Коричневые и кровянистые выделения при грудном вскармливании: причины и что делать

Выделения после родов у женщин, кормящих грудью, считаются нормальными. В некоторых случаях могут быть заметны небольшие кровяные сгустки. Однако если у вас наблюдается сильное кровотечение (когда требуется менять прокладку чаще, чем раз в час), а также возникли сильные боли в области таза и температура повысилась, обязательно нужно обратиться к врачу.

Нормальные выделения в период кормления грудью

Слизистая оболочка влагалища состоит из многослойного плоского эпителия. Поддержание влаги в ней обеспечивается выделениями из влагалища. Обычно выделения при грудном вскармливании прозрачные или беловатые, не имеют резкого запаха и посторонних примесей, а их pH остается кислым.

Кислотность выделений обеспечивается активностью лактобацилл, которые являются основными представителями влагалищной микрофлоры и вырабатывают молочную кислоту. Эта кислота препятствует развитию патогенных микроорганизмов и тормозит рост вредоносных бактерий.

Нормальными можно считать следующие характеристики выделений:

• более густые, с кремовой текстурой, беловатые или светлые;
• обильные с прозрачными, белыми или желтоватыми сгустками – сразу после незащищенного полового акта;
• жидкие и мутные, беловатого цвета – через несколько часов после незащищенного полового акта;
• скудные, кремообразные, белого цвета – после использования презерватива;
• кровянистые, затем превращающиеся в серозные с примесью слизи, и постепенно становящиеся менее обильными и светлыми – в течение полутора-двух месяцев после родов, это явление называется лохиями.

Как выглядят выделения после родов при ГВ

Изменение выделений зависит от времени, прошедшего с момента родов.

• Сначала выделения бывают более обильными и темными.
• В первые дни после родов лохии могут быть ярко-красными и обильными.
• На неделю после родов выделения могут стать розоватыми или коричневыми и менее обильными.
• Цирка вокруг двух недель выделения могут стать светло-коричневыми или желтыми, а их количество заметно уменьшается. В конце концов выделения полностью исчезают.

Как долго продолжаются выделения после родов при ГВ

Свою терапию выделения могут проходить по-разному. У некоторых женщин лохии продолжаются несколько недель, у других — месяц или дольше. Обычно они прекращаются через 4-6 недель после родов.

Объем выделений может меняться, но они не должны исчезать и затем появляться снова. Иногда может наблюдаться возврат интенсивного кровяного отделяемого, которое было в самый первый период после родов. В ряде случаев выделения могут увеличиваться:

• Утром после пробуждения
• Во время физической нагрузки, например, при выполнении послеродовой гимнастики.

Желтые выделения при грудном вскармливании

Желтые выделения могут быть как нормальными, так и патологическими. Патологические выделения могут сопровождаться незначительным запахом (например, кислым или рыбным) или не иметь его. Однако отсутствие запаха не всегда указывает на нормальность выделений. В любом случае следует проконсультироваться с гинекологом.

Бесцветные желтые выделения при грудном вскармливании могут свидетельствовать о наличии заболеваний репродуктивной системы. Возможные причины:

• Кольпит. Сопровождается увеличением физиологического отделения, при этом цвет и запах остаются прежними. Симптомы включают зуд, жжение в области наружных половых органов, а также отеки и покраснение тканей вульвы. Может возникать дискомфорт при мочеиспускании.
• Аднексит. Это воспаление маточных труб и яичников. Симптомы могут включать боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.
• Эрозия шейки матки. Если поражен вагинальный сегмент шейки матки, это может вызвать желтые выделения, что сигнализирует о воспалении и возможном развитии второй бактериальной инфекции.

После обработки эрозии желтоватые примеси в выделениях могут считаться нормальными.

• ИППП. Изменение цвета и запаха физиологических выделений может быть вызвано внедрением в слизистую возбудителей инфекций. Также может отмечаться отечность больших и малых половых губ и сильный зуд.

Желтые выделения с запахом у женщин при грудном вскармливании нельзя считать нормой. Неприятный запах является явным признаком развития патологии. Какова именно патология, может установить врач после осмотра и получения анализа.

Если желтые выделения имеют густую текстуру и зловонный запах, это может указывать на возникновение свищевого канала между репродуктивными органами и мочевым пузырем или прямой кишкой.

Важно! Только гинеколог может определить вид патогенных микроорганизмов и назначить необходимое лечение на основе результатов анализов.

Воспалительный процесс во влагалище или в матке

Если выделения начинают неприятно пахнуть во время грудного вскармливания спустя некоторое время после родов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище или матке. В послеродовом периоде наблюдается заметное увеличение ряда групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку и стрептококки, что может привести к послеродовым инфекциям. Часто у женщин после родов развивается бактериальный вагиноз, который является нарушением нормальной микрофлоры влагалища, возникшем из-за увеличенной активности анаэробных бактерий. Диагностика основана на измерении кислотности и обнаружении специфических для данного состояния «ключевых клеток» в мазке. Лечение может проводиться местными средствами.

Послеродовой эндометрит

Гнойные выделения при грудном вскармливании, болевые ощущения в нижней части живота и увеличение температуры могут быть симптомами послеродового эндометрита. Этот тип воспаления чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение, ручные обследования или долгий безводный промежуток. Эндометрит развивается, как правило, на 1-5 день после родов, сопровождается повышенной температурой, учащенным сердцебиением и общим недомоганием. Острые симптомы и гнойные выделения с неприятным запахом – частые признаки данного заболевания. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием и анализами крови.

Лечение необходимо начинать незамедлительно и обычно проводится в стационаре, включая прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Важно, чтобы при своевременном лечении не возникло серьезных осложнений.

Вагиноз

Дисбактериоз влагалища, также известный как вагиноз, возникает при увеличении условно-патогенных бактерий, что нарушает баланс микрофлоры. Это может приводить к появлению водянистых выделений и специфического рыбного запаха. Причины развития вагиноза могут быть связаны с изменениями гормонального фона или несоблюдением гигиенических норм.

Онкология

Онкологические заболевания женских половых органов могут сопровождаться маточными кровотечениями. В этом случае выделения могут быть кровянистыми и иметь красно-желтый оттенок из-за примесей гноя, а также неприятный запах. Опасные симптомы включают боли внизу живота, слабость, потерю веса и апатию.

ЗППП

При венерических заболеваниях, таких как гонорея или трихомониаз, желтые выделения часто имеют резкий запах. У женщин могут возникнуть дискомфорт в области вульвы, а слизистая оболочка может покраснеть и опухнуть.

Молочница

Вагинальный кандидоз, или молочница, может развиться из-за длительного приема антибиотиков или снижения иммунитета. При этой патологии выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом, а также отеками в области вульвы. Без лечения они могут стать зеленоватыми, и возникают эрозии на слизистой. Женщина испытывает значительный дискомфорт.

Могут идти месячные во время грудного вскармливания?

Выработка пролактина и цикличность менструаций зависят от характера кормления. Если ребенок получает лишь грудное молоко без прикорма, месячные могут отсутствовать. При переходе к смешанному кормлению возможно восстановление цикла через несколько месяцев – иногда и год после родов.

После завершения грудного вскармливания, если месячные отсутствуют, их восстановление происходит примерно через 1-2 месяца.

Если месячные начались во время грудного вскармливания, то это не проблема, если нет патологий, что требуется проверять у гинеколога.

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

Периодичность кормления ребенка также влияет на выработку пролактина. Частое грудное вскармливание поддерживает высокий уровень пролактина и мешает нормализации менструального цикла. Увеличение промежутков между кормлениями (например, при введении прикорма) приводит к снижению пролактина, что может способствовать восстановлению месячных.

Факторы индивидуальности играют также важную роль в восстановлении менструального цикла, как и наличие хронических заболеваний или перенесенные роды.

Зависимость от типа грудного вскармливания

Скорость восстановления менструального цикла также зависит от метода кормления:

1. При искусственном вскармливании цикл обычно восстанавливается через 2 месяца после окончания выделений лохий.
2. При почти полном грудном вскармливании это происходит за 3-6 месяцев.
3. Полное грудное вскармливание может привести к восстановлению цикла через 1-1.5 года, хотя возможны и исключения – от 1 до 2 лет.

Обратите внимание! Даже при исключительном искусственном вскармливании менструация может быть нерегулярной. Это является нормальным, если восстановление циклов происходит в своей очереди в течение 2-4 месяцев.

Что такое полное или почти полное грудное вскармливание?

Полное грудное вскармливание подразумевает, что ребенок получает только материнское молоко без прикорма в течение всего дня и ночи. Почти полное грудное вскармливание включает в себя ситуацию, когда не менее 85% рациона составляет материнское молоко, а остальная часть — прикорм или напитки. При этом прикорм не должен заменять кормление грудью и должен даваться не чаще, чем с интервалом в 4 часа днем и 6 часов ночью.

Если ваш ребенок не просыпается и/или длительные перерывы между кормлениями составляют более 4 часов, то вскармливание не может служить надежной защитой от беременности.

Таким образом, грудное вскармливание – это лишь временный метод контрацепции.

Необходимость перехода к другим методам контрацепции возникает, когда:

• Появляются кровянистые выделения после 42 дней после родов, что сигнализирует о восстановлении функции яичников;
• Если начат прикорм, или появились длинные интервалы между грудным вскармливанием;
• Возраст ребенка превышает 6 месяцев.

Если во время грудного вскармливания возникает один из указанных факторов, вы не можете полагаться на лактацию как на надежный способ контрацепции. В таких ситуациях, если не планируете беременность, продолжайте грудное вскармливание, но используйте наиболее подходящее средство для защиты от беременности.

Влияют ли месячные на грудное вскармливание?

Многие женщины боятся, что с началом менструации молоко изменит свой вкус и ребенок откажется от груди. Этого еще никто не доказал, более того, на его вкус влияют продукты, употребляемые мамой, так что малыш может привыкнуть к различным вкусам.

Количество молока может немного уменьшиться на первых днях менструации, но затем оно восстанавливается.

Первая менструация может также повлиять на характер менструации: уменьшение болезненности и скудные выделения. Как правило, после нескольких циклов все восстанавливается к прежним показателям.

Врачи настоятельно рекомендуют не прекращать грудное вскармливание, так как материнское молоко жизненно важно для ребенка.

Какие месячные при грудном вскармливании?

Через некоторое время после родов у женщин могут наблюдаться выделения: вначале пурпурные, затем желтоватые. Такие выделения являются частью процесса очищения матки после родов и называются лохиями; полностью они должны исчезнуть в течение месяца-полтора.

У каждой женщины восстановление месячного цикла происходит индивидуально. Бывает, что, несмотря на грудное вскармливание, менструация начинается через месяц и затем снова пропадает. Нерегулярные менструации после родов — это довольно распространенное явление, и его не нужно опасаться; со временем все придет в норму. Многие факторы влияют на этот аспект, включая генетику, образ жизни и возраст.

Обильные месячные при грудном вскармливании

При нормальном восстановлении после родов менструация должна проходить по стандартному для женщины графику. Но иногда менструация становится обильной и длится больше недели, что может вызывать беспокойство.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, полученные травмы во время родов или хронические заболевания (например, миома, полипы шейки матки и проблемы с свертываемостью крови), а также различные воспаления или использование внутриматочных средств.

В таком случае необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и назначит необходимые анализы и лечение для предотвращения железодефицитной анемии.

При лактации медикаментозная терапия нежелательна, но здоровье матери в такой ситуации требует внимания.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные, возникающие во время лактации, не влияют на качество грудного молока, поэтому прерывать грудное вскармливание не следует. Процессы в организме матери, наоборот, не имеют негативного воздействия на питание ребенка. В течение «этих» дней молоко не меняет вкуса и остается полезным. Не требуется заменять его смесями, даже при начале месячных количество молока может немного снизиться, что является нормальным состоянием.

Выделения из сосков во время грудного вскармливания

Сразу после рождения у женщин выделения из груди становятся густыми и ярко-желтыми, даже до оранжевого оттенка. Это молозиво – первое питание для новорожденного, которое богато белками и содержит меньший объем жиров и углеводов, что делает его легким для усвоения. Новорожденному достаточно небольшого количества молозива. С его помощью он получает полезные кишечные бактерии и иммунную защиту.

На третий-четвертый день после родов молозиво заменяется на молоко. В первые недели лактации может наблюдаться избыточное молоко, которое может вытекать даже без стимуляции. На этом этапе рекомендуется использование специальных прокладок, чтобы одежда на груди не промокала. Со временем все наладится, и молоко будет выделяться только по запросу малыша или при сцеживании.

Выделения из груди могут наблюдаться и некоторое время после окончания грудного вскармливания – от нескольких недель до месяцев.

Эти выделения считаются нормальными.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровянистые выделения из соска могут быть разного оттенка – от красного до темного и с густыми частицами. Обычно такие нарушения здоровья могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Внутрипротоковые папилломы представляют собой опухолевые образования, которые формируются в тканях молочных протоков. В некоторых случаях может наблюдаться наличие множества таких образований, что называется папилломатозом. Эти небольшие сосочковые разрастания легко повреждаются и склонны к кровоточивости.

Иногда жидкость, вытекающая из соска, может приобретать розоватый или бледно-желтый оттенок и временами исчезать совсем. Однако это не означает, что папиллома исчезла — она просто временно прекратила кровоточить, и вскоре кровь может снова появиться. Эта болезнь представляет серьезную опасность, поскольку может привести к развитию папиллярного рака.

Травмы, сопровождающиеся образованием кровянистых скоплений или гематом, становятся источником крови, текущей из соска. Пациенты, получившие повреждения в такой чувствительной области, нуждаются в медицинском наблюдении, так как на месте травмы часто формируются опухоли.

Рак молочной железы может возникнуть вследствие трансформации внутрипротоковой папилломы или доброкачественной опухоли. Однако злокачественные образования могут развиваться и без каких-либо предшествующих патогенных процессов.

Кровь может появиться из-за распада опухолевого очага или прорастания опухоли в кровеносное русло. При болезни Педжета, разновидности злокачественных опухолей, наблюдается кровоточивость из соска, сочетающаяся с образованием язв в области соска.

Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения

Выделение жидкости желто-зеленого цвета, особенно с неприятным запахом, указывает на наличие гнойного процесса, который требует немедленного вмешательства. Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

Мастит, который бывает:

• Лактационным, возникшим во время кормления грудью.
• Нелактационным, развивающимся у женщин, не кормящих грудью.

Мастит может развиться из-за попадания гноеродных бактерий в ткани через протоки, трещины или при токе крови. Иногда инфекция проникает в грудную ткань через травмы или оперативные вмешательства. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Абсцесс представляет собой скопление гноя в железистой ткани, которое может прорваться, приводя к выделению гнойных масс. Он возникает в результате осложнений после мастита, травм и гнойничковых инфекций, когда патогенные микроорганизмы проникают в грудную ткань с током крови. К образованию абсцесса может привести также нагноившаяся киста. Обычно абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета или лактостаза — застоя молока.

Сначала образуется плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким, после чего гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.

Мастит и абсцесс представляют собой угрозу из-за риска попадания гнойного содержимого в кровоток и возможного заражения крови.

Что делать?

Прежде всего, важно знать о том, что категорически нельзя делать:

• Не стоит паниковать преждевременно и ставить себе диагнозы. Верное определение диагноза может дать только врач после тщательного обследования.
• Не нужно игнорировать симптомы и откладывать визит к специалисту. Да, выделения из сосков в большинстве случаев не указывают на онкологию, но они могут свидетельствовать о других, менее серьезных, однако все же требующих лечения заболеваниях.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте и у вас появились выделения из сосков, которые не исчезают с началом менструации, следует обратиться к врачу. Если вы в менопаузе и наблюдаете выделения, это однозначно является патология и требует немедленного обращения к маммологу.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения в груди, необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте проверять чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Опыт других людей

Анна, 32 года, мама двоих детей: «Когда я начала кормить своего первого ребенка, заметила, что выделения из груди иногда имеют коричневый цвет. Сначала я испугалась и подумала, что это что-то серьезное, но педиатр объяснила мне, что это может быть связано с остатками крови из молочных протоков, особенно если у меня были трещины на сосках. Это довольно часто случается, и главное – следить за состоянием и заботиться о груди.»

Максим, 28 лет, папа: «Когда моя жена кормила нашего малыша, я заметил, что у неё иногда появляются красные выделения. Я был обеспокоен и решил посоветоваться с врачом. Оказалось, это стоматологическая кровь, которая появляется в результате мелких повреждений сосков. Это действительно нормально, особенно в первые недели кормления. Мы просто следили, чтобы все проходило нормально, и после нескольких дней все пришло в норму.»

Елена, 25 лет, мама: «Я кормила дочь практически полгода, и однажды заметила желтые выделения из груди. Я перепугалась, что это может быть признаком инфекции. Врач сказал мне, что в некоторых случаях подобные выделения могут быть связаны с грудным молоком и не должны вызывать беспокойства, если нет других симптомов. Однако я всё равно продолжала следить за состоянием и делала всё возможное, чтобы избежать раздражений и инфекций.»

Вопросы по теме

Что могут означать коричневые выделения при грудном вскармливании, кроме менструации?

Коричневые выделения во время грудного вскармливания могут быть связаны не только с восстановлением менструального цикла. Они могут указывать на остаточные кровяные мазки после родов, которые не успели полностью очиститься из организма. Также такие выделения могут возникать из-за гормональных изменений, стрессов или изменения режима кормления. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и если вас беспокоят такие симптомы, стоит обратиться к врачу для более глубокого анализа.

Почему желтые выделения могут быть признаком инфекции при грудном вскармливании?

Желтые выделения могут быть следствием развития инфекций. Один из наиболее распространенных вариантов – это мастит, воспаление молочной железы, которое может вызывать выделения с примесями гноя. Кроме того, желтые выделения могут свидетельствовать о наличии грибковых или бактериальных инфекций. Если выделения сопровождаются болями, повышением температуры тела или другими неприятными симптомами, важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как гормоны влияют на состояние выделений в период грудного вскармливания?

Гормоны играют ключевую роль в физиологии женщины, особенно после родов и во время грудного вскармливания. Изменения уровня эстрогена и прогестерона могут вызывать колебания в составе выделений. Например, в процессе лактации уровень этих гормонов обычно понижен, что может привести к аменорее (отсутствию менструаций) и, соответственно, отсутствию менструальных выделений. Если же гормональный фон нестабилен, это может вызвать различного рода выделения, включая коричневые и желтые. Это может быть нормальным, однако в случае беспокойства всегда лучше проконсультироваться с врачом.