Инструкции по применению дексаметазона: как правильно использовать инъекционный раствор, таблетки, глазные капли и мазь

Торговое название

Дексаметазон является активным веществом.

Международное непатентованное название

Дексаметазон используется в различных формах.

Лекарство Дексаметазон: формы выпуска

В Украине данный препарат зарегистрирован и доступен в следующих формах:

• глазные капли 0,1% в упаковках с капельницей (объем 5 или 10 мл) с содержанием дексаметазона 1 мг/мл;
• таблетки, содержащие 0,5, 4, 8, 20 и 40 мг активного вещества;
• раствор для инъекций (1 мл/4 мг дексаметазона) в ампулах объемом 1 или 2 мл.

Лекарственная форма (таблетки)

Таблетки по 0,5 мг

Состав

Состав одной таблетки включает:

активное вещество – дексаметазон 0,5 мг,

дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, тальк, безводный коллоидный диоксид кремния.

Описание

Таблетки имеют круглую, плоскую форму, белый или почти белый цвет с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат относится к кортикостероидам для системного применения, в частности к группе глюкокортикостероидов, и обозначен кодом АТХ H02AB02.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Его биодоступность достигает 80%. После приема препарата максимальная концентрация в крови достигается в течение 1-2 часов, а действие сохраняется примерно 66 часов.

Около 77% дексаметазона плазмы связывается с белками, преимущественно с альбуминами, в то время как только незначительная доля связывается с другими белками. Это вещество обладает свойствами жирорастворимого соединения и метаболизируется в первую очередь в печени, с незначительными количествами, перерабатываемыми во всех других органах. Основное выведение осуществляется через почки. Период полувыведения составляет около 190 минут.

Фармакодинамика

Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид с глюкокортикоидными свойствами. Он обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, а также эффективен для десенсибилизации и обладает иммунодепрессивными свойствами.

На уровне клеток известно, что глюкокортикостероиды, используя свои рецепторы, оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, регулируя при этом уровень глюкозы; воздействуя на минералокортикоидные рецепторы, они управляют обменом натрия и калия.

Показания

Показания к применению охватывают системные заболевания соединительной ткани (такие как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит), а также острые и хронические воспалительные состояния суставов, включая подагрический артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

К числу острых и хронических аллергических заболеваний, при которых может использоваться медикамент, относятся аллергические реакции на медикаменты или пищевые продукты, сывороточную болезнь, крапивницу, аллергический ринит и ангионевротический отек.

Также препарат эффективен при различных заболеваниях кожи, таких как экзема, псориаз и пузырчатка, а также для лечения острых заболеваний глаз: отека мозга, вызванного опухолями или после операции, и других состояний.

Дексаметазон также применяется при первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, аутоиммунных заболеваниях почек и других состоянияхних, включая раковые и инфекционные заболевания.

Противопоказания

При краткосрочном использовании по обязательным показаниям основным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционно-грибковые заболевания; период кормления грудью; применение живых вакцин с иммуносупрессивными дозами.

Препарат Дексаметазон-КРКА не рекомендуется для лиц с непереносимостью лактозы, так как в его состав входит лактоза.

Передозировка

С увеличением дозы могут возникать нежелательные эффекты, кроме аллергических реакций, в этих случаях требуется корректировка дозы дексаметазона.

Лечение в таких случаях носит симптоматический характер.

Беременность и лактация

Во время беременности, особенно в первом триместре, данный препарат применяется исключительно по строгим показаниям. Применение возможно лишь в тех случаях, когда преимущества для матери перевешивают потенциальные риски для плода. Длительное использование может нарушить рост плода, а в конце срока беременности может привести к атрофии коры надпочечников у новорожденного.

Если требуется использование дексаметазона в период лактации, необходимость в грудном вскармливании должна быть пересмотрена.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат повышает токсичность сердечных гликозидов, увеличивая риск сердечных аритмий из-за гипокалиемии. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая её уровень в крови. При прекращении дексаметазона уровень салицилатов в крови возрастает, что может вызвать нежелательные эффекты. Возможные инфекции и активизация вирусов при совместном использовании с живыми вакцинами. Увеличивает метаболизм определенных препаратов, что может понизить их концентрацию в плазме. Возможны другие взаимодействия с различными медикаментами, что необходимо учитывать при проведении комбинированной терапии.

Способ применения и дозы

Режим дозирования строго индивидуален и зависит от клинических показаний, тяжести заболевания и реакции на лечение.

Дексаметазон принимается внутрь во время или после еды, обычно один раз утром для малых доз или в 2-3 приема для больших. Суточная доза для взрослого составляет от 2-3 до 6 мг, максимальная суточная доза может достигать 10-15 мг.

После достижения терапевтического эффекта дозу следует постепенно снижать (обычно на 0,5 мг каждые три дня) до поддерживающей – 2,45 мг или больше. Эффективные дозы варьируются между 0,5-1 мг в день.

Детям дексаметазон назначают в дозе 0,0833-0,3333 мг/кг или 0,00025-0,00001 мг/м², распределённой на 3-4 приема в зависимости от возраста.

Длительность курса приема зависит от состояния здоровья и может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев, при этом прекращение должно происходить постепенно.

Особые указания

У пациентов, требующих длительного лечения, может развиться синдром отмены, а также без явных признаков недостаточности коры надпочечников могут проявляться такие симптомы, как лихорадка, насморк и головные боли. Поэтому важно постепенно снижать дозу. В случае срочных ситуаций возможно возобновление применения препарата из-за риска надпочечниковой недостаточности.

Дексаметазон способен скрыть признаки существующих инфекций или перфорации у пациентов с язвенным колитом и ухудшить течение системных грибковых инфекций. Применяется с осторожностью при остром легочном туберкулезе и требует одновременного лечения.

Пациенты с высоким риском должны находиться под тщательным наблюдением, особенно при сопутствующих заболеваниях, таких как остеопороз, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность.

Контроль уровня калия в крови имеет первостепенное значение, особенно при длительном лечении с использованием глюкокортикостероидов.

Избегайте вакцинации живыми вакцинами во время терапии дексаметазоном, в то время как инактивированные вакцины могут не дать ожидаемой иммунной реакции.

Пациенты, получающие высокие дозы, должны избегать контактов с больными корью из-за риска инфекции.

При назначения дексаметазона следует принимать во внимание риски замедленным заживлением после хирургических вмешательств или переломов.

Проводя лечение, необходимо помнить о возможных взаимодействиях с другими препаратами и следить за общим состоянием пациента.

Меры предосторожности

Применение при тяжелых инфекциях возможно только на фоне лечения с использованием специфических противомикробных средств.

Лечение следует осуществлять с осторожностью при наличии различных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка, заболевания сердца и эндокринные расстройства. Важная информация о взаимодействии и возможных рисках, связанных с медицинским использованием дексаметазона также должна быть учтена.

Во время продолжительного лечения необходимо тщательно следить за развитием и ростом детей. Тем, кто контактировал с заболевшими корью или ветряной оспой, для профилактики назначаются специальные иммуноглобулины.

При применении дексаметазона, особенно при длительной терапии, требуется наблюдение у офтальмолога, мониторинг артериального давления и контроля водно-электролитного баланса, а также анализов периферической крови и уровня глюкозы. Для снижения вероятности негативных эффектов возможно назначение анаболических стероидов, антацидов и увеличение потребления калия (через употребление калий- и кальций-содержащих продуктов или добавок).Диета должна быть насыщенной белками, витаминами и с низким содержанием жиров, углеводов и соли.

Применение глюкокортикостероидов у детей в фазе роста разрешается только при наличии строгих показаний и под строгим наблюдением врача.

При использовании дексаметазона возможно появление серьезных анафилактических реакций и замедление сердечного ритма.

Терапия этим препаратом может активировать стронгилоидоз.

Особое внимание требуется обратить на состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью, неконтролируемой гипертензией, травмами и язвами роговицы, а также глаукомой во время лечения.

Состояние при миастении также может усугубиться.

Использование глюкокортикостероидов может привести к изменению подвижности сперматозоидов.

Применение препарата может скрыть симптомы «раздражения брюшины» у лиц с перфорацией стенки желудка или кишечника.

Эффект дексаметазона усиливается у пациентов с циррозом печени. При этом важно помнить, что у людей с гипотиреозом скорость выведения дексаметазона снижается, тогда как у пациентов с тиреотоксикозом она возрастает.

Пациенты с сахарным диабетом должны следить за уровнями глюкозы в крови и корректировать дозы антидиабетических препаратов при необходимости.

Влияние на управление транспортом и механизмами

С учетом возможных побочных эффектов во время терапии дексаметазоном рекомендуется проявлять осторожность при вождении и работе с механизмами, а также в осуществлении других действий, требующих высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Срок годности

Использовать в течение 4 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия

Беречь в недоступном для детей месте.

Лекарственная форма (капли)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дексаметазон

Клиническо-фармакологическая классификация: Глюкокортикостероиды для местного применения в офтальмологии. Фармакотерапевтическая категория: Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологическое действие

Для каких целей используется данный препарат? Дексаметазон является глюкокортикостероидом, который находит применение в офтальмологии как средство для снятия аллергических реакций, воспалений и отеков. Активный ингредиент способствует укреплению клеточных мембран и уменьшению проницаемости сосудов. Его антиэкссудативные (противоотечные) свойства объясняются стабилизацией лизосомной мембраны.

После инстилляции дексаметазон способен проникать через роговицу в переднюю камеру глаза, даже если эпителиальный слой не поврежден. У данного препарата существуют как показания к применению, так и ограничения.

Показания к применению

К показаниям следует отнести: конъюнктивиты (аллергические и небактериальные), кератиты, кератоконъюнктивиты (без повреждения эпителия), блефариты, склериты, эписклериты, ретиниты, ириты, иридоциклиты, различные увеиты, блефароконъюнктивиты, невриты зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы (после полного заживления эпителия), профилактика воспалительных процессов после операций, симпатическая офтальмия.

Также капли применяются для лечения аллергических и воспалительных заболеваний ушей, таких как отит.

Отказаться от применения дексаметазона следует в следующих случаях:

• при кератите, вызванном вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, а также при вирусных инфекциях конъюнктивы и роговицы;
• при наличии микобактерий в глазу;
• при грибковых инфекциях глаз;
• при острых гнойных заболеваниях глаза;
• при нарушениях структуры эпителия роговицы;
• при повышенном внутреннем глазном давлении;
• если есть индивидуальная непереносимость компонентов капель.

Женщинам, ожидающим ребенка или кормящим грудью, можно назначать дексаметазон только в крайних случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода или новорожденного.

Как применять: дозировка и курс лечения

В острых ситуациях рекомендуется закапывать 1-2 капли 0.1% раствора в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, а при снижении воспалительного процесса – каждые 4-6 часов. В других ситуациях дексаметазон применяют 3-4 раза в день на протяжении 2-5 недель, в зависимости от состояния пациента.

По 3-4 капли в ухо 2-3 раза в сутки.

Применение у пожилых пациентов

Люди пожилого возраста должны применять данный препарат с особой осторожностью из-за риска обострения хронических болезней.

Применение у детей

Детям данное средство не рекомендуется.

При передозировке глазных капель «Дексаметазон» могут проявляться усиленные негативные воздействия и побочные эффекты.

При лечении герпетического кератита нужно учитывать вероятность перфорации роговицы.

При длительном использовании (больше 2 недель) необходимо контролировать уровень внутриглазного давления и состояние роговицы.

Перед закапыванием необходимо снять мягкие контактные линзы, которые можно надеть не ранее чем через 15-20 минут после процедуры.

В течение 30 минут после инстилляции следует избегать действий, требующих концентрации внимания.

Использование препарата может замаскировать проявления бактериальной или грибковой инфекции, поэтому в случае инфекционных заболеваний глаз и ушей рекомендуется комбинировать лечение с противомикробной терапией.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Учитывая возможность слезотечения после применения капель, не стоит использовать их непосредственно перед вождением автомобиля или работой с механизмами.

В течение 30 минут после инстилляции не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации.

Лекарственные взаимодействия

При длительном применении с идоксуридином может наблюдаться усиление разрушительных процессов в эпителии роговицы.

Дексаметазон также может усиливать действие барбитуратов.

При одновременном использовании фенитоина с дексаметазоном происходит снижение концентрации последнего.

В комбинации варфарина с дексаметазоном повышается риск возникновения кровотечений.

При стандартном режиме местного применения доза не достаточна для индукции или насыщения печеночных ферментов.

Совместное использование: с диуретиками (особенно тиазидного типа) и амфотерицином В может привести к повышенному выведению калия и увеличению вероятности сердечной недостаточности; с сердечными гликозидами – снижению их переносимости и повышению вероятности желудочковых экстрасистолий (из-за гипокалиемии); с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) – увеличивается риск возникновения язвенно-эрозивных поражений в желудочно-кишечном тракте.

Эстрогены и пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением его действия.

Совместное применение антиаритмиков с дексаметазоном может уменьшить его эффективность.

Хранить в сухом и затемненном месте, при температуре не более 25°С.

Держать в недоступном для детей месте!

Лекарственная форма (раствор для инъекций)

Раствор для инъекций внутривенно и внутримышечно.

Содержание активного вещества на 1 мл раствора:

Активное вещество:

Дексаметазона натрия фосфат 4,75 мг (эквивалентен 4,00 мг дексаметазона фосфата);

Вспомогательные компоненты:

Натрия фосфат дизамещенный додекагидрат 12,60 мг

Метил-пара-гидроксибензоат 1,80 мг

Пропил-пара-гидроксибензоат 0,20 мг

Натрия метабисульфит 1,00 мг

Натрия хлорид 2,00 мг

Натрия цитрат дигидрат 2,28 мг

Динатрия эдетат 1,00 мг

Вода для инъекций до 1,0 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.

Код АТХ Н02АВ02

Фармакокинетика

При введении дексаметазона внутривенно эффект наступает быстро, но остается на короткий срок. При внутримышечном введении действие происходит медленнее, но сохраняется дольше. По этой причине рекомендуется вводить начальную дозу внутривенно в экстренных ситуациях, а внутримышечные инъекции использовать для наблюдения за состоянием пациента.

Связывание дексаметазона с белками плазмы зависит от дозы, при очень высоких дозах большая часть остается несвязанной. Препарат хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический и плацентарный). Основной метаболизм дексаметазона происходит в печени, главным образом через конъюгацию с глюкуроновой и серной кислотами. Выводится с мочой, в основном в форме неактивных метаболитов, в малой степени с грудным молоком.

Почечные патологии не влияют на выведение дексаметазона, в то время как тяжелая печеночная недостаточность может увеличивать период полувыведения.

Фармакодинамика

Дексаметазон – это глюкокортикостероид, представляющий собой производное фторпреднизолона. Он обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антитоксическим, десенсибилизирующим и иммунодепрессивным влиянием. Подавляет все три фазы воспалительного процесса и практически все этапы аллергической реакции.

Конкурирует с минералокортикоидной активностью, ингибирует синтез антител, угнетает функции эозинофилов, базофилов, тучных клеток и плазмоцитов, препятствует агрегации тромбоцитов, стабилизирует клеточные мембраны путем блокирования фосфолипазы А2, что ведет к снижению образования простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и МРСА. Увеличивает уровень цАМФ и снижает цГМФ в клетках, что служит причиной уменьшения выделения медиаторов аллергии, блокируя образование кининов, а также снижая синтез серотонина и гистамина благодаря блокировке специфических декарбоксилаз. Кроме этого, снижает образование свободных радикалов кислорода, стимулирует синтез ингибиторов протеаз, подавляет коллагеназную активность.

Показания активных веществ препарата Дексамед

Шок разных причин: отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлияниях в мозг, энцефалите, менингите, лучевом воздействии); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острые анафилактические реакции на медикаменты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз; серьезные инфекционные недуги (в сочетании с антибактериальными средствами); острая недостаточность надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различных типов, остеоартрит).

Откройте список кодов МКБ-10

Реклама

Единственным противопоказанием для кратковременного использования по жизненным показаниям является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста глюкокортикоиды должны применяться только по строгим показаниям и под тщательным контролем медицинского работника.

Режим дозирования

Метод применения и дозировка конкретного препарата зависят от его формы и ряда других факторов. Окончательный режим дозирования определяется врачом. Важно строго соблюдать соответствие лекарственной формы и показаний к применению.

Индивидуальный подход. При парентеральном введении дексаметазон вводится медленно венозно или капельно (в экстренных состояниях); в мышцы. В течение суток вводят от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, после чего переходят на поддерживающую терапию в пероральной форме. В остром периоде при различных недугах дексаметазон применяется в повышенных дозах, затем дозу снижают до поддерживающей или вплоть до завершения лечения с интервалом в несколько дней.

С осторожностью

При следующих недугах и состояниях:

– Патологии желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или скрытая пептическая язва, недавно созданный кишечный анастомоз, неспецифический язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит.

– Инфекционные и паразитарные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в активной фазе или недавно перенесенные, включая недавние контакты с больными) — простой герпес, опоясывающий герпес (вирусемическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системные микозы; активный и латентный туберкулез. Применять в тяжелых инфекциях только в сочетании со специфической терапией.

– Пре- и поствакцинальные ситуации (8 недель до и 2 недели после прививки), лимфаденит после БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (включая СПИД или ВИЧ инфицирование).

– Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая перенесенный инфаркт миокарда (острые и подострые недуги могут способствовать расширению области некроза, замедлению образования рубцовой ткани и, как следствие, разрыву сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гипертония, гиперлипидемия.

– Эндокринные патологии — диабет (включая нарушение углеводного обмена), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV степени).

– Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

– Гипоальбуминемия и состояния, способствующие её возникновению (цирроз печени, нефротический синдром).

– Системный остеопороз, миастения gravis, острые психозы, полиомиелит (исключая бульбарный энцефалит), открыто- и закрытоугольная глаукома.

– Беременность.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими медикаментами (может образовывать нерастворимые соединения).

Дексаметазон увеличивает токсичность сердечных гликозидов (из-за гипокалиемии повышается вероятность аритмий).

Ускоряет выведение аспирина, снижая его уровень в крови (после отмены дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается, что повышает вероятность побочных эффектов).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и других видов иммунизации возрастает риск активации вирусов и инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у “быстрых ацетиляторов”), что приводит к снижению их уровней в плазме.

Увеличивает риск гепатотоксического действия парацетамола (индуцирует «печеночные» ферменты и способствует образованию токсичного метаболита парацетамола).

При длительном использовании увеличивает уровень фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызванная ГКС, может усиливать выраженность и продолжительность мышечной блокады при использовании миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Антациды снижают всасывание ГКС.

Дексаметазон снижает действие гипогликемических медикаментов; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Уменьшает влияние витамина D на всасывание кальция в кишечнике. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызванной ГКС.

Снижает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают шанс гипокалиемии, а препараты, содержащие натрий – отеков и повышения давления.

НПВП и этанол увеличивают риск возникновения язв и кровотечений, а комбинирование НПВП для лечения артрита может снизить дозу ГКС благодаря суммированию терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя дексаметазон от связывания с альбуминами, увеличивает риск побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы повышают вероятность остеопороза.

Терапевтический эффект ГКС может снизиться под воздействием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов микросомальных печеночных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут потребовать увеличения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается при наличии гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты увеличивают риск возникновения инфекций и лимфом или других лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая оральные контрацептивы, содержащие эстроген) снижают клиренс ГКС, удлиняют период полувыведения и их терапевтическое и токсическое действие.

Появление гирсутизма и акне может быть связано с одновременным использованием других стероидных гормональных препаратов – андрогенов, эстрогенов, анаболиков и оральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усугублять проявления депрессии, вызванной употреблением глюкокортикостероидов (ГКС), и не рекомендуется их использовать для устранения этих побочных эффектов.

Увеличивается вероятность катаракты при применении совместно с другими ГКС, антипсихотическими средствами (нейролептиками), карбутамидом и азатиоприном.

Совместный прием с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты), а также нитратами может приводить к повышению внутриглазного давления.

Беременность и лактация

Во время беременности, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью дексаметазон следует применять, учитывая ожидаемые лечебные результаты и возможное негативное влияние на плод. Длительное лечение во время беременности может привести к проблемам с ростом плода. В конце беременности существует риск атрофии коры надпочечников у ребенка, требующий заместительной терапии после рождения.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат требует осторожного использования при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Следует проявлять осторожность и при тяжёлой хронической почечной недостаточности.

Взаимодействие Дексамед раствор для инъекций 4мг/мл 5мл

Барбитураты, фенитоин и рифампицин снижают терапевтические и токсические эффекты дексаметазона, ускоряя его метаболизм, тогда как соматотропин и антациды уменьшают его всасывание. Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы могут усиливать действие дексаметазона, в то время как сердечные гликозиды и диуретики повышают риск аритмий и гипокалиемии. Натрийсодержащие препараты способны привести к отекам и повышению артериального давления, амфотерицин B и ингибиторы карбоангидразы могут вызвать тяжелую гипокалиемию, сердечную недостаточность и остеопороз, а НПВС увеличивают риск язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Совместное использование с живыми вакцинами против вирусов увеличивает риск активации вирусов и возникновение инфекций. Дексаметазон также ослабляет действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, а также антикоагулянтов и мочегонных средств, подавляя образование антител. Он ухудшает переносимость сердечных гликозидов, снижая уровень калия и концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме.

Дексаметазон для ингаляций – инструкция по применению

Дексаметазон, обладая широким спектром действия (антигистаминным, противошоковым, антитоксическим и противовоспалительным), используется в экстренных ситуациях и для лечения серьезных заболеваний. Ингаляции с этим препаратом часто применяются в пульмонологии.

При каких заболеваниях используется

Дексаметазон находит применение при различных заболеваниях:

• при спастическом кашле с приступами удушья;
• при инфекциях дыхательных путей вирусного и бактериального характера (ларингит, фарингит, трахеит);
• в процессе выздоровления после воспаления легких;
• при грибковых заболеваниях дыхательных путей;
• при туберкулезе легких;
• в случаях бронхиальной астмы;
• при системных заболеваниях органов дыхания (муковисцидоз).

Использование ингаляционного метода способствует уменьшению воспалительных процессов, расслабляет гортанные мышцы, снижает продукцию слизи и помогает ее эвакуации из организма.

Инструкция по применению

Введение в клиническую практику небулайзеров обеспечило возможность расширить ассортимент лекарств, применяемых для ингаляций. Современные устройства точно распыляют заданное количество медикаментов, что особенно важно для гормонов, так как их передозировка может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

На рынке представлены различные типы ингаляторов:

1. Компрессорные.
2. Ультразвуковые.
3. Меш-ингаляторы.

Согласно инструкции, компрессорные и меш-ингаляторы могут распылять широкий диапазон препаратов, включая гормоны и антибиотики.

Процесс лечения с использованием небулайзера включает следующие шаги:

• обработка рук с помощью моющих средств;
• сборка съемных деталей в соответствии с техническим паспортом и инструкцией;
• разводка компонентов и заполнение контейнера для лекарства;
• соединение основного блока (компрессора) с небулайзером и перевод переключателя из положения «выключено» в рабочее состояние;
• по завершении сеанса прибор отключается в обратной последовательности.

Важно помнить, что использование гормональных препаратов должно осуществляться по назначению врача.

Как разводить – дозировка

Гормон для ингаляции необходимо разводить физраствором в пропорции 1:6. На 1 мл гормона добавляется 6 мл физраствора. Приготовленный раствор помещается в отделение для лекарств. Неразбавленные гормональные препараты применять не рекомендуется.

Как делать ингаляцию в небулайзере

При организации сеанса ингаляции с Дексаметазоном в небулайзере следует следовать следующим рекомендациям:

1. Проводить процедуру в промежутке между приемами пищи (через 1-1,5 часа).
2. Во время сеанса не следует читать или разговаривать.
3. Разводить Дексаметазон стерильным шприцем перед каждой процедурой.
4. Температура медикаментов должна находиться в диапазоне от 20 до 25°C.
5. Рекомендуется ровное, спокойное дыхание ртом при трахеите и ларингите.
6. При пневмонии, бронхите и астме следует вдыхать аэрозоль через нос, а выдыхать ртом с задержкой на одну минуту.
7. После процедуры необходимо умыться и хорошо прополоскать рот.

Завершение процесса включает влажную обработку ингалятора.

Как проводить процедуру

Изучив правильное применение «Дексаметазона» в ампулах для ингаляций, стоит рассмотреть особенности самого процесса.

Важно планировать процедуру в промежутке между приемами пищи, что должно составлять 1-1,5 часа. Состав следует разводить стерильным шприцем перед каждой ингаляцией. Температурные условия растворов должны быть 20-25 °C.

Необходимо стараться поддерживать ровное, неторопливое дыхание в ходе процесса, равномерно вдыхая и выдыхая препарат, даже если это вызывает трудности из-за отечности или кашля. Обычно ингаляция занимает 7-10 минут.

После завершения процедуры рекомендуется умыться и тщательно прополоскать рот.

Лечение детей

Обсудим также, как проводить ингаляции детям, так как инструкция по применению «Дексаметазона» в ампулах часто включает рекомендации для малышей. Врачи назначают ингаляции детям довольно часто, на одну процедуру требуется 0,5 мл препарата и 2-3 мл физраствора. Конкретные назначения дает лечащий врач в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Ингаляции следует проводить дважды в день. Родителям нужно внимательно следить за дыханием ребенка — оно должно быть ровным и без напряжения. Младенцы могут проводить процедуру во сне. Эта методика эффективна, и облегчение состояния часто наблюдается уже на третий день.

Аналоги

К аналогам Дексаметазона относятся: Дексаметазон, Дексаметазонлонг, Максидекс, Дексапос, Мегадексан, Дексофтан, Озурдекс и другие препараты.

Опыт других людей

Мне назначили дексаметазон после операции на колене. Я ожидал, что это будет сложный период реабилитации, но благодаря этому препарату восстановление прошло быстрее. Врач объяснил, что дексаметазон помогает снизить воспаление и отечность. Единственное, что меня беспокоило — это возможные побочные эффекты, которые могли бы повлиять на мое общее самочувствие. Но, к счастью, у меня не было серьезных проблем. Главное — следовать инструкциям врача и не превышать указанную дозу.

Когда мне прописали дексаметазон для лечения аллергии, я была немало напугана. Я слышала много отрицательных отзывов о стероидных препаратах. Но уже после первых дней применения заметила значительное улучшение — зуд и высыпания прошли. Врач предупредил о противопоказаниях, и я решила тщательно следить за своим состоянием. Хотя иногда были головные боли и изменения в настроении, в целом препарат помог мне справиться с неприятными симптомами.

У меня был сложный случай астмы, и дексаметазон стал моим спасением в тяжелые дни. Конечно, я понимал, что это сильный препарат, и был насторожен насчет его долгосрочного применения. Следил за своим здоровьем, особенно за сахаром в крови. Сначала я переживал, но благодаря правильной дозировке и контролю у врача, результат оказался поразительным. Дыхание стало намного легче, и я смог вернуться к привычной жизни.

Вопросы по теме

Как дексаметазон влияет на иммунную систему и в каких случаях его назначают для подавления иммунитета?

Дексаметазон является глюкокортикостероидом, который подавляет функцию иммунной системы, уменьшая воспалительные реакции и подавляя активность лейкоцитов. Его назначают в случаях, когда необходимо контролировать чрезмерно активные иммунные реакции, например, при аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях или при organ transplantation для предотвращения отторжения. Однако, использование дексаметазона должно быть строго контролируемым, поскольку подавление иммунитета может повысить риск инфекций.

Могут ли долгое применение дексаметазона привести к серьезным побочным эффектам?

Да, продолжительное применение дексаметазона может вызывать серьезные побочные эффекты, включая подавление функции надпочечников, остеопороз, увеличение веса, диабет и проблемы с пищеварением. Рекомендуется тщательно контролировать дозировку и продолжительность курса лечения, а также регулярно проводить медицинские обследования для выявления возможных осложнений.

Существуют ли альтернативы дексаметазону в лечении воспалительных заболеваний?

Да, существуют различные альтернативные препараты, которые могут использоваться для лечения воспалительных заболеваний. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут быть эффективны при менее выраженных или острых воспалительных процессах. Для более серьезных случаев могут применяться другие кортикостероиды с различными профилями действия. Важно, чтобы выбор лечения основывался на индивидуальных показаниях пациента и оценке риска и пользы от каждого из этих препаратов.