Изменения в менструальном цикле напрямую связаны с использованием гормональных препаратов. Неважно, в какой форме они принимаются — будь то оральные контрацептивы (ОК), гормональные пластыри, кольца, инъекции или имплантаты. В каждом случае используются синтетические аналоги эстрогена и прогестерона, которые оказывают влияние на организм женщины.
- Противозачаточные средства могут влиять на менструальный цикл, изменяя его регулярность и интенсивность.
- У многих женщин при использовании оральных контрацептивов месячные становятся менее болезненными и обильными.
- Некоторые виды противозачаточных средств могут полностью остановить менструации, что является нормальной реакцией для определенных препаратов.
- Побочные эффекты могут включать нерегулярные кровотечения, особенно в первые месяцы использования.
- Важно консультироваться с врачом для выбора подходящего метода контрацепции и оценки влияния на менструальный цикл.
- Перемены в менструации при использовании противозачаточных средств обычно не требуют дополнительного вмешательства, но стоит обсудить их с медицинским специалистом.
Оральные контрацептивы и их влияние на менструацию
Прием ОК оказывает заметное влияние на менструальный цикл (МЦ) женщин. С началом использования таблеток менструация регулируется синтетическими гормонами, содержащимися в контрацептивах, что приводит к нарушению естественной функции половых органов. Это может проявляться как ациклические выделения до и после месячных, а также в середине цикла.
В нашей статье по ссылке вы можете узнать, какие еще причины могут вызывать выделения после месячных.
Адаптационный период
Примерно 80% женщин отмечают изменения в МЦ в связи с началом приема ОК. Изменения гормонального фона могут приводить к вариациям в длительности и интенсивности менструальных выделений, а также к появлению межменструальных кровотечений.
В течение первых нескольких месяцев использования ОК выделения могут быть редкими или менструация может полностью отсутствовать. Это считается нормальным, так как организму нужно время для адаптации. Если же после этого периода менструация остается нерегулярной, слишком обильной или неудовлетворительной, вероятно, требуется пересмотр выбора противозачаточных средств. В такой ситуации лучше всего обратиться к гинекологу для подбора оптимальных таблеток.
Когда придут первые месячные после начала приема противозачаточных
При схеме приема 21/7, менструация начинается в 7-дневный период перерыва, обычно на 2-3 день после последней таблетки. В случае 28-дневного цикла, выделения начинаются в дни приема плацебо, т.е. необогащенных гормонами таблеток.
Если до применения ОК цикл был нерегулярным, в первое время после их начала он может таким и оставаться. В этом случае стоит проконсультироваться с гинекологом для подбора препарата, который сможет компенсировать нехватку или избыток гормонов, одновременно предотвращая нежелательную беременность.
Месячные при применении экстренных и ежедневных оральных контрацептивов
Синтетические гормоны в составе ОК оказывают существенное влияние на здоровье женщин. Исследования показывают, что более высокие дозы гормонов могут негативно сказаться на организме. Например, экстренные контрацептивы, относящиеся к высокодозированным, часто вызывают нарушения менструального цикла, увеличение массы тела и снижение сексуальной активности.
Даже одиночное применение экстренной контрацепции может вызвать сбои в менструальном цикле. Месячные могут начаться на 1-2 недели раньше или на 7 дней позже после приема таких средств. Такие колебания не требуют лечения. Также менструация может быть как скудной, так и обильной, имея различную продолжительность, что считается нормальным. Однако если они продолжаются более 3 недель, важно обратиться к врачу.
Не стоит злоупотреблять экстренной контрацепцией; лучше использовать регулярные методы, которые менее опасны для здоровья due to lower synthetic hormone levels. Более того, ОК, принимаемые ежедневно, могут помочь установить регулярность цикла у женщин, не рожавших ранее и имеющих проблемы с менструацией.
Выделения при регулярном применении оральных гормональных контрацептивов
Опираясь на тип выделений или их отсутствие, можно предположить причину изменений в менструальном цикле:
- Скудные/мажущие выделения после менструации, перед месячными и в середине цикла
Такие мажущие выделения могут быть следствием адаптационного периода при начале использования ОК, который длится от 2 до 3 месяцев, когда яичники вырабатывают меньше эстрогена. Если выделения не прекращаются, это указывает на низкий уровень эстрогена в препарате.
- Скудные/мажущие выделения при длительном использовании таблеток (во время месячных)
Долгосрочное применение ОК (в течение нескольких лет) может изменить структуру эндометрия, что препятствует имплантации. В результате количество выделений во время менструации уменьшается. Это нормальное явление и не имеет негативных последствий.
- Обильные кровотечения во время приема таблеток (не в положенные сроки)
Если во время использования ОК начинаются обильные месячные (менструальный прорыв), это может говорить о несоответствии дозы гормонов в препарате. Это может быть сигналом о необходимости замены средства.
- Отсутствие менструации
Если месячные не начинаются в течение длительного времени, это может указывать на подавленную функцию яичников. Иногда месячная пауза может длиться до 3 месяцев после начала приема ОК, что считается частью адаптационного периода. Если же менструация не возникает более полугода, это серьезный сигнал. Необходима полная диагностика, так как могут быть выявлены нарушения в репродуктивной системе. Возможно, придется перейти на безгормональные методы контрацепции. Можно также столкнуться с отсутствием менструации после резкой отмены противозачаточных таблеток.
Менструация при использовании ОК должна стать регулярной, однако пропуск одной таблетки или прием двух одновременно могут вызвать неожиданные изменения в цикле.
Как и оральные контрацептивы, инъекции содержат гормоны, которые могут влиять на цикл. По данным исследований, у одной трети женщин менструация полностью отсутствует на протяжении трех циклов после введения первой инъекции, в то время как у другой трети наблюдаются кровяные выделения, продолжающиеся больше 11 дней каждый месяц. Через два года приема инъекций нерегулярные выделения могут сократиться или прекратиться completely.
В некоторых случаях при использовании имплантатов могут возникать побочные эффекты, проявляющиеся в виде кровянистых выделений. Со временем их характер может меняться. У каждой пятой женщины наблюдается временное прекращение менструации. Если данные симптомы носят системный характер и отмечается увеличение объема выделений, следует обратиться к врачу для консультации.
Гормональное кольцо: выделения при использовании
Вагинальное кольцо, как любое подобное гормональное средство, может привести к сбоям в менструальном цикле. Чаще всего при его использовании наблюдаются скудные или обильные менструальные выделения.
- Скудные выделения
Использование вагинального кольца может увеличить свертываемость крови из-за выделяемых гормонов и препятствовать утолщению эндометрия, снижая функцию яичников. Как результат, выделения при месячных становятся менее обильными.
- Обильные выделения
В начале применения (в течение первых трех циклов) могут наблюдаться интенсивные выделения, что является нормой подобно гормональным таблеткам в период адаптации. Если же усиление выделений является чрезмерным, рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу, не дожидаясь их прекращения.
Использование противозачаточных средств часто изменяет характер менструального цикла. В зависимости от типа препарата, месячные могут быть менее болезненными и менее обильными. Например, комбинированные оральные контрацептивы нередко приводят к уменьшению продолжительности и интенсивности менструаций, что является одним из положительных эффектов для многих женщин. Наблюдая такие изменения, я всегда рекомендую обращаться к своему врачу для обсуждения индивидуальных особенностей и возможных корректировок в методах контрацепции.
Важно также отметить, что некоторые женщины могут сталкиваться с нерегулярными менструациями или даже пропуском месячных при использовании гормональных контрацептивов. Это связано с тем, что гормональный фон подвергается значительным изменениям вследствие воздействия препаратов. Я всегда подчеркиваю, что такие изменения могут быть нормальными в первые месяцы приема, но если нерегулярности сохраняются долгое время, стоит обратиться к специалисту для исключения возможных проблем со здоровьем.
Кроме того, стоит учитывать, что противозачаточные средства не защищают от инфекций, передающихся половым путем, и не следует забывать о комбинировании методов контрацепции. Я всегда напоминаю своим пациенткам о важности использования барьерных методов, таких как презервативы, особенно если у них несколько половых партнеров. Это обеспечит не только защиту от нежелательной беременности, но и сохранит здоровье репродуктивной системы в целом.
Гормональный пластырь и месячные
При использовании гормонального пластыря следует быть готовыми к появлению обильных коричневых (кровянистых) выделений. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых четырех циклов после начала применения средства. Это также считается нормальным, но в случае каких-либо отклонений желательно проконсультироваться с врачом.
Другие (негормональные) методы контрацепции
Негормональные методы контрацепции могут также оказывать некоторый эффект на менструальный цикл. Например, внутриматочная спираль иногда приводит к мажущим выделениям нерегулярного характера. Обычно в первые месяцы после установки спирали выделения становятся более обильными и могут сопровождаться болями. Если симптомы не исчезают через 3-4 цикла, думаете о смене типа спирали или выборе другого метода контрацепции.
Использование средств, содержащих спермициды, или барьерные контрацептивы не влияет на менструальный цикл.
173
Вопросы по теме
Как противозачаточные средства влияют на продолжительность и интенсивность месячных?
Противозачаточные средства, такие как комбинированные оральные контрацептивы, часто могут уменьшать продолжительность и интенсивность менструаций. Они влияют на гормональный баланс в организме, что может привести к более лёгким и коротким месячным. Некоторые женщины даже испытывают облегчение симптомов ПМС и болей, связанных с менструацией. Однако реакция на противозачаточные средства может быть индивидуальной, и некоторым может потребоваться время для адаптации.
Могут ли противозачаточные средства вызвать пропуск месячных?
Да, использование противозачаточных средств может привести к тому, что месячные могут пропадать или становиться нерегулярными. Это чаще всего наблюдается у женщин, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы или инъекционные контрацептивы. Пропуск месячных может быть нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона. Тем не менее, если это происходит регулярно или сопровождается другими симптомами, важно проконсультироваться с врачом для исключения возможных проблем со здоровьем.
Как действовать, если месячные после начала использования противозачаточных средств стали слишком болезненными?
Если после начала приема противозачаточных средств вы заметили, что месячные стали болезненными, стоит обратиться к врачу. Врач может оценить ситуацию и предложить изменить метод контрацепции или назначить дополнительные препараты для облегчения боли, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В некоторых случаях смена противозачаточных средств может помочь снизить дискомфорт и улучшить качество жизни во время менструации.
