Каковы выделения после приема Миролюта: сколько их, обильные или скудные

Миролют (Мизопростол) – это лекарственный препарат, который часто назначают женщинам в начале беременности с целью ее прерывания. Он вызывает изгнание плода из матки, что приводит к появлению кровянистых выделений. По типу выделений можно понять, насколько успешно прошла процедура аборта и требуется ли женщинам дальнейшая медицинская помощь.

Препараты для медицинского аборта

В процессе медикаментозного прерывания беременности используют две группы препаратов поэтапно:

— антигестагены, содержащие мифепристон, которые блокируют выработку прогестерона — главного гормона, отвечающего за беременность, что приводит к остановке развития и гибели эмбриона.

— простагландины, в состав которых входит мизопростол, усиливающие сокращение матки и способствующие выведению её содержимого.

Этапы медикаментозного аборта

Процедура медикаментозного аборта осуществляется в несколько этапов:

1. Первичное обращение к врачу. Специалист собирает сведения о здоровье для выявления возможных противопоказаний, проводит УЗИ для определения срока беременности и берет анализы на наличие инфекций, группы крови и резус-фактора. На этом этапе гинеколог подробно объясняет процесс медикаментозного аборта и возможные ощущения и риски, после чего даёт время на размышление в течение 48 часов.
2. Прием таблеток, способствующих отслоению плодного яйца. Если решение о прерывании остается в силе, в кабинете врача ожидается прием таблеток, которые блокируют прогестерон в организме. Это запускает процесс отсоединения эмбриона. Обычно после приема этих таблеток боль в животе отсутствует, и выделения не наблюдаются. У 5% женщин возможны небольшие выделения в течение первого дня. После этого пациентка возвращается домой.
3. Прием таблеток для сокращения матки. Через 36-48 часов после приема мифепристона принимаются вторые препараты — простагландины. К ним относится и Миролют. Он вызывает расширение шейки матки и её сокращение, что приводит к выведению эмбриона. В результате могут появляться боли внизу живота, возникают кровянистые выделения и начинается выкидыш.
4. Контроль УЗИ после аборта. Через 10-14 дней после аборта назначается контрольное УЗИ. Оно выполняется с помощью вагинального датчика и позволяет оценить состояние матки. На этом этапе в её полости не должно быть остатков эмбриона или слишком большого количества крови. В этом случае прерывание беременности считается успешным. Для восстановления организма в течение 3 месяцев могут назначаться гормональные контрацептивы.

Важное из инструкции к Миролюту

Активное вещество – Мизопростол

Лекарственная форма

Таблетки по 200 мкг

Фармакодинамика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина E1. Он вызывает сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки, что упрощает извлечение содержимого из полости матки. Также повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывает незначительное влияние на гладкую мышечную ткань желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Фармакокинетика препарата такова:

При пероральном применении быстро и полностью усваивается (когда принимается с пищей, усвоение может снижаться). В кишечнике и печени происходит метаболизм до активной формы — мизопростоловой кислоты. Время для достижения максимальной концентрации мизопростоловой кислоты составляет 9-15 минут, максимальная концентрация (Cmax) — 1 мкг/л, период полувыведения (Т1/2) — 20-40 минут. Связь с белками плазмы достигает 85%.

Выведение почками составляет 64-73% в течение первых 24 часов (56% в течение первых 8 часов) и с желчью — 15% за аналогичный период.

Показания

Применяется для прерывания беременности в ранние сроки (до 42 дней задержки менструации) в комбинации с мифепристоном.

Мизопростол может быть использован во время беременности только для её прерывания. Он не должен применяться, если нет подтверждения маточной беременности или у женщины имеются сомнения относительно желания прекратить беременность.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата
• состояния, связанные с заболеваниями сердца и сосудов
• проблемы с печенью и почками
• заболевания, связанные с действием простагландинов, или противопоказания к их приему: глаукома, астма, высокое артериальное давление
• эндокринные болезни и расстройства, такие как диабет, недостаточная функция надпочечников
• опухоли, зависящие от гормонов
• анемия
• период лактации
• наличие внутриматочных средств (ВМС) — перед применением необходимо удалить ВМС
• подозрение на внематочную беременность
• возраст до 15 лет

Передозировка

Показания: токсичность мизопростола у человека не была установлена. Клинические проявления, которые могут указывать на передозировку, включают сонливость, тремор, конвульсии, боли в животе, понос, повышение температуры, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление или брадикардию.

Лечение должно быть симптоматическим, гемодиализ здесь неэффективен.

Побочные эффекты

Состояние может включать боль внизу живота, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, избыточное газообразование, диарею, слабость, «приливы» к лицу, повышение температуры, аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Взаимодействие

При сочетании с антацидами, содержащими магний, может наблюдаться усиление диареи. Поступление пищи или антацидов снижает концентрацию мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначительно).

Мизопростол не влияет существенно на абсорбцию, уровень в крови и действие ацетилсалициловой кислоты, если её принимают в терапевтических дозах, а также на фармакокинетику диклофенака и ибупрофена.

Особые указания

Мизопростол в сочетании с мифепристоном должен использоваться только по назначению и под контролем врача-гинеколога в специализированных учреждениях, которые способны оказать экстренную, хирургическую и гемотрансфузионную помощь. Использование препарата требует предостережения о возможных резус-конфликтах и других мерах, связанных с абортом. Перед применением мизопростола женщина должна быть тщательно проинформирована о его действии и возможных побочных эффектах.

Пациентка должна оставаться под наблюдением в медицинском учреждении в течение 2-3 часов после приема препарата. Обычно после приема мизопростола возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин оно может быть длительным. При массивном кровотечении или других осложнениях необходимо оказать медицинскую помощь. В 80% случаев аборт происходит самопроизвольно в течение 6 часов, в 10% — в течение недели. При очень ранних сроках беременности аборт может произойти уже после приема только мифепристона, но прием мизопростола по-прежнему необходим для достижения наилучшего эффекта.

Через 10-14 дней пациентке следует пройти повторное обследование в том же medical учреждении. Если потребуется, выполнится ультразвуковое исследование (УЗИ) или проверка уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови.

При подозрении на незавершенный аборт или сохранение беременности, осуществляемой через 10-14 дней после приема мифепристона, будут проведены вакуумный метод аборта с последующим гистологическим исследованием.

Влияние на способность управлять транспортом

С учетом возможных побочных эффектов препарата (например, головокружения) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и во время других потенциально опасных деятельностей, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Когда должны появиться выделения после приема Миролюта

Мизопростол (Миролют) принимается в дозе 400 мкг. Стихия его действия начинается довольно быстро — у женщины отмечаются кровянистые выделения, которые постепенно становятся более интенсивными, подобно менструальным. В некоторых случаях объем выделений может превышать месячные, зависит от индивидуальных особенностей и срока беременности.

Если через 4 часа после приема Миролюта выделений не наблюдается, прописывается дополнительная доза 400 мкг для медицинского прерывания. В этом случае общая доза составляет 800 мкг.

Нормальные выделения после приема Миролют

После приема Миролюта будет наблюдаться خون. Это вполне нормально для медикаментозного аборта. Во-первых, необходимо вывести плодное яйцо, во-вторых, во время беременности количество кровообращения в матке увеличивается — чем больше срок, тем больше будет выделений.

После введения Миролюта, нормальной считается умеренно обильная кровопотеря с сгустками, которая может сущности длиться до 14 дней (в зависимости на среднем 9-12). Иногда могут быть мажущиеся выделения вплоть до наступления следующих месячных.

Если кровянистые выделения редкие и наблюдаются позже 12 часов, это может говорить о слабых сокращениях матки. В таком случае только врач может увеличить дозу мизопростола после консультации. Повышен риск обильного кровотечения и угроза жизни пациентки.

При усилении кровотечения и необходимости смены прокладки чаще одного раза в час, следует незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Не стоит пугаться, если выделяются крупные сгустки. Размеры могут достигать грецкого ореха или лимона. Кровь может начать выделяться еще до введения сокращающих средств. Тогда стоит обратиться к гинекологу, чтобы перенести прием сокращающих препаратов на более ранний срок. Это нормально для процесса медикаментозного аборта и указывает на отслоение эмбриона.

Кровотечение после Миролюта

В любом случае, аборт, даже без хирургического вмешательства, будет сопровождаться кровотечением. Однако необходимо разобраться, какой характер выделений считается нормальным, а какой патологией. Когда стоит срочно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы мы постараемся предоставить ниже.

Кровотечение после приема Миролюта может длиться до 7 дней, в некоторых случаях может наблюдаться небольшое кровотечение вплоть до следующих месячных.

Если выделения не уменьшаются, а продолжают усиливаться или кровотечение продолжается более 7 дней, необходимо срочно обратиться к врачу. При интенсивном кровотечении (более одной прокладки в час)— вызывайте скорую помощь.

Запомните главное! Не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно в домашних условиях. Это может привести к очень серьезным последствиям. Все осложнения подлежат лечению только в стационаре. Будьте осторожны и заботьтесь о своем здоровье.

Как выходит плодное яйцо

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, которое выглядит как округлое красное образование. После этого дискомфорт уходит. Это состояние можно сопоставить с выкидышем, поэтому медикаментозный аборт, даже в первый раз, не приносит таких серьезных последствий, как хирургический.

Как долго после медикаментозного аборта идут выделения

Кровянистые выделения из матки – это первый признак прерывания беременности. Обычно они более обильные и болезненные, чем при обычной менструации, могут выделяться сгустки. Выделения усиливаются спустя 2-5 часов после приема препарата. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее кровопотеря и схватки. На 24-й час процесс аборта начинает завершаться, и перечисленные симптомы уменьшаются.

Незначительное кровотечение может продолжаться 1-3 недели после медикаментозного аборта. Менструальный цикл восстанавливается в течение 4-8 недель.

Когда бить тревогу

О том, что что-то пошло не так, свидетельствуют следующие признаки. Важно информировать врача о возникающих проблемах, что поможет сохранить здоровье и жизнь после неудачного медикаментозного аборта:

• Если после медикаментозного аборта наблюдаются очень обильные кровянистые выделения. Чтобы оценить критичность ситуации, нужно обратить внимание на то, сколько прокладок с высокой поглощаемостью нужно менять за 2 часа.
• Если спустя неделю остаются выделения средней интенсивности в объеме 8-10 прокладок в день без тенденции к уменьшению.
• Если обнаруживаете редкие, мажущиеся кровянистые выделения спустя 45 дней после медикаментозного прерывания беременности.
• Необходимо обратиться к врачу, если кровь была лишь один день после приема активных препаратов, а потом резко прекратилась. Или же если после этих препаратов в течение 48 часов выделений не наблюдается или они очень незначительные. Эти симптомы могут указывать на гормональные спазмы, что может вызвать воспалительные процессы различной степени тяжести.
• Также не затягивайте с визитом к врачу, если вы замечаете признаки гноя в выделениях будь то любой интенсивности, появилась высокая температура или боли внизу живота.

Что делать если вырвало после Миролюта

Инструкции по процедуре указывают, что если у пациентки начались тошнота или рвота после приема препарата, эффективность может снижаться или полностью прекращаться, и рекомендуется повторный прием. Лучше повторно выпить таблетки миролюта, чтобы завершить медикаментозный аборт. Это важно, так как недостаточная доза может снизить успех процедуры и вызвать осложнения, такие как неполный аборт, требующий лечения в условиях стационара.

Можно ли принять Миролют дома самостоятельно

Для медикаментозного прерывания беременности используется комбинация двух препаратов — мифепристона (Мифегин) и мизопростола (Миролют).

На первом этапе процедура начинается с приема Мифепристона, который блокирует прогестерон и замедляет развитие эмбриона. На втором этапе применяется мизопростол, способствующий отделению эмбриона от стенок матки и его выводу из организма. Например, между мифепристоном и мизопростолом происходит повышение сократительной активности миометрия и чувствительности к простагландинам, поэтому несколько позже принимаются синтетические аналоги простагландина, например, Миролют.

Для медикаментозного прерывания 600 мг мифепристона принимаются единожды в присутствии врача, примерно через 1-1,5 часа после еды. Через 36-48 часов после приема мифепристона под наблюдением врача поступает мизопростол, после чего необходимо динамическое наблюдение в течение 2 часов. Через 10-14 дней повторное обследование и контроль УЗИ.

Может ли мед аборт не состояться

Такие случаи крайне редки — всего в 1,6% ситуаций. При этом чем раньше осуществляется прерывание, тем выше вероятность успешного завершения.

Определить визуально, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому обязательно после процедуры требуется УЗИ, чтобы убедиться, что эмбрион полностью вышел.

К сожалению, если беременность не была прервана после приема таблеток, оставить её нельзя. Мифепристон и мизопростол негативно влияют на плод и могут вызывать тяжелые врожденные аномалии. Таким образом, прерывание беременности является необходимостью.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать

К сожалению, не все гинекологи правильно ведут пациентов при обнаружении остатков эмбриона на контрольном УЗИ. Увидев на УЗИ любой фрагмент в полости матки, они могут немедленно отправить на вакуумную аспирацию. Если обнаружены остатки:

Важно! Если температура не повышается и нет кровотечения, вакуумная аспирация не требуется.

Кровотечение при медикаментозном аборте считается значительным, если за 2 часа меняется 4 подушечки макси, либо обильные выделения при 10 дне требуют более 8 подушечек в день.

В случае остатков эмбриона назначается однократная доза мизопростола по 400 мкг для открытия шейки матки, сокращения матки и выведения содержимого. Обычно после повторного приема простагландинов в течение суток наблюдаются обильные выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня проводят контроль УЗИ. Если УЗИ показывает неоднородное содержимое или небольшое количество крови, а пациентку беспокоят только легкие выделения, назначаются антибиотики на 5 дней (например, Цифран СТ или Сафоцид) и таблетки Дюфастон в течение 10 дней по 1 таблетке дважды. Прием Дюфастона тоже называют гормональным кюретажем или «чисткой» гормонами. Этот препарат подготавливает слизистую матку к отслойке, и когда через 3-5 дней после отмены появляются месячные, отслоившийся эндометрий выходит вместе с остатками. При применении гормонов небольшие выделения могут продолжаться до начала следующих месячных. Контроль УЗИ назначается на 5-7 день после начала месячных.

Как понять, что начались месячные после медикаментозного аборта

Менструация после аборта обычно начинается на 25-45 день от приема таблеток, и в этот период появляются кровянистые выделения, которые считаются первыми месячными. Интенсивность этих выделений может быть выше обычных менструальных. Они могут быть более обильными и длиться на 2-3 дня или проходить в виде незначительных выделений темно-коричневого цвета. Полный менструальный цикл и характер выделений восстанавливаются в течение 2-3 месяцев.

Если кровотечение начинается на 14-20 день после аборта, лучше посетить врача для УЗИ.

Как долго длятся месячные после медикаментозного аборта

При медикаментозном прерывании беременности первым днем менструального цикла считается день приема первых таблеток (мифепристона) — когда происходит гибель эмбриона. Кровянистые выделения могут дли деться до 14 дней, пока полость матки не очистится полностью. Также, если пациентка не испытывает дискомфорта и выделения мажут, они могут продолжаться даже более двух недель.

Боли после приема Миролют: нормально или нет

После прерывания беременности практически каждая женщина сталкивается с проблемами со здоровьем — осложнениями, хотя бы механическими, вызванными процедурой. Это нормально, поскольку аборт, независимо от своей формы, является вмешательством в природные процессы. Даже самый безопасный медикаментозный аборт может нести некоторые риски.

Выход эмбриона часто сопровождается схватками и болями внизу живота, которые могут отдаваться в крестец, поясницу и паховую область. Сильная болезненность наиболее вероятна при медикаментозном аборте во время первой беременности у женщин.

Природы боли при медикаментозном аборте могут быть такими:

• Поздний срок прерывания, когда срок проближается к границе в 7 недель.
• Индивидуальные особенности репродуктивной системы, например, анатомические аномалии (двурогая или седловидная матка, наличие перегородок) или неправильное расположение матки.
• Инфекционные процессы в области половых органов.
• Недавние операции на матке или выскабливания.
• Низкий болевой порог.

В данном случае можно использовать обезболивающие средства, которые назначает гинеколог.

Что нельзя после таблетированного аборта

На протяжении первых двух дней рекомендуется избегать половых контактов, посещения бассейнов, пляжей, использования тампонов и горячих ванн, поскольку это может привести к инфекциям. Однако душ принимать разрешается в любое время. Через 2 дня после таблетированного аборта риск инфекций существенно снижается.

Женщинам после медикаментозного прерывания беременности нельзя:

• Не стоит переживать. После данной процедуры организм женщины может быть ослаблен и эмоционально травмирован, поэтому ему требуется минимизировать стрессовые факторы.
• Не рекомендуется использовать мощные обезболивающие, так как некоторые из их компонентов могут негативно сказаться на состоянии организма.
• Не следует пить алкоголь, энергетические напитки и кофеин, поскольку они могут ослабить женский организм, что увеличивает риск возникновения инфекций.
• Следует избегать половых контактов в течение первых 2-3 недель. Матка, по сути, становится открытой раной, и в этот период она особенно подвержена инфекциям, что может привести к воспалительным процессам в области половых органов.

Что делать если болит грудь после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт приводит к гормональному дисбалансу в организме женщины, как и любое другое прерывание беременности. Молочные железы чрезвычайно чувствительны к изменениям уровня гормонов. Боли в груди обычно исчезают в течение месяца, когда гормоны приходят в норму. В этот промежуток времени важно поддержать молочную железу и защитить её от негативного влияния гормонов. В этом помогут растительные препараты, которые блокируют рецепторы на клеточном уровне, защищая молочную железу от внешних воздействий. Начать их прием можно без рецепта, следуя инструкциям. Боли в груди после аборта можно облегчить с помощью средств, таких как Мамаклам и Мастодинон.

Можно ли делать медикаментозный аборт при внематочной беременности

Внематочная беременность является противопоказанием для применения медикаментозного аборта. Препараты для прерывания беременности могут замедлить развитие плода в маточных трубах. В дальнейшем это плодное яйцо начинает отслаиваться и нуждается в выходе. Однако оно не сможет пройти в матку, так как устье трубы, открывающееся в матку, слишком узкое – всего 2 мм. В итоге, яйцо будет продвигаться в сторону более широкой ампулярной части трубы и, вместе с кровью, попадет в брюшную полость. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства с дренированием брюшной полости. Наиболее безопасным методом удаления внематочной беременности считается лапароскопия с удалением поврежденной трубы.

Список литературы

Опыт других людей

Ольга, 29 лет: «После того как я начала принимать Миролюта, выделения у меня стали довольно скудными. В начале курса я немного переживала, думала, что это ненормально, но врач успокоил меня, сказав, что это может быть нормой для моего организма. Теперь, через несколько месяцев, могу сказать, что меня это вполне устраивает — никаких дискомфортных ощущений.»

Дмитрий, 34 года: «Я не принимаю Миролют, но моя девушка после его начала заметила, что выделения у нее стали обильными. Она говорила, что это было неожиданно, но не вызывало у нее никаких проблем. Мы вместе обратились к врачу, и он объяснил, что это может быть нормальной реакцией организма на препарат, что часто происходит на начальных этапах приема.»

Анна, 25 лет: «Мой опыт с Миролютом был совсем другим. У меня почти не было никаких выделений, что меня немного беспокоило, потому что подруга говорила, что у нее они значительно увеличились. Я посоветовалась с врачом, и он сказал, что у всех женщин разные реакции на препараты, и это нормально. В итоге я настраивалась на то, что главное, чтобы все было в порядке с моим здоровьем.»

Вопросы по теме

Как долго могут сохраняться выделения после приема Миролюта?

Выделения после приема Миролюта могут варьироваться по длительности в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если выделения становятся слишком обильными или сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на необходимость обращения к врачу для исключения инфекций или других осложнений.

Какие факторы могут влиять на характер выделений после Миролюта?

На характер выделений после приема Миролюта могут влиять несколько факторов: индивидуальный гормональный фон, общее состояние здоровья женщины, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также режим питания и уровень стресса. Например, у женщин с нерегулярным циклом выделения могут быть более существенными, а у тех, кто принимает другие гормональные препараты, они могут быть менее выраженными. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и в случае сомнений стоит обратиться к специалисту.

Можно ли самостоятельно оценивать норму выделений после Миролюта?

Самостоятельно оценивать норму выделений можно, но следует учитывать, что это может быть довольно субъективно. Нормальные выделения должны быть без резкого запаха, не слишком обильными и не сопровождаться дискомфортом. Однако если наблюдаются изменения в их характере, такие как резкое увеличение объема или неприятный запах, необходимо проконсультироваться с врачом. Важно не игнорировать свои ощущения и следить за состоянием здоровья.