Не так уж много женщин удается пройти через менопаузальный этап без ощутимых последствий. Климактерический синдром (КС), связанный со снижением уровня половых гормонов, неизменно отразится на состоянии организма. Факторы, влиящие на самочувствие женщины, могут варьироваться: начиная от генетической предрасположенности и заканчивая наличием хронических болезней. У одних диагностируется миома, у других может развиться диабет и так далее. Однако не следует рассматривать климактерические изменения как безусловно отрицательное явление. При правильной стратегии можно значительно уменьшить тяжесть симптомов и свести к минимуму вероятность осложнений.
- Появление приливов жара, сопровождающихся потоотделением.
- Нарушения менструального цикла: нерегулярные месячные или их полное прекращение.
- Психоэмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, тревожность.
- Снижение сексуального влечения и изменения в половой функции.
- Физические изменения: увеличение веса, сухость кожи и слизистых.
- Проблемы со сном, включая бессонницу и ночные пробуждения.
Что такое климактерический синдром
В процессе перехода к климаксу организм находит способы адаптироваться к утрате репродуктивной функции и прекращению менструаций. Эта гормональная перестройка, имеющая естественное происхождение, предопределена биологическими аспектами старения женского тела и сопровождается изменениями в функционировании системы, отвечающей за гормональную регуляцию (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники).
Наивно полагать, что столь масштабные перестройки не окажут воздействия на физическое и психологическое состояние женщин.
Нерегулярные менструации, повышенная утомляемость или легкая нервозность могут быть признаками начального периода климакса и не должны ухудшать качество жизни.
Ситуация становится более сложной, если развивается патологический климакс, сопровождающийся менопаузальным синдромом. Этот синдром может проявляться в виде вегетососудистых, обменных, эндокринных и нервно-психических нарушений, ухудшая физическое состояние и работоспособность женщины. Описание форм КС:
- Типичная – проявляется приливами (от 4 до 10 раз в день), усиленной потливостью, бессонницей, мигренями и нестабильным психоэмоциональным состоянием.
- Атипичная – проявляется увеличением жировых отложений, отеками на ногах и лице, сухостью слизистых, нарушениями сердечного ритма и артериального давления, возможностью галлюцинаций, судорог и недержания мочи, страхом смерти.
- Смешанная – возникает у женщин с сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонией, нарушениями в работе печени и обмена веществ.
Синдром возникает только в период менопаузы. Если подобные симптомы появляются в другие периоды жизни, их не следует связывать с угасанием репродуктивной функции. Приливы, повышенное потоотделение и сбои менструального цикла могут указывать на эндокринные заболевания. Психоэмоциональные расстройства могут свидетельствовать о тиреотоксикозе. Нерегулярность менструаций может быть связана с проблемами в репродуктивной системе или беременностью.
Чтобы исключить наличие патологий, беременность, а также подтвердить, что симптомы связаны с наступающим климаксом, рекомендуется сделать тест «FRAUTEST menopause», который по праву считается домашним диагностическим инструментом. Он позволяет определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче, который повышается при климаксе.
Чаще всего симптомы климактерического синдрома наблюдаются в течение пяти лет, однако могут сохраняться и дольше.
Климактерический синдром — это комплекс симптомов, возникающих у женщин в период климакса, который характеризуется изменениями в гормональном фоне. Одним из самых известных признаков является прилив热. Это ощущение сильного жара, которое может сопровождаться покраснением кожи и обильным потоотделением. Приливы часто происходят в ночное время, что может приводить к нарушению сна и общей усталости. Оценка этого симптома является важной для понимания степени проявления климактерического синдрома и выбора подходящего лечения.
Еще одним значимым признаком является изменение менструального цикла. В это время женщины могут наблюдать нерегулярные месячные, которые могут становиться все менее предсказуемыми и, наконец, полностью закончиться. Эти изменения могут вызывать у женщин тревогу и беспокойство, так как они могут быть связаны не только с климаксом, но и с другими заболеваниями. По этой причине важно следить за регулярностью цикла и обращаться к врачу при значительных изменениях.
Климатический синдром также может проявляться через психоэмоциональные изменения. Многие женщины отмечают состояние тревоги, депрессии или раздражительности, что может влиять на их качество жизни и отношения с окружающими. Эти изменения часто связаны с гормональными колебаниями, и их важно учитывать при выборе тактики лечения. Понимание взаимосвязи между гормональными изменениями и психоэмоциональным состоянием позволяет разработать более эффективные методы коррекции симптомов климактерического синдрома.
Почему развивается синдром
Основным фактором появления климактерического синдрома является дефицит эстрогенов и сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы, вызванный возрастным снижением функций яичников.
Надпочечники частично компенсируют недостаток женских гормонов, что иногда помогает пройти климакс практически незаметно и без серьезных симптомов. Но это возможно только при отсутствии факторов, способствующих возникновению синдрома:
- генетическая предрасположенность;
- острые инфекции;
- хирургические вмешательства;
- хронические соматические болезни;
- злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
- отсутствие физической активности;
- избыточный вес;
- недостаточное или неправильное питание;
- воздействие токсичных химических веществ и радиации;
- жизнь в экологически неблагоприятных регионах;
- заболевания центральной нервной системы;
- периодические стрессы;
- хронический недосып;
- многочисленные беременности и аборты (включая самопроизвольные);
- длительное использование гормонов и цитостатиков.
При наступлении климакса железистая ткань яичников начинает атрофироваться, заменяясь соединительной тканью. Это ведет к дисбалансу гормонов, снижению числа созревающих фолликулов, редким овуляциям и прекращению менструаций. По сути, шансы на беременность уменьшаются с каждым днем.
Тем не менее, поскольку менопауза наступает после 40–45 лет, утрата репродуктивной функции не стоит на первом месте. Наиболее печально то, что нехватка эстрогенов негативно сказывается на функционировании жизненно важных систем организма.
Симптоматика климактерия
В процессе перехода к пострепродуктивному состоянию у женщин развиваются различные признаки менопаузального синдрома. Их можно разделить на три категории:
- Психоэмоциональные (нервно-психические) расстройства.
- Неврологические (вегетативные) проявления.
- Обменные и эндокринные нарушения.
К психоневротическим и астеновегетативным проявлениям климактерического синдрома относятся:
- снижение работоспособности (умственной и физической);
- повышенная утомляемость (даже незначительная нагрузка приводит к быстрой усталости), в прогрессирующей фазе синдрома усталость становится хронической;
- беспричинные вспышки агрессии;
- перепады настроения от плаксивости до раздражительности;
- депрессивные состояния (обычно вызванные страхом старения);
- чувство тревоги и беспокойства;
- беспокойство может доходить до суицидальных мыслей;
- повышенный аппетит или, напротив, полный отказ от еды;
- снижение умственной активности: рассеянность, ухудшение памяти;
- уменьшение интереса к противоположному полу (хотя на поздних стадиях синдрома либидо может повыситься).
У женщин с психоневрологическими расстройствами климактерический невроз может проявляться особенно остро.
Ранние нейровегетативные проявления климактерического синдрома могут включать:
- усиленное потоотделение (частые смены одежды в течение дня);
- чувство холода (даже в теплую погоду);
- головные боли (в начале нечастые, но с прогрессированием становятся постоянными);
- приступы тахикардии без видимых причин, может происходить 1-2 раза в неделю;
- колебания артериального давления;
- проблемы со сном (трудности с засыпанием и повышенная сонливость на протяжении дня);
- после тяжелой физической нагрузки могут появляться онемения в конечностях;
- ночные «мурашки» по коже;
- аллергические реакции, такие как кожные высыпания или отечность;
- сухость кожи, обусловленная снижением выработки коллагена и витаминов, что приводит к морщинам и трещинам;
- приступы нехватки воздуха могут происходить до двух раз в неделю;
- приливы жара, особенно ночью (их частота зависит от стадии синдрома).
К обменным и эндокринным симптомам синдрома относятся:
- различные уровни ожирения (преимущественно в области живота);
- нарушения обмена веществ ведут к отечности, задержке жидкости;
- отечность конечностей к концу дня;
- постоянное чувство жажды;
- боли в мышцах и суставах (чем серьезнее синдром, тем чаще появляются боли);
- увеличение размера молочных желез.
Данная классификация не позволяет четко определить раннюю, среднюю или позднюю стадию синдрома. Поэтому на практике часто используют традиционную методику определения степени выраженности, основанную на частоте приливов:
- I степень (лёгкая) – наблюдается у почти половины женщин (не более 10 приливов в день).
- II степень (средняя) – у 35% пациенток (до 20 приливов).
- III степень (тяжелая) – более чем у 18% женщин (свыше 20).
Отсутствие лечения при появлении первых признаков синдрома может значительно усугубить состояние женщины. В конечном итоге недостаток эстрогенов может вызвать серьезные проблемы (остеопороз, раковые заболевания молочной железы и т. д.) и ускорить старение.
Внимание, ГУМС!
В 2014 году международным сообществом, занимающимся изучением сексуального здоровья женщин и менопаузы, был введен новый термин – генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС). Этот синдром, являясь вторым по распространенности маркером наступления климакса, проявляется вазомоторными и вагинальными симптомами. При прогрессировании ГУМС вызывает изменения в тканях наружных и внутренних половых органов, а также в тканях нижних мочевых путей.
По данным исследований, этот синдром затрагивает около 50% женщин в климактерическом возрасте, что негативно сказывается на их сексуальном здоровье и общем качестве жизни.
Ткани влагалища, теряя коллаген и эластин, становятся менее упругими и тонкими. Исследования показывают, что распространенность сухости влагалища увеличивается с возрастом:
- в раннем климаксе – 4%;
- через год после климакса – 25%;
- спустя три года после менопаузы – 47%.
Другое исследование показало следующие данные о проявлении генитоуринарных симптомов:
- в возрасте 50–60 лет – у половины женщин;
- старше 70 лет – у 72%.
Диагностика КС
Для диагностики климактерического синдрома используют различные мероприятия:
- Оценка регулярности менструального цикла или его отсутствия в зависимости от возраста женщины.
- Выявление вышеописанных симптомов.
- Исключение сопутствующих заболеваний или определение их связи с симптоматикой КС (дифференциальная диагностика).
- Лабораторные анализы для оценки гормонального профиля (анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ).
- Цитологическое исследование шейки матки.
- Ультразвуковое исследование.
- Консультация терапевта, офтальмолога, психотерапевта и эндокринолога.
Анализируя общее состояние пациентки и ознакомиться с результатами обследований, специалист ставит диагноз, определяет степень тяжести климактерического синдрома и разрабатывает план лечения на основе клинических рекомендаций.
Методы лечения
Подход к лечению климактерического синдрома зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей. В любом случае, требуется комплексный подход:
- Гормональная терапия (заместительная гормональная терапия, фитотерапия).
- Симптоматическая терапия климактерических проявлений (нейролептики, антидепрессанты, седативные средства, витаминно-минеральные препараты и т. д.).
- Психотерапия.
- Специальная диета.
- Коррекция образа жизни и распорядка дня.
Положительный эффект могут давать народные средства в сочетании с гормональной терапией, но их использование без консультации специалиста нежелательно.
Правильное понимание проблемы и соблюдение рекомендаций врача помогут облегчить течение менопаузы и улучшить общее состояние организма. В противном случае можно столкнуться с множеством осложнений, такими как инсульты, диабет, онкологические заболевания и прочее.
Профилактические меры
Для предотвращения тяжелых проявлений климакса важна профилактика, которая заключается в следующем:
- Ведение здорового образа жизни.
- Ограничение общения с негативно настроенными людьми и стрессовыми ситуациями.
- Регулярные сексуальные отношения (не менее двух раз в неделю).
- Умеренная физическая активность (например, йога, утренние упражнения).
- Прогулки на свежем воздухе.
- Посещение гинеколога не реже одного раза в полгода.
- Избегание случайных отношений и’utilisation barrier contraception.
- Отказ от вредных привычек.
Обратив внимание на первые признаки менопаузы, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Своевременная коррекция гормонального фона станет лучшей профилактикой климактерического синдрома. В противном случае не следует удивляться, если запущенный КС надолго прикована к постели.
Мария, 52 года:
Когда мне исполнилось 50 лет, я начала замечать некоторые изменения в своём теле. Сначала это были приливы жара, которые накатывали внезапно и делали меня очень некомфортно. Никогда не думала, что такие вещи могут происходить в моём возрасте. К этому добавились перепады настроения и бессонница. Я часто привязывалась к мелочам и могла рассердиться без видимой причины. Я решила обратиться к врачу, который объяснил, что это симптомы климактерического синдрома, и предложил терапию, чтобы облегчить симптомы.
Алексей, 47 лет:
Хотя я мужчина, мне хотелось бы поделиться своим опытом поддержки жены, которая проходила через климакс. Я заметил, что у неё стало больше переживаний и стресса. Она частенько жаловалась на головные боли и незнакомую усталость. Ей стало сложно сосредоточиться на работе, и мне часто приходилось её подбадривать. Я стараюсь быть рядом и помогать ей справляться с этими симптомами, так как понимаю, что это сложный период в жизни женщины.
Екатерина, 55 лет:
Я узнала о своих симптомах климактерического синдрома довольно поздно. Сначала это были лишь легкие бессонницы, потом к ним добавились частые приливы, которые порой мешали мне даже на работе. Я стала замечать, как меняются мои эмоции — я становилась более раздражительной. После консультации с врачом я начала использовать натуральные средства для облегчения симптомов, что значительно улучшило моё самочувствие. Важно понимать, что это естественный процесс и его можно пережить с комфортом.
Вопросы по теме
Как климактерический синдром влияет на психоэмоциональное состояние женщины?
Климатический синдром может значительно влиять на психоэмоциональное состояние женщины. Изменения гормонального фона могут вызывать не только физические симптомы, такие как приливы и ночное потоотделение, но и психологические расстройства, включая беспокойство, депрессию и раздражительность. Женщины могут испытывать чувство тревоги и неопределенности, что связано с возрастными изменениями и страхом перед старением. Важно обсуждать эти ощущения с врачом, который может предложить подходящие методы лечения или поддержку, чтобы помочь справиться с эмоциональными трудностями в этот период жизни.
Существуют ли альтернативные методы лечения климактерического синдрома?
Да, существуют различные альтернативные методы лечения климактерического синдрома, помимо традиционной гормональной терапии. Например, фитотерапия с использованием растительных экстрактов, таких как соевый изофлавон или красный клевер, может помочь в уменьшении симптомов. Также рекомендуется применение методов дыхательной гимнастики, регулярная физическая активность и медитация, которые могут снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Однако прежде чем начинать любое альтернативное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
Каковы долгосрочные последствия климактерического синдрома для здоровья женщин?
Долгосрочные последствия климактерического синдрома могут включать повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и изменений в обмене веществ. После замедления гормонального производства, особенно эстрогена, женщины могут столкнуться с уменьшением плотности костной ткани, что делает их более подверженными переломам. Кроме того, изменения в уровне гормонов могут повлиять на липидный профиль, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры и придерживаться здорового образа жизни, что поможет минимизировать риски.
