Когда сдавать анализы на гормоны: кортизол, эстроген, андростендион и другие в зависимости от цикла

Состояние здоровья человека напрямую связано с уровнями гормонов в организме. Для каждой фазы менструального цикла необходимы определенные пропорции и концентрации этих веществ. Врачи советуют, на какой день менструации стоит сдавать анализы на гормоны, а также объясняют возможные факторы, которые могут повлиять на результаты и привести к их неверной интерпретации.

Гормоны в фолликулярный период

Вот перечень гормонов, которые анализируются на первой фазе цикла:

• андрогенные гормоны;
• тропные гормоны;
• эстрогены;
• 17-гидропрогестерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• пролактин;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Иногда анализы выполняются в другие дни, если длина цикла изменилась, есть сопутствующие заболевания или рекомендации врача.

Лютеинизирующий гормональный период

После завершения овуляционного периода необходимо проверить уровень следующих гормонов второй фазы цикла:

• гестагены;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Эти анализы могут проводиться в любое время месяца, в соответствии с обстоятельствами и указаниями медицинского работника.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать анализы на отдельные гормоны исключительно на 3-5 день цикла. Это заявление верно лишь частично, так как некоторые анализы, проводимые в эти дни, актуальны и для других, вплоть до овуляции (чаще всего на 14 день). Также стоит учитывать, что много зависит от продолжительности менструального цикла. Если он значительно отличается от среднего, то и дата анализа может смещаться. Однако есть исключение: тест на антимюллеров гормон делается именно на 3-5 день цикла.

Основные правила сдачи анализов

Крайне важно не только учитывать фазы менструации, но и следовать основным рекомендациям. Нарушение этих правил может привести к искажению результатов анализа.

1. Анализы на гормоны следует сдавать натощак и предпочтительно до полудня.
2. Даже если анализ не зависит от времени суток, рекомендуется посещать лабораторию до 10:00.
3. Не стоит заниматься спортом, избегать эмоциональных перегрузок и тяжелых физических нагрузок за 1-2 дня до анализа.
4. Необходимо в течение нескольких дней хорошо спать. Употребление алкоголя следует исключить за неделю, а от курения отказаться хотя бы за несколько часов до сдачи анализа.
5. Сексуальные контакты также могут повлиять на результаты, поэтому стоит воздержаться от них за день до анализа.

Андрогены

Хотя некоторые из гормонов считаются «мужскими», сдача анализов все равно должна проводиться в приемлемые дни цикла. Например, для определения уровня тестостерона лучше сдавать кровь с 6 по 10 день менструального цикла.

Для оценки состояния здоровья обычно выполняются анализы на наличие:

• кортизола (гидрокортизона);
• андростендиона;
• тестостерона;
• ДГЭА-сульфата;
• дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) производится надпочечниками и играет ключевую роль в обмене углеводов и белков. Его также называют гормоном стресса, так как он помогает организму сохранить энергетические ресурсы. Гидрокортизон снижает действие адреналина, защищая организм от высоких уровней давления и других негативных эффектов стресса.

Когда именно и на какой день менструального цикла необходимо делать анализ на уровень кортизола, решает врач. Тест можно проводить в любое время, как в первой фазе, так и после овуляции, особенно если есть симптомы, такие как:

• слабость в мышцах;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хронические депрессии;
• высокое артериальное давление;
• проблемы с щитовидной железой;
• анорексия;
• резкие изменения веса;
• заболевания печени.

Если у женщин репродуктивного возраста наблюдаются сбои в менструальном цикле, опухоли яичников или ненормальное оволосение, желательно сдавать анализы мочи и крови в начале менструального цикла (3-7 день). Можно ли проводить анализ мочи во время месячных? Да, но для получения точных результатов нужно следовать строгим рекомендациям:

1. Лучше всего сдавать анализы до 9 утра, когда уровень активного вещества достигает максимума.
2. В лабораторию лучше приходить натощак, исключив физические нагрузки, половые акты, стрессы, алкоголь и курение.
3. Важно предупредить врача о приеме медикаментов, которые могут снизить уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазон).
4. Не менее чем за 30 минут перед анализом нужно расслабиться и успокоиться.

По медицинским стандартам уровень кортизола должен составлять от 140 до 640 нмоль/л у лиц старше 16 лет. Более высокий уровень не всегда свидетельствует о патологии, если женщина:

• в положении;
• пережила травму;
• восстанавливается после операции.

Андростендион

Этот гормон активизирует жировые ткани печени, которые участвуют в синтезе других важных веществ, включая эстрогены и тестостерон. Это мужской половой гормон (вторичный), его высокая или низкая концентрация в крови нередко становится причиной различных нарушений у женщин.

Пик уровня андростендиона наблюдается в 30 лет, после чего он начинает постепенно снижаться. Если уменьшение не происходит, это может отразиться на здоровье, репродуктивной системе и внешном виде женщин.

Врачи составляют индивидуальные рекомендации для каждой пациентки о том, когда и на какой день менструального цикла сдавать анализ на андростендион. В отсутствие специфических указаний следует анализироваться в течение первых десяти дней после начала менструации. Однако сроки могут незначительно отличаться в разных медицинских учреждениях; некоторые лаборатории могут рекомендовать проводить анализ на 8-11 день после начала менструации.

Высокий уровень этого гормона может затруднить зачатие. Даже в случае успешного зачатия возрастает риск выкидыша или преждевременных родов. К тому же могут наблюдаться такие проблемы:

• поликистоз яичников;
• появление у женщин мужских черт;
• остеопороз;
• раковые образования.

Низкий уровень андростендиона может указывать на анемию, дисфункцию яичников и проблемы с надпочечниками.

ДГТ

Дигидротестостерон – наиболее «мужской» гормон, отвечающий за такие процессы, как рост, половое развитие, эрекция и эякуляция. В женском организме он также присутствует и может вызывать сбои, лишь если его уровень выходит за пределы нормы.

Значение ДГТ трудно переоценить, поскольку он влияет на множество аспектов жизни женщин:

• укрепление иммунной системы;
• поддержка нормального обмена веществ;
• обеспечение сексуального влечения;
• укрепление костей и мышц;
• формирование густых и крепких волос;
• регулирование работы сальных желез (что обеспечивает здоровую кожу);
• поддержка нормального уровня артериального давления;
• ускорение процессов восстановления;
• обеспечение быстрой реакции и концентрации;
• повышение выносливости во время физических нагрузок.

Врачи четко указывают, в какой день цикла необходимо сдавать анализ на дигидротестостерон для женщин. Анализ рекомендуется проводить на 2-4 день менструации.

Очень важно проходить обследование в состоянии полного покоя, чтобы результаты были как можно более точными. Непосредственно перед анализом врачи советуют не есть с вечера.

Снижают уровень ДГТ следующие препараты:

• Тетрациклин;
• Ципротерон;
• Спиронолактон;
• Дигоксин;
• Кетоконазол.

Наоборот, повысят уровень ДГТ:

• препараты для снятия спазмов;
• эстрогенные таблетки;
• Кломифен;
• противозачаточные средства;
• барбитураты.

Нормальным уровнем считается диапазон от 24 до 450 пг/мл. Слишком высокие значения могут указывать на гиперандрогению или наличие опухолей, вырабатывающих андрогены. Сниженный уровень может быть связен с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – это гормон, который вырабатывается надпочечниками из холестерина. ДГЭА-С играет ключевую роль в разных процессах, происходящих в организме женщин, включая половую функцию, сексуальное влечение и способность к вынашиванию ребенка.

Нехватка или избыток ДГЭА-С негативно влияют на общее состояние, эмоциональную стабильность и личную жизнь. Также длительное содержание этого гормона в организме способствует замедлению старения. Максимум ДГЭА-С наблюдается в 30 лет, после чего его уровень начинает снижаться, пока выработка полностью не прекращается.

Существует множество споров о том, в какой день цикла лучше всего сдавать ДГЭА. Учитывая медицинские аспекты, видно, что этот андроген минимально подвержен влиянию:

• ежемесячного цикла;
• суточных колебаний уровня в течение дня.

Тропины

Вот основные гормоны и дни их анализа в зависимости от фазы цикла:

• АКТГ (6-7 день). Этот гормон регулирует работу надпочечников, влияет на уровень эстрогена и участвует в обменных процессах.
• ТТГ (5-8 день). Главный регулятор функции щитовидной железы, который обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не подвержен фазам женского цикла, но надо уточнить дату анализа у врача.
• Соматотропный гормон (в любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Для него допустимо проходить обследование в любое время, но лучше утром.

• Липотропные гормоны (ЛД). Эти гормоны способствуют расщеплению жировых тканей и уменьшают скорость накопления жира в организме.
• Меланотропин (ЛД). Способствует образованию и накоплению пигмента меланина в кожных покровах и волосах.
• Пролактин (не позднее 14 дня). Оптимальный уровень пролактина необходим для нормального развития грудных желез, выработки молозива и молока, а также для регулирования фазы желтого тела.

К этим гормонам относятся и гонадотропные:

• ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревание фолликула, его уровень поднимается в фазе фолликулогенеза.
• ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон контролирует период овуляции, образование желтого тела и выработку андрогенов.
• ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). Анализ на этот гормон может подтвердить наступление беременности.

Кортикотропин

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается гипофизом и играет важную роль в различных биологических процессах:

• поддержание нормальной массы тела;
• разрушение жировых запасов;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• регулирование деятельности коры надпочечников;
• контроль продукции кортизола;
• влияние на уровень эстрогена;
• регулирование менструального цикла;
• защита организма от негативных факторов, таких как стресс и беспокойство.

Рекомендуемую дату для анализа АКТГ стоит уточнить в лаборатории. Обычно это 6 или 7 день после начала менструации. Однако врач может назначить иной день, основываясь на состоянии пациентки и ее симптомах. Пик уровня этого гормона приходится на утренние часы, поэтому анализ лучше сдавать до 10 утра.

Существует два подхода к забору крови для диагностики:

1. Быстрый. Для этого необходимы две пробы: до введения специального вещества и после.
2. Длительный. В этом случае анализ берется четыре раза: до введения вещества и через 4, 6 и 8 часов.

Снижение уровня АКТГ может сигнализировать о:

• присутствии опухолей надпочечников;
• вторичной недостаточности надпочечников;
• приеме определенных гормональных препаратов.

Отклонение от нормы (9–52 пг/мл) может быть вызвано следующими причинами:

• период менструации;
• физическая нагрузка;
• сильное нервное напряжение;
• хроническая депрессия;
• заболевание или беременность;
• лактация;
• может быть выбрана неверная дата.

Половые гормоны

Проблемы с аномальной концентрацией этих гормонов часто приводят к сбоям в менструальном цикле, гормональному дисбалансу и снижению работоспособности. Определенные дни цикла для сдачи анализов на женские гормоны зависят от длины цикла, проявляемых симптомов и медицинских показаний.

Эстрогены

Данные вещества отвечают за:

• начало полового созревания у девушек-подростков;
• процессы оплодотворения и беременности;
• развитие молочных желез и формирование женской фигуры.

К основным видам эстрогенов относятся:

• Эстрадиол. Самый активный из всех, он регулирует нормальное развитие эндометрия и подготавливает матку к возможному оплодотворению. С приближением климакса уровень этого гормона понижается. Измерение уровня эстрадиола в крови помогает определить фазу цикла и функционирование яичников.
• Эстриол. Синтезируется плацентой и уровень его повышается во время беременности. Отклонения в его концентрации могут натолкнуть врачей на мысли о возможных проблемах с формированием плаценты или развитием плода.
• Эстрон (фолликулин). Имеет менее выраженную способность соединяться с клеточными рецепторами. Его вырабатывают не только половые железы женщин, но и жировая ткань, что означает, что он будет продолжать синтезироваться во время менопаузы.

Женщины могут самостоятельно определить, в какой день цикла сдавать анализ на эстроген, основываясь на продолжительности своего цикла:

• Если цикл длится 28 дней, анализ рекомендован с 2 по 5 день;
• Цикл от 29 дней и дольше – с 5 по 7 день после начала менструации;
• Если цикл менее 20 дней, рекомендуется сдавать анализ на второй или третий день.

Нехватка эстрогенов может негативно сказаться на внешности, вызвать эмоциональные расстройства, остеопороз и увеличить риск инсульта. Чрезмерный уровень гормона в первой фазе цикла может провоцировать опухолевые образования, ожирение и бесплодие.

Прогестерон

Кроме того, для точного определения момента овуляции важно отметить дату разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Анализ крови можно сдать через неделю после этого события. Чтобы более точно установить время овуляции, можно провести УЗИ или воспользоваться специальным домашним тестом.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной функцией иногда требуют консультации у гинеколога-эндокринолога. Заболевания щитовидной железы могут повлиять на менструальный цикл, привести к бесплодию или вызвать мертворождение. Врач может рекомендовать анализ уровня следующих гормонов щитовидной железы:

• Т3. Синтезируется фолликулярной тканью щитовидной железы под действием ТТГ.
• Т4 (тироксин). Ускоряет основной обмен, увеличивает теплообразование и уровень кислорода, который используется организмом за исключением мозга и яичников.

Также определяются антитела, которые свидетельствуют о неправильной реакции организма на тиреоглобулин.

Необходимо проверять как общий, так и свободный гормон. Менструальный цикл не влияет на результаты, поэтому нет строгих ограничений по дням для сдачи анализа. Тем не менее, некоторые гинекологи рекомендуют проходить обследование на 5–8 день спустя с момента начала менструации.

В какие дни лучше всего сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Указанные в этой статье рекомендации являются общими. Оптимальное время для сдачи зависит от индивидуальных факторов, которые варьируются в каждом конкретном случае. На основании полученных результатов анализа врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Опыт других людей

Я, Екатерина, всегда интересовалась своим здоровьем и решила сдать анализы на гормоны. Врач сказал, что лучше делать это на 3-5 день менструального цикла, так как в этот период уровни некоторых гормонов более стабильно отражают общий фон. Я обратилась в клинику, где мне объяснили, как правильно подготовиться к анализам. Результаты оказались очень информативными, и я смогла лучше понять свое здоровье.

Меня зовут Андрей, и когда я решил проверить уровень своих гормонов, то был немного смущен процессом. Врач посоветовал мне сдавать анализы на 7-9 день цикла, так как это оптимальное время для для получения достоверных результатов. Я узнал, что некоторым гормонам нужно время, чтобы выровняться после менструации. В итоге, анализы показали то, что мне было необходимо знать о состоянии моего здоровья.

Меня зовут Мария, и когда я собиралась сдать анализы на гормоны, очень хотелось понять, в какой именно день цикла это лучше делать. Я обратилась к своему гинекологу, который сказал, что для большинства гормонов лучше всего подходит 5-7 день. Я следовала этим рекомендациям, и результаты действительно оказались инсайдом в отношении моей физиологии. Теперь я знаю, как правильно контролировать свое здоровье.

Вопросы по теме

Как гормональный фон женщины меняется в течение менструального цикла?

Гормональный фон женщины в течение менструального цикла изменяется в зависимости от фазы цикла. В первую половину (фолликулярную фазу) уровень эстрогенов постепенно повышается, достигая пика перед овуляцией. После овуляции начинается лютеиновая фаза, в которой преобладает гормон прогестерон. К концу цикла уровни обоих гормонов снижаются, что приводит к менструации. Эти изменения влияют на различные биологические процессы в организме, включая настроение, уровень энергии и состояние кожи.

Почему важно сдавать анализы на гормоны в определенные дни цикла?

Сдавать анализы на гормоны в определенные дни менструального цикла важно, потому что уровень гормонов варьируется на разных его этапах. Например, для оценки функции яичников и проверки уровней эстрогенов и прогестерона оптимально сдавать анализы на 3-5 день цикла (фолликулярная фаза) и примерно на 21 день для проверки уровня прогестерона (лютеиновая фаза). Это позволяет врачу получить наиболее точное представление о гормональных уровнях и выявить возможные нарушения.

Что делать, если у женщины нерегулярный менструальный цикл?

Если менструальный цикл нерегулярный, определение оптимальных дней для сдачи анализов на гормоны может быть затруднительным. В таких случаях рекомендуется сначала вести календарь месячных, чтобы хотя бы некоторое время отслеживать ваши циклы. Врач может предложить сдать анализы в разные дни, чтобы получить более полную картину гормонального фона. Также могут быть полезны дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, для оценки состояния яичников. В любом случае, следует обсудить с врачом наилучший подход к ситуации.