Инструкция по применению свечей Тержинан: показания, побочные действия и лечение молочницы

Патологии, связанные с дисбалансом микрофлоры влагалища, нередко становятся поводом для визита к гинекологу. Женщины сталкиваются с такими проблемами, как бактериальные и грибковые вагиниты, а также вагинозы, которые доставляют массу дискомфорта и нарушают привычное ощущение комфорта в интимной зоне. Эти состояния требуют обязательного лечения. Одним из наиболее часто используемых во врачебной практике средств является препарат Тержинан. Каковы причины его популярности и при каких недугах он назначается специалистами?

Общая информация о интравагинальных таблетках Тержинан

Тержинан представляет собой комбинированное средство, обладающее противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Препарат Тержинан доступен в форме вагинальных таблеток, хотя многие люди ошибочно называют их «свечами» или суппозиториями. Эти таблетки представляют собой плоские прямоугольники с чуть закругленными углами и имеют выгравированную букву «Т» с обеих сторон. Их состав состоит из сжатого порошкообразного лекарственного вещества, защищённого жирной оболочкой.

Таблетка Тержинан

Основные характеристики препарата:

• Производитель — Франция, фармацевтическая компания Laboratories Bouchara-Recordati.
• Фармакологическая группа — комбинированное средство с противомикробным, противопаразитарным и противоглистным действием.
• Способ применения — интравагинальное введение 1 раз в сутки.
• Количество интравагинальных таблеток в упаковке составляет 6 или 10 штук.
• Препарат необходимо хранить при температуре не выше 25 °C. Срок хранения — 3 года.
• Препарат продаётся в аптеках по рецепту врача.
• Средняя стоимость Тержинан составляет от 450 до 600 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Международное непатентованное наименование (МНН), рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, предназначено для одноосновных препаратов. Учитывая, что Тержинан комбинированный, его МНН обозначается как «тернидазол+нистатин+неомицин+преднизолон», в соответствии с активными веществами, входящими в состав:

1. Нистатин — антимикотик из группы полиенов, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие на клеточные мембраны грибков.
2. Тернидазол — антибиотик с выраженным трихомонацидным эффектом.
3. Неомицина сульфат — антибиотик, обладающий широким спектром бактерицидного действия.
4. Преднизолон — стероидный глюкокортикоид с противовоспалительным эффектом.

Поскольку в состав Тержинана входит стероид, он классифицируется как гормональный препарат. Кроме того, он относится к категории антимикробных и антимикотических средств.

Эти вагинальные таблетки активно применяются для лечения воспалительных заболеваний влагалища. Однако использование препарата без назначения врача недопустимо, так как нецелевое применение антибиотиков может пагубно сказаться на микрофлоре влагалища и ослабить местный иммунитет.

Самостоятельное лечение глюкокортикоидами может нарушить гормональный баланс и спровоцировать нарушения менструального цикла.

Назначение терапии данным препаратом должен осуществлять только гинеколог. Далее рассмотрим показания для применения этого стероидного антибиотика в гинекологии.

Российский регистр лекарственных средств (РЛС) представляет собой фармакологический справочник, предназначенный для медицинских работников в России. Этот ресурс включает достоверную информацию о составе лекарства, показаниях для его применения в соответствии с МКБ-10 и особенностях применения. В справочнике также доступна информация о ценах на Тержинан в различных аптеках Москвы. Узнать более детально о препарате и его ценовых категориях можно на сервисах, таких как Видаль и Горздрав.

Показания к лечению Тержинаном

Активные компоненты Тержинана делают его «универсальным солдатом» в борьбе с воспалительными заболеваниями влагалища, вызванными дисбактериозом и некоторыми условно-патогенными бактериями, передающимися половым путём.

К значительным преимуществам лекарственной формы данного препарата относится то, что при вагинальном введении его действие значительно меньше, в результате чего вероятность системных побочных эффектов и накопления антибиотиков в организме снижается.

Вагинальные таблетки обеспечивают целенаправленное воздействие на зону заражения, что значительно усиливает терапевтический эффект и способствует более быстрому устранению неприятных симптомов.

Основные показания к применению Тержинан:

• вагинальные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой;
• кандидозы, микозы, трихомониазы и бактериальные вагинозы;
• вагиниты, возникающие из-за смешанных инфекций;
• санация родовых путей в период беременности;
• профилактика перед инвазивными методами диагностики и лечения шейки и полости матки.

Назначение терапии Тержинаном должно осуществляться гинекологом или акушером-гинекологом.

Перед использованием препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Препарат имеет множество положительных отзывов в интернете. Однако полагаться исключительно на мнения других и заниматься самолечением не рекомендуется. Важно помнить, что любое лекарство может нанести вред, если его использовать неправильно.

Если вы заметили у себя симптомы вагинального воспаления, обязательно обратитесь к врачу и пройдите анализы для определения состава микрофлоры. Если Тержинан помог вам в прошлом, обсудите с врачом его необходимость в данной ситуации.

Кандидоз

Согласно инструкции к препарату Тержинан, он эффективен при терапии молочницы, которая вызвана условно-патогенными грибами рода Candida.

Медицинское название данного заболевания — кандидоз. У здорового человека дрожжеподобные грибки кандида входят в состав нормальной микрофлоры. Их можно найти в кишечнике, в половой системе, в ротовой полости и на коже. Кандиды являются эндосимбионтами и, в норме, не способны вредить организму и вызывать воспалительные процессы. Их патогенное воздействие наблюдается при снижении защитных сил организма.

Наш организм обладает естественными защитными механизмами против условно-патогенной флоры: иммунная система, гормональный фон и кислотно-щелочное равновесие. Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища, необходимо строго соблюдать баланс между лактобациллами, бифидобактериями и условно-патогенной бактериальной группой, в состав которой входят кандида, энтерококки, стафилококки, уреаплазмы, гарднереллы и другие, составляющие всего лишь 1% от всех микроорганизмов.

Тержинан назначается для лечения кандидоза в случае нарушения этого баланса и развития дисбактериоза влагалища.

Факторы, способствующие развитию этой патологии, могут включать:

• уменьшение иммунитета, вызванное стрессами, переохлаждением, инфекциями или длительным приемом антибиотиков;
• гормональные нарушения, связанные с расстройствами эндокринной системы, приемом кортикостероидов, гормональными контрацептивами или естественными процессами, такими как беременность;
• изменение кислотности влагалища, которое может быть вызвано недостаточной гигиеной, частым спринцеванием или неправильным выбором средств интимной гигиены.

В гинекологической практике нередки случаи, когда дисбактериоз влагалища приводит к преобладанию грибковой инфекции кандида. Кандидоз может проявляться как самостоятельное заболевание или сочетаться с вагинитами смешанного характера.

Женщины, страдающие от молочницы, обычно жалуются на крайне неприятные симптомы. Грибковая инфекция сопровождается зудом, жжением в области половых органов, появлением белых творожистых выделений, неприятным запахом, а также покраснением и отеками вульвы.

Комбинированный состав свечей Тержинан эффективно борется с молочницей, а также подходит для лечения смешанных грибковых инфекций.

Форма препарата позволяет локально воздействовать на участок инфекции и минимизировать риск передозировки. Местная терапия может быть дополнена наружными средствами — кремами и мазями с аналогичным составом. Комплексный подход способствует устранению как внутренних, так и внешних симптомов кандидоза. Противовоспалительные свойства препарата помогают уменьшить разрушительное воздействие грибков на слизистую влагалища, что ускоряет восстановление микрофлоры.

Гарднереллез

Тержинан также применяют для лечения гарднереллеза у женщин репродуктивного возраста.

Гарднереллы в небольших количествах могут находиться в условно-патогенной микрофлоре женского организма. Их активность увеличивается при изменении естественного баланса pH, когда происходит массовая гибель лактобактерий. Если гарднереллы ранее не встречались в организме, их можно подцепить во время полового акта.

Мужчины не могут заболеть гарднереллезом, однако могут быть носителями этого условно-патогенного микроорганизма.

Как и кандидоз, гарднереллез чувствителен к изменениям в гормональном фоне, снижению иммунитета и нарушениям в работе щитовидной железы. Симптомы данного заболевания порой трудно отличить от симптомов молочницы:

• наблюдается жжение, зуд и другие проявления дискомфорта во влагалище;
• увеличивается объём выделений;
• выделения имеют неприятный запах.

Тержинан эффективно борется с гарднереллами благодаря содержанию тернидазола, который показан при анаэробных инфекциях.

После сокращения количества гарднерелл с помощью антибиотиков следует провести курс препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору.

Уреаплазмоз

Уреаплазмы часто являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. Однако при ухудшении иммунной функции или гормональном дисбалансе инфекция может стать активной. Зачастую уреаплазмоз классифицируется как половая инфекция, поскольку его можно легко передать во время незащищенного полового акта.

Характерным для данного заболевания является то, что оно может локализоваться в разных участках организма и вызывать воспалительные процессы, такие как:

• эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки;
• аднексит — воспаление яичников и фаллопиевых труб;
• уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря.

Таким образом, инфекция не имеет четко выраженных индивидуальных симптомов и может маскироваться под другие заболевания, что затрудняет диагностику. Уреаплазма выявляется только с помощью бактериологического анализа.

Тержинан может быть полезен при уреаплазме, если воспаление происходит во влагалище или затрагивает мочеполовую систему. Однако его чаще назначают как дополнительное средство к основной терапии, нежели как основной препарат.

Цистит

Инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов. Цистит часто развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище, вызванных патогенной флорой. К распространённым сопутствующим заболеваниям мочевого пузыря относятся кандидозы и вагиниты. В этих случаях инфекция может распространяться вверх, затрагивая все части мочевыводящей системы и почки.

Клинические проявления цистита включают частые позывы к мочеиспусканию, при которых облегчение не наступает. Процесс может сопровождаться жжением и резями, а также ощущением боли в пояснице и повышением температуры, что нередко приводит к общему недомоганию.

Основными методами лечения цистита являются антибиотики, выбранные с учетом возбудителя. Также важно быстро устранить болевые симптомы, для чего назначаются спазмолитики.

Тержинан может применяться при цистите, как и другие противогрибковые средства, с целью профилактики или при наличии сопутствующих воспалительных процессов во влагалище.

Цервицит

Инфекциям трудно проникнуть в полость матки, так как шейка матки выступает в роли естественного барьера, обладая слизистой пробкой и выделяя защитные вещества. Тем не менее, иногда защитные механизмы могут подвести, в результате чего инфекция вызывает воспаление шейки матки, известное как цервицит.

К факторам, предрасполагающим к данному заболеванию, относятся:

• ослабленный иммунитет;
• инфекции во влагалище;
• пожилой возраст;
• травмы половых органов.

Симптоматика цервицита зависит от возбудителя инфекции, который может быть как бактериальным, так и вирусным. Это могут быть различные вирусы, хламидии, трихомонады, гонококки и другие патогены. При остром течении заболевания женщины могут столкнуться с интенсивными болями в области живота, слизистыми выделениями с гноем или следами крови, а также общими признаками интоксикации.

Тержинан часто включается в комплексное лечение цервицита благодаря своему широкому спектру противомикробного и противогрибкового действия.

Кроме того, курс терапии должен также включать употребление гормональных средств и препаратов, способствующих поддержанию иммунной системы.

Заболевания шейки и полости матки

Эрозия шейки матки не является инфекционным заболеванием. Наиболее часто ее возникновение связано с гормональными нарушениями, а также с химическими или механическими повреждениями эпителия. Однако инфекционные воспаления могут осложнить течение эрозии, в таких случаях может понадобиться дополнительная терапия антигрибковыми и противомикробными средствами.

Тержинан применяется при эрозии шейки матки, если в анализах выявлены инфекционные агенты. Также он может назначаться в качестве профилактического средства перед прижиганием эрозии и после процедуры.

Данный подход помогает избежать развития воспалительных инфекций вследствие проводимого лечения.

При наличии патологий матки, не связанных с инфекциями, терапия противомикотиками не требуется. Тем не менее, такие препараты могут понадобиться перед некоторыми диагностическими и хирургическими процедурами. Например, Тержинан может быть назначен до и после гистероскопии для минимизации риска заражения.

Принципы лечения Тержинаном

Если вы заметили у себя признаки дисбактериоза, не спешите бежать в аптеку. Первым делом следует обратиться к гинекологу и сдать мазок для исследования микрофлоры.

Важно определить, с каким именно типом бактериального возбудителя вы столкнулись. Лишь после этого врач сможет назначить адекватные лекарства.

Лечение с использованием вагинальных свечей Тержинан начинается только после подтвержденного анализа, показывающего высокое содержание патогенных микроорганизмов, таких как грибок Candida, Gardnerella spp, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Shigella и другие условно-патогенные организмы.

Дозировка и продолжительность курса лечения корректируются в зависимости от индивидуальных показателей пациента и стадии заболевания. В среднем лечение Тержинаном длится 10 дней.

Препарат может использоваться в сочетании с другими медикаментами и местными средствами.

После окончания курса важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности лечения и предотвратить повторное развитие заболевания, которое часто происходит при недолеченных дисбактериозах.

По завершении курса лечения Тержинаном необходимо восстанавливать микрофлору влагалища. Хотя этот препарат помогает устранять воспаления, его противомикробные свойства могут негативно сказываться как на патогенных, так и на полезных микроорганизмах. Кроме того, инфекционные процессы обычно разрушительно воздействуют на слизистую, что затрудняет восстановление. Заключительным этапом терапии становится прием препаратов, содержащих лактобактерии и обладающих заживляющим эффектом.

Применение противомикотических средств в профилактических целях должно осуществляться только по назначению врача. Не следует самостоятельно принимать такие препараты, поскольку действующие вещества могут уничтожить полезные лактобактерии при отсутствии реальной проблемы.

Тержинан может быть использован в профилактических целях в следующих случаях:

1. Для санации родовых путей у женщин, склонных к частым рецидивам молочницы, гарднереллеза и бактериального вагиноза. В таких случаях профилактика необходима, чтобы защитить будущего ребенка от передачи инфекции.
2. Для предотвращения попадания бактериальных возбудителей в полость матки до и после инвазивных процедур.

Для профилактики обычно назначают Тержинан в упаковке, содержащей 6 интравагинальных таблеток. Продолжительность курса должна быть согласована с лечащим врачом.

Рекомендации на период терапии

Лечение бактериальных инфекций влагалища с использованием фунгицидного препарата предполагает определенные изменения в жизни женщины. Вот некоторые аспекты, на которые следует обратить внимание во время терапии Тержинаном:

Менструация

Кровянистые выделения могут негативно влиять на эффективность некоторых местных средств. Тем не менее, Тержинан можно использовать во время менструации. Обычно данную информацию указывает производитель в инструкции к препарату. Если вы не нашли эту информацию, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Зачатие и беременность

Если вы планируете зачатие, период лечения вагинального дисбактериоза может быть не самым подходящим. Это связано с тем, что в первом триместре почти все антибиотики, включая Тержинан, запрещены.

Согласно инструкции, интравагинальные таблетки Тержинан можно применять при беременности со второго триместра, но только по рекомендации врача.

Поскольку препарат комбинируется с антибиотиками и глюкокортикостероидом преднизолоном, предсказать его воздействие на организм беременной женщины довольно сложно, даже учитывая местное применение.

Локальная форма выпуска Тержинана существенно снижает риски, но полностью их не исключает. В случае необходимости акушер-гинеколог может назначать Тержинан на втором и третьем триместре беременности как для лечения, так и в профилактических целях.

Сексуальная жизнь

В процессе лечения занятия сексом с использованием местного контрацептива не противопоказаны. Однако стоит помнить, что наличие вагинальной таблетки может повредить контрацептив. Кроме того, в случае бактериальных инфекций большинству женщин рекомендуется избегать интимной близости, чтобы не усугублять уже поврежденную слизистую. Поэтому лучше всего воздержаться от секса во время терапии свечами Тержинан.

Не забывайте, что оба партнера должны пройти обследование, так как мужчина также может быть инфицирован и немоименно переносить заболевание. В подобной ситуации половой партнер также нуждается в лечении, а интимная близость лишь увеличивает риск повторного заражения.

Питание и алкоголь

Лечение вагинального дисбактериоза и молочницы требует от женщины соблюдения определенных рекомендаций относительно питания. Цель терапии — восстановление баланса микроорганизмов и улучшение иммунной защиты организма.

Правильное и здоровое питание крайне важно. На время желательно исключить углеводы, сладости и жирные продукты. Также в этот период следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Компоненты Тержинана, такие как тернидазол и преднизолон, не совместимы с алкоголем. Употребление алкоголя в сочетании с этими веществами может привести к отравлению и даже желудочному кровотечению. Не следует полагать, что средство имеет только местное действие. Хотя вероятность проникновения активных веществ в кровь невелика, она все же существует. Поэтому лучше всего на время курса лечения отказаться от алкоголя.

Аналоги и альтернативные формы выпуска

Тержинан в форме таблеток не предназначен для мужчин; им рекомендуется использовать кремы для терапии. При лечении мужского кандидоза часто применяются мази, такие как Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин и Миконазол.

Если у мужчины нет выраженных симптомов, но он имел контакт с инфицированной партнершей, для профилактики можно использовать крем Гексикон. Гексикон содержит хлоргексидин, известный своей эффективностью в предотвращении различных инфекций, которые могут возникнуть после незащищенного полового акта.

Тержинан не выпускается в кремовой форме и доступен только как вагинальные таблетки. Тем не менее, существуют мази и кремы с аналогичными противогрибковыми свойствами. Подойдут наружные средства с антимикотиками полиеновой группы — нистатином, натамицином и амфотерицином В.

Не рекомендуется сочетать полиеновые и азоловые антигрибковые препараты.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты могут проявляться из-за индивидуальной аллергии на компоненты Тержинана. В этом случае они могут проявляться в виде аллергических реакций, таких как отеки, покраснения и высыпания на коже. Усиление таких неприятных ощущений, как зуд и жжение, также можно считать побочным действием препарата.

В отзывах женщины нередко упоминают, что после применения Тержинана возникает жжение в интимной зоне. Однако многие из них также отмечают, что это чувство проходит меньше чем за сутки, вместе с другими симптомами недуга. Мы не рекомендуем вам просто «подождать, пока пройдет». Если жжение не слишком интенсивное, лучше обратиться к своему гинекологу, чтобы уточнить, приемлемы ли такие ощущения. Возможно, они вызваны контактом таблетки с воспаленной слизистой.

Тем не менее, если дискомфорт выражен ярко, лечение необходимо прекратить. Жжение от Тержинана может свидетельствовать о непереносимости препарата, что требует окончания курса терапии. В таком случае следует вновь обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения. Не пытайтесь самостоятельно искать замену, поскольку вы не сможете точно определить, что именно вызвало неприятные ощущения.

Противопоказания к применению Тержинана:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• первый триместр беременности;
• лактация.

Как пользоваться вагинальными таблетками

Как правильно вводить интравагинальные таблетки Тержинан? Метод введения аналогичен таковому при использовании свечей. Таблетку или свечу стоит вводить как можно глубже во влагалище. Это удобно делать в положении лежа, с чуть согнутыми ногами. В интернете можно найти множество фотографий и схем, демонстрирующих этот процесс.

При использовании вагинальных таблеток стоит учитывать несколько особенностей:

1. Таблетка более хрупкая, в отличие от суппозитория, поэтому нужно аккуратно держать ее в руках и избегать давления.
2. Перед введением таблетку следует смочить водой. Эта информация обычно указана в инструкции от производителя.
3. Перед процедурой обязательно тщательно вымойте руки. Если у вас длинные ногти, лучше использовать специальные напальчники, чтобы не повредить слизистую.
4. После введения таблетки рекомендуется полежать 10–15 минут. Вагинальные таблетки впитываются быстро, что позволяет их удобно использовать даже в дневное время. Хотя при соблюдении всех инструкций они, как правило, не вытекают, лучше подстелить гигиеническую прокладку для уверенности.

Данный препарат эффективен против воспалительных заболеваний влагалища, вызванных условно-патогенными бактериями и грибами. Тержинан является антибиотиком, поэтому перед его применением необходимо обратиться к врачу и пройти все нужные анализы. Гинеколог назначит лечение, основываясь на анамнезе пациентки.

Опыт других людей

Анна, 28 лет:

У меня начались проблемы с интимным здоровьем, и врач порекомендовал свечи Тержинан. Я не знала, чего ожидать, но мне подробно объяснили, как их использовать. Первые несколько дней было немного непривычно, но я следовала инструкции: ставила свечи на ночь, и с каждым днем чувствовала себя всё лучше. Побочных эффектов не возникло, и я была довольна результатом. Теперь, благодаря этому препарату, я снова чувствую себя комфортно и уверенно.

Игорь, 32 года:

Я никогда не сталкивался с проблемами женского здоровья, но когда моя девушка начала использовать Тержинан, я решил узнать об этом больше. Она рассказывала, что процесс введения свечей достаточно простой, главное — следовать рекомендациям врача. Она отметила, что свечи помогли ей справиться с дискомфортом, и это для нас стало важным моментом в отношениях. Я был рад, что смог её поддержать в этот период.

Елена, 35 лет:

После курса антибиотиков у меня начались проблемы с флорой, и врач назначил свечи Тержинан. Я решила не откладывать и начать лечение сразу. Инструкция была понятной, и я соблюдала все рекомендации. Свечи действовали очень эффективно: уже через несколько дней я почувствовала облегчение, а через неделю всё вернулось в норму. Уверяю вас, результат стоит того, чтобы пройти курс до конца.

Вопросы по теме

Можно ли использовать свечи Тержинан во время менструации?

Использовать свечи Тержинан во время менструации не рекомендуется. Это связано с тем, что менструальные выделения могут снизить эффективность препарата, так как геморрагия может мешать нормальному усваиванию активных компонентов. Если вам необходимо продолжать лечение во время менструации, обсудите это с врачом, который может порекомендовать альтернативные решения или временно изменить схему лечения.

Что делать, если я забыла ввести свечу Тержинан в назначенное время?

Если вы забыли ввести свечу Тержинан в назначенное время, не стоит паниковать. Введите свечу, как только вспомните, если не прошло много времени. Если же время следующей дозы уже близко, пропустите пропущенную и продолжайте применять препарат согласно вашему расписанию. Не следует вводить двойную дозу для компенсации пропуска.

Есть ли особенности хранения свечей Тержинан?

Да, свечи Тержинан требуют особых условий хранения. Их следует хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25°C, вдали от детей. Не допускайте замораживания или нагревания свечей, так как это может повлиять на их эффективность. Обязательно проверяйте срок годности перед использованием, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.