, вечером или даже ночью.

Всегда ли в фертильный период может наступить беременность

К сожалению, даже правильно определив фертильное окно, это не является гарантией успеха наступления беременности. Для зачатия важно соблюсти множество факторов.

• Необходима здоровая и качественная яйцеклетка. С увеличением возраста снижается качество ооцитов, что уменьшает вероятность возникновения беременности.
• Должно быть правильное гормональное «сопровождение».
• Сперматозоид должен быть жизнеспособным и подвижным, чтобы преодолеть длинный путь по половым путям или дождаться яйцеклетку в репродуктивном тракте.

После оплодотворения зародышу предстоит еще одна проверка — это имплантация, которую также нужно пройти без сбоев, иначе беременности не произойдет.

Существует множество нюансов, касающихся созревания ооцитов. Например, перезревшая яйцеклетка, которая покинула фолликул с большим запозданием, не может быть оплодотворена и является нежизнеспособной.

Яйцеклетки не всегда созревают каждый месяц, что приводит к ановуляторным циклам. В норме у молодых и здоровых женщин это случается 1–2 раза в год, тогда как у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Поэтому зачатие в 20 лет, как правило, проще, чем в 35 и старше.

Мужская фертильность: что может быть не так

Мужчина может сдать сперму на анализ, чтобы выяснить шансы на отцовство. Однако возникают трудности при интерпретации результатов, а выявление причин расхождений может быть непростым, поскольку на них воздействует множество факторов. Рассмотрим, какие показатели о чем говорят и что делать, если они находятся вне диапазонов нормы.

Диагностика фертильности

Спермограмма — это анализ состояния мужской репродуктивной системы и первое исследование при подозрении на бесплодие. Его можно сдать практически в любой клинике, однако необходима предварительная подготовка.

На протяжении трех дней мужчина должен воздерживаться от половой жизни и мастурбации. В течение 3-4 дней рекомендуется избегать употребления алкоголя, курения, горячих ванн, бань, переутомления и поздних вечеров — всё это может искажать результаты.

«Есть важная цифра — 74 дня. Именно за такой период обновляются сперматозоиды, поэтому мы, как репродуктологи, рекомендуем избегать алкоголя и бань за 2-3 месяца до планируемой беременности», — объясняет врач-гинеколог и репродуктолог Анастасия Мокрова.

В спермограмме оцениваются как качество самой жидкости, так и характеристики половых клеток. Критерии оценки установлены Всемирной организацией здравоохранения.

Фертильный возраст у мужчин

Способность к воспроизводству потомства у мужчин возникает в момент, когда в организме начинают образовываться сперматозоиды, что в среднем происходит в возрасте 12-15 лет.

В отличие от женщин, у которых имеется фиксированный запас яйцеклеток, у мужчин процесс формирования и созревания гамет продолжается без остановки.

Теоретически, мужчины могут оставаться фертильными до глубокой老тический возраст, однако после 40-45 лет уровень тестостерона обычно снижается, а показатели спермограммы (в частности, концентрация и подвижность сперматозоидов) ухудшаются.

Что входит в процедуру сохранения фертильности у мужчин

Процедура криоконсервации подразумевает замораживание сперматозоидов.

Данная процедура включает подготовку (разжижение) эякулята, который выдерживается не более часа. После оценки количества и подвижности сперматозоидов, материал подготавливают, добавляя криопротектор, затем охлаждают и замораживают в жидком азоте.

Сперматозоиды могут быть получены как естественным путем, так и посредством микрохирургических манипуляций.

Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории

Важно проводить анализ не позже чем через час после забора материала, при этом сперму нужно транспортировать при строгих температурных условиях. Нарушения температурного режима и длительный срок между сбором и исследованием могут значительно снизить достоверность результатов. В этих ситуациях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме нужно правильно подготовиться: за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны и употреблять алкоголь. Если мужчина принимает медикаменты, следует сообщить об этом врачу, возможно, потребуется их временная отмена.

Анализ включает оценку таких параметров семенной жидкости:

• Объем — для успешного оплодотворения необходимо минимум 3–4 мл. Недостающее количество может указывать на сниженную фертильность мужчины;
• Цвет — нормальная семенная жидкость белая, иногда с сероватым оттенком. При наличии инфекционных процессов сперма может стать желтой или зеленой. Красный или коричневый цвет говорит о возможных находках крови и требует дальнейшего обследования;
• Запах — специфический, который меняется при инфекциях;
• Вязкость — должна находиться в нормальных пределах; слишком густая жидкость снижает подвижность сперматозоидов;
• Кислотность — чрезмерно кислая среда может приводить к гибели сперматозоидов;
• Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• Подвижность сперматозоидов — для успешного зачатия нужны только те, что движутся прямолинейно;
• Качество половых клеток;
• Состояние генетического материала;
• Морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели, превышающие 50% при обычном исследовании и 13% при морфологии по Крюгеру (где квалификационные критерии более жесткие);
• Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Разрешенная норма лейкоцитов — 1 млн в 1 мл семенной жидкости; превышение говорит о воспалительном процессе. Эритроциты в образце у здорового мужчины должны отсутствовать.

На основе результатов анализа можно определить фертильность:

• Нормальная;
• Повышенная;
• Пониженная.

К основным аспектам, влияющим на фертильность мужчин, относятся:

• Возраст — с возрастом снижается продукция тестостерона в организме. Снижается чувствительность рецепторов, отвечающих на действие этого гормона, что приводит к ухудшению выработки половых клеток в яичках;
• Избыточная масса тела — жировая ткань является источником эстрогена, которые негативно влияют на эрекцию и фертильность;
• Частые и сильные стрессовые воздействия;
• Травмы половых органов;
• Воспалительные заболевания, особенно вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• Соматические заболевания — гипертония, диабет и нарушения в работе эндокринной системы;
• Хроническое переохлаждение яичек — полноценные сперматозоиды образуются только при соблюдении температурного режима;
• Прием определенных медикаментов.

Низкие результаты спермограммы у мужчины не означают, что зачатие невозможно. Дети могут быть зачатые при любых показателях спермы, но вероятность при низкокачественном анализе понижается.

Тем не менее, даже хорошие показатели не гарантируют быстрого зачатия. Многое зависит не только от состояния мужчины, но и от женщины, ее цикла, в который происходит попытка зачатия, а также совместимости пары.

Когда нужна помощь врача

Большинство женщин с нормальным уровнем репродуктивного здоровья могут забеременеть естественным путем в течение года без медицинской помощи. Однако если женщине более 35 лет, время для самостоятельных попыток обычно ограничено полугодом — запас овариального ресурса снижается, и необходимо принимать срочные меры. Если по истечении этого срока беременность не наступила, следует обратиться к врачу.

Важно делать это вместе со своим партнером, так как по статистике в 40% случаев семейного бесплодия причины кроются в снижении мужской фертильности.

Возможности сохранения фертильности

Существуют несколько простых, но весьма важных рекомендаций, которые помогут сохранить репродуктивную функцию на длительное время.

Эти рекомендации включают:

• Регулярную интимную связь с постоянным партнером без применения контрацепции, не реже чем дважды в неделю;
• Избегание стрессов;
• Отказ от жестких диет и голодания;
• Сбалансированное питание с минимальным употреблением «фастфуда»;
• Соблюдение умеренных температурных режимов, особенно во избежание перегрева яичек;
• Пить достаточное количество воды;
• Не допускать физической перегрузки;
• Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и ненужных медикаментов;
• Поддерживать здоровье иммунной системы.

Что входит в процедуру сохранения женской фертильности

Сохранение женской фертильности включает в себя два основных метода.

Основные методы:

• Криоконсервация зрелых ооцитов, полученных при помощи специальных протоколов стимуляции овуляции или в естественных циклах. Сначала проводится обследование пациентки, затем овариальная стимуляция с использованием гормональных препаратов, после чего выполняется пункция фолликулов. Полученные ооциты замораживаются и хранятся, и разморозка может быть осуществлена в любое время.
• Криоконсервация эмбрионов. После получения ооцитов их оплодотворение с последующим культированием эмбрионов. Затем происходит отбор эмбрионов, помещающих их в криотерапевтические растворы и быстрый охлаждающий процесс. Данный биоматериал может храниться в криохранилищах до 10 и более лет, размораживание происходит при снижении фертильности.

Препараты для фертильности

На данный момент на рынке имеются специальные витаминные и минеральные комплексы или добавки, которые могут способствовать повышению фертильности. Эти препараты могут использоваться параллельно с лечением и соблюдением всех необходимых рекомендаций, чтобы максимально повысить шансы как мужчин, так и женщин на зачатие.

Опыт других людей

Екатерина, 28 лет, медицинский работник: «Фертильность для меня – это способность забеременеть и иметь детей. Я всегда думала, что это только медицинская тема, но на самом деле все гораздо глубже. ‘Окно фертильности’ – это те дни в месячном цикле, когда у женщин есть наибольшая вероятность забеременеть. Я начала обращать на это внимание, когда решила, что готова к материнству. Узнала, что ‘окно’ длится всего несколько дней, и мне стало интересно, как разные факторы, такие как стресс или питание, могут влиять на фертильность. Это сделало меня более внимательной к своему здоровью.»

Алексей, 32 года, инженер: «Когда моя жена начала говорить о фертильности и ‘окне фертильности’, я был немного удивлен, потому что раньше не придавал этому значения. Но с появлением желания завести ребенка мы начали изучать все эти процессы. Мне стало яснее, что фертильность – это не только женский вопрос, но и мужской, ведь качество спермы также играет важную роль. Мы вместе использовали приложения для отслеживания цикла жены и определяли, когда у нас есть лучшая возможность для зачатия. Это создало невероятную связь между нами.»

Ольга, 25 лет, студентка: «Я всегда считалa, что знание о фертильности – это что-то для взрослых, для женщин, планирующих беременность. Но после того, как мы с парнем начали встречаться, эта тема стала более актуальной. Я узнала о ‘окне фертильности’ на занятиях по биологии, и это меня заинтриговало. Я начала исследовать, как все работает, и теперь понимаю, что, несмотря на то что сейчас мне не нужен ребенок, знание о фертильности важно для будущего. Это помогает чувствовать себя более уверенно в своем теле и здоровье.»

Вопросы по теме

Как можно повысить фертильность без медицинских вмешательств?

Существует несколько естественных способов, которые могут помочь повысить фертильность. Во-первых, важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью и избегать вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя. Также стоит обратить внимание на уровень стресса и применять техники релаксации, такие как медитация или йога. В некоторых случаях может помочь прием витаминов и добавок, например, фолиевой кислоты. Однако, прежде чем вносить изменения, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Почему окно фертильности так важно для планирования беременности?

Окно фертильности – это период, в течение которого возможность зачатия наиболее высока, обычно за несколько дней до и после овуляции. Понимание этого окна помогает парам, планирующим беременность, оптимально выбирать время для полового акта, что увеличивает шансы на успешное зачатие. Изучая свой менструальный цикл и определяя время овуляции, женщины могут лучше управлять своим репродуктивным здоровьем и повысить вероятность беременности. При этом важно отметить, что у разных женщин окно фертильности может варьироваться.

Каковы современные методы отслеживания фертильности и овуляции?

Современные технологии позволяют женщинам более точно отслеживать свою фертильность и период овуляции. Существуют специальные приложения и устройства, которые помогают мониторить изменения в менструальном цикле, температуру тела и уровень гормонов. Например, тесты на овуляцию измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, что позволяет предсказать приближение овуляции. Также многие использую метод наблюдения за цервикальной слизью, которая изменяется в зависимости от фертильности. Комбинируя различные методы, женщины могут более эффективно планировать зачатие.