Эффективные методы лечения классического склероза позвоночника

Лечение классического склероза позвоночника обычно включает комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Основная цель лечения заключается в снятии болевого синдрома, улучшении функциональности позвоночника и замедлении прогрессирования заболевания.

Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Совместно с врачом могут быть выбраны подходящие методы лечения, включая использование противовоспалительных средств, физиотерапию и массаж, что способствует улучшению качества жизни больного и восстановлению подвижности позвоночника.

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором организм начинает атаковать свои собственные нервные структуры. В Российской Федерации наблюдается рост числа диагнозов: за 2022 год количество пациентов увеличилось на 18% по сравнению с 2020 годом. Чаще всего это заболевание выявляется у людей, проживающих в крупных городах с развитой промышленностью. Процесс прогрессирует и включает фазы как улучшения, так и ухудшения благополучия пациента.

Наш медицинский центр предлагает реабилитационную программу для тех, кто страдает от прогрессирующего рассеянного склероза. Больше информации можно найти по следующей ссылке.

Механизм возникновения рассеянного склероза головного мозга у мужчин и женщин

Название болезни можно перевести как «множественные рубцы». Это заболевание не связано с потерей памяти, часто наблюдаемой у пожилых людей. Наоборот, рассеянный склероз чаще диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге человека содержат миелин, который помогает электрическим сигналам доходить, не рассеиваясь. Именно его атакует иммунная система , в результате чего сигналы проводятся хуже и уже на ранней стадии у пациентов возникают различные неврологические симптомы рассеянного склероза . Они могут прогрессировать от легкого онемения в руках или ногах до полной потери зрения или парализации.

В тех областях, где миелиновая оболочка повреждена, образуются рубцы, которые можно увидеть при помощи МРТ. На начальных стадиях такие бляшки могут быть либо едва заметными, либо достигать размеров в несколько сантиметров. При дальнейшем прогрессировании рассеянного склероза такие зоны могут объединяться в более крупные очаги.

Классификация болезни

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может быть первичным или вторичным. Первичный возникает из-за значительной нагрузки на сустав, тогда как вторичный — это результат предыдущих проблем в этой области.

Наиболее часто эта проблема проявляется в следующих суставах:

• плечевом,
• коленном,
• тазобедренном.

Кроме того, она может встречаться практически в любом отделе позвоночника.

Выделяется 4 этапа заболевания:

• На первой стадии наблюдается рост тканей, образуются остеофиты (костные наросты в виде шипов или крючков).
• Вторая стадия характеризуется сужением суставной щели и увеличением наростов, при этом цвет кости становится более светлым.
• На третьей стадии щель значительно сужается, костные образования достигают таких размеров, что начинают вызывать трение, затрудняющее движение сустава.
• Четвёртая стадия приводит к сильным деформациям суставов: они почти не сгибаются и не разгибаются.

Симптоматика и клиническая картина

Часто сами пациенты не могут выявить симптомы на ранних стадиях болезни. Симптоматика может напоминать остеохондроз, включая острую или ноющую боль и ограниченный объем движений. К ограничениям обычной жизни могут привести также такие симптомы, как:

• ощущение покалывания,
• онемение,
• проблемы с дыханием,
• изменения в координации движений,
• боль и затруднения при сгибании спины.

В некоторых случаях могут проявляться тремор конечностей, неожиданная потеря веса или длительная депрессия.

Проявления могут быть как одиночными, так и комбинированными, в зависимости от стадии заболевания и его интенсивности. У отдельных пациентов субхондральный склероз может долгое время не давать признаков. Трудности с гибкостью спины определяются в зависимости от того, какая часть позвоночника поражена.

При воздействии на позвоночник чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, поскольку они испытывают наибольшую нагрузку. Боли в шее усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Типы течения болезни

1. Ремиттирующий тип — проявляется ухудшением состояния, без прогрессирования инвалидности между приступами.
2. Вторично-прогрессирующий тип — возникает после ремиттирующего и отличается наличием подтвержденного прогрессирования инвалидности, не зависящего от обострений.
3. Первично-прогрессирующий тип — с момента появления первых симптомов наблюдается подтвержденное прогрессирование утраты трудоспособности, с периодами, когда состояние стабилизируется и нет роста неврологического дефицита.

С 2013 года введена новая классификация, в которую вошли такие типы как: неактивный (без ухудшений и признаков активности на МРТ), активный (с обострениями или проявлениями активности по данным МРТ), с прогрессированием и без него.

Подтипы:

• злокачественная форма (болезнь Марбурга) — острая форма с тяжёлым течением, быстрой инвалидизацией и летальным исходом в течение нескольких месяцев от начала болезни;
• быстропрогрессирующая форма — более двух обострений в год с увеличением очагов демиелинизации.

Обследование

• подробный неврологический осмотр с учетом обширной анамнестической информации;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением;
• лабораторные исследования, которые помогут исключить другие заболевания.

Диагноз может быть установлен не сразу; в некоторых случаях пациенты находятся под наблюдением врача в течение месяцев или даже лет, проходя периодические обследования для контроля своего состояния.

Диагностика и лечение

Субхондральный склероз является рентгенологическим признаком различных заболеваний позвоночника. Для его диагностики применяются следующие инструментальные методы:

• рентгенография позвоночника в фронтальной и боковой проекциях;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• денситометрия для определения плотности костной ткани позвонков.

Дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных и обменных нарушений.

Занятия пилатесом и йогой предупреждают прогрессирование склероза позвонков

Лечение данной патологии направлено на устранение причины, приведшей к образованию сегментарных очагов уплотнений костной ткани и рассеянного склероза. Этиотропная терапия помогает остановить прогрессию болезни и предотвратить увеличение остеофитов. В лечебный комплекс входят:

• анальгетики для облегчения боли: ласпал, синкаптон, анальгин;
• новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, дексаметазона, преднизолона;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспалительных процессов и облегчения болей: целекоксиб, диклофенак, мовалис, нимесулид;
• миорелаксанты, предотвращающие патологические спазмы мышц спины: мидокалм, сирдалуд;
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков и нормализации обменных процессов в позвоночнике: афлутоп, донна, террафлекс, хондролон.

В период восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез), лечебная физкультура, массаж и иглорефлексотерапия. Рекомендуется активно заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, йогой. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение позвоночника, повысить эластичность и силу мышечно-связочного аппарата, а также спровоцировать активизацию иммунной системы организма. Важно также правильно питаться, включая в рацион свежие овощи и фрукты, морепродукты и растительные жиры.

Если следовать всем указаниям врача, болезнь можно излечить на ранних стадиях. При запоздалом обращении главной целью терапии становится замедление патологического процесса. На поздних стадиях склероза, когда образуются крупные остеофиты, может понадобиться хирургическое вмешательство для их удаления, а также декомпрессии нервных корешков и устранения грыж или других анатомических нарушений позвоночника. После операции продолжается лечение основного заболевания для предотвращения повторного появления костных и хрящевых дефектов.

Склероз позвоночника нужно рассматривать не как отдельное заболевание, а как рентгенологический симптом различных заболеваний позвоночника. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз может быть благоприятным. Прогрессирование склеротических изменений в позвонках обратному развитию не подлежит и в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства. Пренебрежение лечением и отсутствием регулярного контроля может привести к потере подвижности и инвалидизации.

Когда РС не причина

Следует признать, что многие люди страдают от болей в пояснице, независимо от наличия рассеянного склероза. Поэтому крайне важно правильно диагностировать воспалительные процессы в спине и не предполагать, что они обязательно связаны с данным заболеванием.

Примеры распространенных причин боли в пояснице среди населения в целом включают:

• Ишиас или сжатие корешка нижнего нерва позвоночника

• Стеноз спинномозгового канала

• Неспецифическое растяжение/растяжение опорно-двигательного аппарата после травмы

Существуют также менее распространенные, но более серьезные причины болей в пояснице, такие как:

• Метастатический рак, распространившийся на позвоночник

• Синдром конского хвоста

• Инфекции, такие как остеомиелит позвоночника или спинальный эпидуральный абсцесс

• Компрессионные переломы позвонков: пациенты с рассеянным склерозом могут быть особенно подвержены этому риску из-за приема кортикостероидов.

Иногда бывает так, что человек ощущает болевые приступы в нижней части спины, не осознавая, что это на самом деле отраженная боль, и истинный источник дискомфорта расположен не в мышцах или связках спины.

Среди случаев, когда может возникнуть отраженная боль, можно выделить следующие:

• Патологии органов малого таза, например, воспалительные заболевания этих органов.

• Простатит.

• Инфекция почек.

• Опоясывающий герпес.

• Аневризма брюшной аорты.
• Проблемы с пищеварением, такие как панкреатит и язва.

Консервативное лечение склероза позвоночника

На ранних стадиях заболевания возможно проведение консервативного лечения склероза позвоночника. Оно включает:

• Применение медикаментов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы B и другие).
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия).
• Массаж и мануальная терапия.
• Специальные лечебные физкультуры.

Консервативное лечение помогает уменьшить болевые ощущения и воспалительные процессы, а также замедлить развитие дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако, несмотря на это, полностью вылечить склероз с его помощью невозможно.

Причины

Склероз позвонков возникает из-за нарушения кровоснабжения, что приводит к разрастанию и уплотнению соединительной ткани. Главной причиной развития заболевания часто выступает воспаление в области разрушения межпозвонкового диска. Прогрессирование процесса наполняется образованием костных выростов – остеофитов, которые, травмируя соседние мягкие ткани, усугубляют течение патологии. В результате возникает порочный круг: воспаление способствует образованию остеофитов, а те, в свою очередь, поддерживают воспалительный процесс и разрушения в позвоночнике.

Остеофиты на склерозированных позвонках образуются по краям позвонков и в области фасеточных суставов.

Склероз позвоночника появляется в силу следующих причин:

• травмы спины;
• остеохондроз;
• врожденные или приобретенные нарушения развития мышечно-связочного аппарата позвоночника;
• рассеянный склероз;
• низкая физическая активность;
• неправильное питание;
• особенности профессиональной деятельности (горнорабочие, строители);
• спорт (танцоры, футболисты, борцы);
• эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
• возраст старше 55 лет;
• наследственная предрасположенность.

Очаги склероза в костной ткани позвонков являются второй реакцией на внешний повреждающий фактор. В большинстве случаев это остеохондроз, который со временем приводит к образованию протрузий и грыжевых выпячиваний, что вызывает сжатие нервных корешков и различные неврологические симптомы.

Клиническая картина

Клинические проявления склероза позвоночника в значительной мере зависят от основного заболевания, вызвавшего склеротические изменения в костной ткани. В зависимости от места локализации патологии выделяются склероз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника. В тяжёлых ситуация может быть задействован весь позвоночный столб, что ухудшает прогноз болезни.

Наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы позвоночника, что связано с их большой подвижностью и высоким уровнем нагрузки во время движений в этих областях. Поражение грудного отдела встречается реже и, как правило, происходит бессимптомно. В диагностике этого отдела заболевание может быть выявлено только на стадии полной неподвижности. Некоторые пациенты могут жаловаться на боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание и дискомфорт в сердечной области.

Симптоматика поражения шейного отдела позвоночника включает:

• болевые ощущения в шее, усиливающиеся при наклонах и поворотах головы;
• нарушение равновесия;
• онемение в руках;
• провалы в памяти;
• разнообразные головные боли и головокружение;
• парестезии пальцев (ощущения покалывания, жжения, «мурашки»);
• снижение остроты слуха и зрения.

Субхондральный склероз можно диагностировать с помощью рентгенографии и томографии.

Симптомы поражения поясничного отдела позвоночного столба:

• боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах;
• болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности;
• онемение в ногах, парестезии в стопах (жжение, покалывание в пальцах);
• нарушения в функционировании органов малого таза (запоры, недержание мочи).

Из-за наличия патологии в области воспаления наблюдается защитный спазм мышц, что, в свою очередь, усиливает болевые ощущения в спине. Болевой синдром может обостряться с образованием остеофитов, которые повреждают мягкие ткани и оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания. В запущенных случаях избавление от сильной боли возможно лишь после хирургического вмешательства для удаления остеофитов.

Осложнения

Если не оказывать терапевтическое воздействие на субхондральный склероз замыкательных пластин, то неизбежно произойдут серьезные осложнения, такие как:

• постоянные изменения в осанке;
• психиатрические расстройства;
• инсульт или сердечный приступ;
• частичная потеря зрения или слуха;
• регулярные онемения рук и ног, судороги;
• проблемы с самообслуживанием.

Все вышеупомянутые последствия являются первыми знаками патологии на ранних этапах. Если не принимать меры по лечению, пациент может столкнуться с летальным исходом или стать инвалидом.

Профилактика

Эти мероприятия проводятся пациентами, состоящими в группе риска, или на ранних стадиях субхондрального склероза. Если пациент уже получает лечение – необходимо сначала стабилизировать самочувствие, затем приступать к профилактике.

Ключевые рекомендации программы включают:

• при снижении веса следует придерживаться низкоуглеводного питания;
• необходимо уделять постоянное внимание своей осанке;
• рекомендуется избегать длительных периодов работы с согнутой спиной;
• активный образ жизни и регулярные физические упражнения должны быть в приоритете;
• желательно 2-3 раза в неделю проходить массаж спины, области шеи и воротниковой зоны;
• не реже 1-2 раз в год стоит посещать специалистов: ортопеда и невролога.

Эти рекомендации составляют основу профилактики остеохондроза и артроза позвоночника, способствуя предотвращению их развития. Пациенты должны следовать данным принципам на протяжении всей жизни.

Субхондральный склероз концовых пластинок не является отдельным заболеванием, а возникает как результат серьезных проблем с позвоночником, что требует комплексного лечения. На ранних стадиях эффективны консервативные методы и симптоматическая терапия, которые приостанавливают прогрессирование заболевания. Хирургическое вмешательство необходимо в сложных случаях.

Опыт других людей

Мария, 34 года, говорит: «У моего отца диагностировали рассеянный склероз, и это было тяжёлым ударом для нашей семьи. Мы долго искали клиники, где предлагают комплексное лечение. Врачи советовали сочетать медикаментозную терапию с реабилитацией: физические упражнения и специальные процедуры. Это помогло ему поддерживать подвижность и улучшить общее состояние.»

Алексей, 40 лет, делится: «У меня была сильная боль в спине, и в итоге мне поставили диагноз — склероз. Я прошёл курс лечения в больнице, где мне назначили противовоспалительные препараты и курс физиотерапии. Это улучшило мою мобильность, и сейчас я стараюсь поддерживать активный образ жизни, чтобы не допустить ухудшения состояния.»

Елена, 28 лет, рассказывает: «У моей подруги проблемы с позвоночником начались после беременности. Врачи поставили диагноз — рассеянный склероз. Она решила попробовать альтернативные методы лечения, такие как йога и аквааэробика. Эти занятия помогли ей улучшить гибкость и уменьшить боли. Она уверена, что это положительно сказалось на её состоянии.»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы лечения рассеянного склероза могут быть эффективны?

В дополнение к традиционным медицинским методам, существуют и альтернативные подходы, которые пациенты могут рассмотреть. Например, некоторые исследования показывают, что физическая терапия, методы релаксации, такие как йога и медитация, могут снизить физические симптомы и улучшить общее самочувствие. Также, изменение диеты и добавление определенных добавок, таких как витамин D и омега-3 жирные кислоты, могут поддерживать иммунную систему и улучшать состояние нервной ткани. Важно консультироваться с врачом перед внедрением любых альтернативных методов в процесс лечения.

Как влияет физическая активность на течение рассеянного склероза?

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании качества жизни людей с рассеянным склерозом. Регулярные упражнения могут помочь укрепить мышцы, улучшить координацию, а также снизить стресс и депрессию. Некоторые исследования показывают, что аэробные упражнения могут даже уменьшать количество обострений и замедлять прогрессирование болезни. Однако выбор типа и интенсивности упражнений должен быть индивидуален и обсужден с врачом, чтобы избежать избыточной нагрузки и травм.

Какова роль психологической поддержки при лечении рассеянного склероза?

Психологическая поддержка имеет важное значение для людей, страдающих рассеянным склерозом, так как данное заболевание может вызывать эмоциональные и психологические трудности. Группы поддержки, консультации с психологами или психотерапевтами могут помочь пациентам справиться с тревогой и депрессией, повысить уровень адаптации к болезни и улучшить общее качество жизни. Также важно, чтобы родственники и друзья оказывали эмоциональную поддержку, ведь сообщество и понимание окружающих могут существенно облегчить бремя болезни.