Какие выделения при месячных считаются нормой и патологиями? Первый день месячных и их особенности

По характеру выделений во время менструации можно сделать вывод о возможных нарушениях в репродуктивной системе. В обычных условиях они не вызывают дискомфорта и не имеют неприятного запаха.

Что такое менструация

Менструация, или месячные, представляют собой кровь и выделения, которые возникают из влагалища. Их начало совпадает с началом менструального цикла.

В норме длительность выделения крови составляет до 7 дней, причем только первые 2–3 дня идет обильное кровотечение. Затем поток значительно уменьшается, и к концу периода остаются лишь незначительные “мазки”. Если месячные продолжаются больше недели, стоит обратиться к специалисту.

Что такое месячный (менструальный) цикл

Регулярные менструации, происходящие с равными интервалами, образуют менструальный цикл. Устойчивый цикл – признак нормальной работы женского организма. Он обусловлен выработкой гормонов, которые готовят женское тело к возможному оплодотворению. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня последних месячных до первого дня следующей менструации. В среднем он составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней у взрослых и от 21 до 45 дней у подростков. Его длительность зависит от колебаний уровня гормонов в течение цикла.

Особенность менструации

Начало менструаций у девушек обычно приходится на возраст 11-15 лет и сохраняется до наступления менопаузы. Уменьшение репродуктивных функций, как правило, начинается с 45 лет.

В начале менструального цикла у девочек он может быть нерегулярным, что усложняет его отслеживание. Но не стоит переживать из-за вариаций – это связано с физиологическими адаптациями, вызванными изменениями уровня гормонов. Обычно цикл стабилизируется в течение первого года.

Важно понимать, что изменения в женском цикле могут происходить и в зрелом возрасте. Причинами его колебаний могут быть безопасные факторы.

• Серьезные изменения климата, например, при переезде или во время отдыха в другой климатической зоне. После акклиматизации цикл восстанавливается.
• Стрессы, которые могут вызвать нарушения в работе различных систем, включая гормональные сбои.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Это негативно влияет на нервную систему и может нарушить цикл.

Если задержка составляет несколько дней, это нормальное явление. Однако, если задержка длится длительное время и не подтверждается беременность, важно пройти полное медицинское обследование для выявления причин.

Цвет выделений при месячных

Цвет месячных может варьироваться от красного до бордового, присутствие сгустков и слизи не всегда указывает на патологию. Часто это нормальное течение менструации, и небольшие изменения цвета могут возникать под воздействием различных факторов и проходят после их устранения. Коричневые выделения перед менструацией можно считать нормальными, но если они становятся регулярными, стоит проконсультироваться с врачом.

• Белые выделения во время предполагаемых месячных. Они могут быть признаком беременности, стресса, эндокринных нарушений, чрезмерных физических нагрузок или воспалительных процессов в половых органах. Если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом или болями, это может указывать на кандидоз.
• Коричневые выделения допустимы в начале или в конце менструации, но в других случаях могут сигнализировать о беременности, воспалениях, резком снижении веса или гормональном дисбалансе.
• Темные сгустки после родов, перенесенной инфекции, переработки перед менструацией или воспалительных заболеваний также могут быть нормой.
• Коричневая мазня после месячных может отмечаться у принимающих оральные контрацептивы или при воспалениях в малом тазу (например, эндометрит). Если такие выделения продолжаются несколько дней и сопровождаются болью или другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
• Светло-розовые выделения могут быть связаны со стрессом, воспалением или физической активностью.
• Зеленые выделения, как правило, указывают на бактериальный вагиноз или трихомониаз.
• Яркие месячные могут говорить о потенциальном выкидыше, инфекциях, новообразованиях или приближающейся менопаузе.
• Коричневые выделения со сгустками могут быть нормой, если они наблюдаются в начале или конце цикла без других серьезных симптомов.

Длительность менструации: норма и патология

Многих женщин интересует продолжительность менструации в норме. Гинекологи считают нормальными выделения, продолжающиеся от 3 до 7 дней. Если месячные слишком короткие или долгие, это может свидетельствовать о патологиях репродуктивной системы или вызвано приемом некоторых медикаментов.

Возможные причины длительных менструаций:

• Гормональные нарушения (проблемы со щитовидной железой или выработкой половых гормонов);
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Гиперплазия матки и шейки;
• Новообразования половых путей (полипы, миомы, онкологические заболевания);
• Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• Внематочная беременность.

Факторы, способствующие сокращению времени выделений:

• Врожденные аномалии строения половой системы;
• Эндометриоз;
• Дефицит гормонов на фоне снижения активности яичников и гипофиза;
• Повреждения стенки матки, возникшие в результате операций, абортов, сложных родов;
• Воспаления в органах малого таза.

Изменения продолжительности месячных часто наблюдаются у женщин с избыточным весом и проблемами в иммунной системе.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За всю менструацию женщина теряет до 250 мл крови, что соответствует одному стакану. В среднем суточная потеря крови составляет 40-60 мл, и организм обычно восстанавливает эти потери самостоятельно.

Точно оценить объем потерь тяжело, чаще всего обильность измеряется по количеству использованных средств гигиены. Учитывается, что нормальным является случай, при котором одна прокладка или тампон заполняется за 4 часа.

Если необходимо менять средства для гигиены каждые 1-2 часа, это считается обильной кровопотерей – меноррагией. При возникновении этого симптома стоит немедленно обратиться к врачу, так как регулярные потери свыше 250 мл могут угрожать здоровью. На ранних стадиях это приводит к снижению гемоглобина, что может вызвать железодефицитную анемию. Причиной обильных месячных могут быть патологии половой системы.

В первый день месячных

В начале менструации многие девушки и женщины замечают темные густые выделения. Это объясняется тем, что отторжение неоплодотворенной яйцеклетки происходит постепенно, зачастую темные выделения продолжаются не более суток.

В последние дни менструации

К четвертому дню месячных выделения становятся темнее и гуще. По окончании менструации в течение 3 дней могут наблюдаться коричневые мазки, пока матка полностью не очистится. В этом периоде можно использовать ежедневные прокладки.

В середине месячных

Обычно месячная кровь красного цвета. Оттенок может варьироваться от яркого до темного, что зависит от объема потерь. При скудных менструациях цвет чаще темный, при обильных – яркий или бордовый, в крови может быть слизь и небольшие сгустки. Ярко-красная кровь в первые 1-3 дня (но не дольше!) считается нормальной.

Месячные по дням

Рассмотрим изменения в женском организме на протяжении менструации по дням.

День 1. Менструальный цикл начинается с отторжения старого эндометрия и кровотечения. Этот важный процесс часто сопровождается дискомфортом. Неприятные ощущения во время менструации являются нормальными, вызванными сокращениями матки.

День 2. На второй день сохраняются болезненные ощущения и тяжесть внизу живота, кроме этого, начинается образование новой яйцеклетки. Гормональные изменения могут влиять на работу сальных желез, поэтому важно уделять внимание гигиене.

День 3. После отслоения старого эндометрия праздничная матки содержит раневую поверхность, что увеличивает риск инфекции, так что гинекологи рекомендуют избегать половых контактов во время menstruation.

День 4. На четвертый день общее самочувствие женщины улучшается, однако физические нагрузки все еще стоит ограничить, чтобы снизить объем кровопотерь.

День 5. Обычно менструация продолжается около 5 дней, хотя возможны индивидуальные отклонения. Завершается процесс заживления в матке, и метаболизм ускоряется, женщина чувствует себя значительно лучше.

Обильные менструальные кровотечения (ОМК) могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями и неправильным течением беременности, родов или ранним послеродовом периоде. Кровотечения могут возникать часто и не регуляно между циклами.

Причины маточных кровотечений могут быть следующими:

• Органические, связанные с гинекологическими патологиями (например, миоматозные узлы, полипы, гиперплазия эндометрия или рак матки);
• Функциональные, вызванные стрессом или нарушением работы эндокринных органов (например, щитовидной железы);
• Кровотечения при беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, замершая беременность, отслоение плаценты);
• Другие факторы (заболевания крови или печени, прием антикоагулянтов).

Обильные менструации могут возникать при высокой физической активности, что связано со слабостью сосудов. Если же между циклами появлялась кровь, это может свидетельствовать о воспалениях или половых инфекциях, что приведет к выделениям гнойного характера и неприятным запахам. Дополнительные симптомы могут включать повышение температуры и боли внизу живота.

Матроррагия может проявляться в различные дни цикла и характеризоваться различной интенсивностью. Лечение зависит от причины.

Скудные месячные

Скудные месячные длятся менее двух дней и имеют коричневый оттенок. Обычно они возникают из-за медленного отделения остатков эндометрия, что и приводит к сворачиванию крови. Скудные менструации могут указывать на нарушения второй фазы цикла и недостаточную толщину эндометрия. У женщин со скудными менструациями часто возникают проблемы с беременностью из-за дефицита прогестерона, необходимого для имплантации эмбриона.

Месячные после родов

Менструации после родов у женщин, кормящих грудью, обычно отсутствуют. Это происходит из-за действия гормона пролактина, который подавляет выработку гормонов, запускающих менструальный цикл. Однако при недостаточном количестве пролактина, например, при нерегулярном грудном вскармливании, месячные могут начаться.

Часто задаваемые вопросы о меснтруации

В редакцию часто поступают вопросы касательно менструального цикла. Мы выделили наиболее распространенные, чтобы помочь вам лучше понять процесс менструации.

Что происходит во время месячных?

Во время менструации происходит отторжение внутреннего слоя матки через шейку матки и влагалище, что сопровождается выделением крови. С помощью этого потока удаляются остатки внутреннего слоя. Количество выделений может варьироваться от цикла к циклу. Средняя продолжительность менструации составляет 3–5 дней, но нормальным считается диапазон от 2 до 7 дней. В первые годы менструации они могут быть более длительными, чем в среднем возрасте, а стандартный цикл составляет 21-35 дней.

Откуда берется кровь?

Каждый менструальный цикл – это подготовка матки к беременности с наращиванием нового слоя эндометрия, который должен принять оплодотворенную яйцеклетку. Обычно за один цикл созревает одна яйцеклетка в одном из яичников. Она выходит из яичника и перемещается по фаллопиевой трубе в матку за 24 часа, где может произойти оплодотворение. Если этого не произошло, матка начинает избавляться от излишков эндометрия, что приводит к кровотечению.

Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки представляют собой тот самый слой, который матка формировала во время цикла для принятия яйцеклетки. Они выделяются с менструальной кровью. Небольшие сгустки не вызывают опасений, однако если они значительно увеличиваются, стоит сообщить об этом гинекологу, возможно, потребуется лечение, так как подобные выделения могут быть связаны с кистами, полипами или миомой матки.

Как долго можно носить один тампон?

Тампоны следует менять по мере их наполнения – обычно каждые 3-4 часа. Когда месячные становятся менее обильными, их можно менять реже, но не допускайте нахождения тампона более 8 часов.

Важно помнить о соблюдении гигиеничности, так как недостаточная чистота может привести к токсическому шоку, вызванному бактериями. Если они попадают во влагалище, могут начать стремительно размножаться, выделяя токсины, что в свою очередь может вызвать сильное недомогание, схожее с симптомами ОРВИ. Известны случаи летального исхода.

Какие проблемы могут возникнуть во время месячных?

Существует множество нарушений, которые могут возникать во время менструации. Наиболее распространенные из них:

• Задержка месячных;
• Предменструальный синдром (ПМС);
• Болезненные ощущения во время месячных;
• Вагинальные кровотечения;
• Маточные кровотечения.

Если менструация длится дольше 7 дней, количество выделений превышает норму, или циклы происходят чаще, чем каждые 21-25 дней, следует обратиться за медицинской помощью. Каждая женщина должна знать, как должны проходить нормальные менструации, чтобы вовремя реагировать на возможные отклонения и избежать осложнений.

Любое кровотечение, выходящее за рамки привычных менструаций, можно считать аномальным. Изменения в объеме или длительности циклов также свидетельствуют о дисфункции. Аномальное маточное кровотечение может проявляться как небольшие пятна крови на белье или длительные сильные кровотечения, продолжающиеся до 10 дней.

Какие первые месячные у девочек?

Нет строгих критериев по цвету, консистенции или внешнему виду первых менструальных выделений – всё очень индивидуально. Это зависит от наследственности, состояния гормонов и даже от информированности девушки о своей менструации.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудные мазки или полноценное кровотечение, как у женщин в более взрослом возрасте – подходящие примеры можно увидеть на фотографиях.

Стандартная ситуация в подростковом возрасте: менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 день происходит кровотечение, затем количество выделений уменьшается. На 5–6 дни могут наблюдаться мазки или прозрачные сукровичные выделения.

Сколько идут дней?

Нормальная продолжительность менструации составляет от 3 до 7 дней, менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 дней, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Стандартная длительность менструального цикла составляет 21–35 дней. У девушек в 30% случаев вторые месячные приходят в сроки, предусмотренные природой, остальные женщины могут ожидать формирования цикла в течение года.

Когда начать беспокоиться

Менструальная кровь может иметь различные оттенки: она может быть плотной или жидкой, розовой или даже черной. Некоторые женщины используют только одну-две прокладки в день, а другие должны менять их каждые пару часов. Некоторые проходят эти периоды с минимальными болями, другие нуждаются в грелках или болеутоляющих.

Изучая цвет и внешний вид менструальной крови, а также особенности своего менструального цикла, вы сможете лучше понять, что для вас нормально. Отслеживание циклов на бумаге или воспользовавшись приложениями, может помочь заметить отклонения и спровоцировать обращение за медицинской помощью.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Чтобы снять болевые ощущения во время менструации, рекомендуется расслабление. Упражнения, способствующие кровообращению, могут помочь уменьшить спазмы. Прогулки, поездки на велосипеде, теплая грелка на животе или теплые ванны будут полезны.

Также в предменструальный период полезно заниматься тем, что приносит удовольствие: общаться с друзьями, баловать себя любимым угощением, больше отдыхать и делать приятные вещи, которые могут снизить отрицательные проявления предменструального синдрома (ПМС).

Поддержание водного баланса поможет уменьшить вздутие живота и задержку жидкости перед менструацией. Удивительно, но потребление жидкости действительно может улучшить симптомы ПМС. Включайте в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплые травяные чаи или соки. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием и витамином E (например, курагу, бананы, авокадо). Лучше сократить потребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны, принимать душ ежедневно и подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют воздерживаться от половой жизни в период менструации.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: У меня с месячными почти всегда всё нормально. Выделения обычно бывают ярко-красного цвета в первые два-три дня, а потом становятся более темными и менее интенсивными. Я заметила, что если выделения слишком обильные или слишком темные, это может сигнализировать о каких-то проблемах. Когда у меня были странные выделения между месячными, я сразу пошла к врачу, так как знала, что это может быть признаком патологии.

Дмитрий, 32 года: Я не специалист в этой области, но недавно помогал своей девушке разобраться с её циклом. Она говорила, что выделения перед менструацией могут быть различными — от прозрачных водянистых до кремообразных. Если что-то выходит за рамки нормы, например, если появится резкий неприятный запах или цвет изменится на зеленый или коричневый, то лучше обратиться к врачу. Я всегда её поддерживаю в этом.

Мария, 25 лет: Я всегда обращаю внимание на свои месячные. Обычно выделения у меня идут 5-6 дней. Поначалу они яркие, затем постепенно становятся темнее. В этом месяце я заметила, что в конце цикла у меня появились очень скудные коричневые выделения. Это меня немного насторожило, так как такого раньше никогда не было. Я решила проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любые возможные патологии.

Вопросы по теме

Как различить нормальные выделения при месячных и патологические?

Различие между нормальными и патологическими выделениями требует внимательного анализа их цвета, запаха, консистенции и объема. Нормальные выделения обычно имеют красный оттенок, не вызывают дискомфорта и не имеют резкого запаха. Патологические выделения могут иметь необычный цвет (например, зеленый или коричневый), сильный запах, а также могут сопровождаться зудом или болью. Если выделения вызывают беспокойство или отличаются от привычных, целесообразно обратиться к врачу для диагностики.

Какие изменения в выделениях могут указывать на гормональные нарушения?

Гормональные нарушения могут проявляться в изменениях характера менструальных выделений. Например, при избытке эстрогенов выделения могут стать более обильными и яркими, тогда как при недостатке этих гормонов — более скудными и темными. Кроме того, изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные или пропущенные месячные, могут указывать на нарушения в гормональном фоне. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом для проведения необходимых анализов и получения своевременной помощи.

Какое влияние на выделения при месячных могут оказывать стресс и образ жизни?

Стресс и образ жизни значительно влияют на менструальный цикл и характер выделений. Стресс может привести к сбоям в гормональном фоне, что в свою очередь может вызвать нерегулярные менструации и изменения в количестве выделений. У женщин, ведущих малоподвижный образ жизни или неправильно питающихся, также могут наблюдаться нарушения. Важно уделять внимание своему психоэмоциональному состоянию и образу жизни, чтобы поддерживать здоровье репродуктивной системы. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и методы управления стрессом могут способствовать нормализации выделений и общего цикла.