С наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов, множество женщин начинает ощущать неприятные симптомы. Некоторые из них просто оставляют всё как есть, продолжая терпеть последствия гормональных изменений. Другие, напротив, прибегают к гормональной терапии, оптимизируют свой рацион и следуют рекомендациям гинеколога. Видимый результат не заставляет себя ждать: те, кто предпочитает страдать, быстрее стареют и сталкиваются с множеством хронических заболеваний. В то время как их более ответственные сверстницы радуются здоровой коже и наслаждаются жизнью. Возможно, всё дело в гормонах? Давайте разбираться вместе.
- Гормональная терапия (ГТ) используется для alleviation симптомов климакса, таких как приливы, ночная потливость и изменения настроения.
- ГТ может включать эстрогены, прогестины или комбинацию обоих, в зависимости от индивидуальных потребностей пациентки.
- Препараты могут назначаться в виде таблеток, пластырей, гелей или вагинальных суппозиториев.
- Клинические исследования подтверждают, что ГТ может улучшить качество жизни женщин в период климакса.
- Важно учитывать риски и побочные эффекты, такие как повышенный риск тромбозов и рака молочной железы.
- Перед назначением ГТ необходима консультация с врачом для оценки состояния здоровья и выбора оптимального лечения.
Чем грозит менопауза
Современная женщина на протяжении приблизительно одной трети своей жизни испытывает недостаток половых гормонов. Это не удивительно, так как снижение уровня эстрогенов начинается уже с 35 лет и резко ускоряется после 40. Первые признаки угасания репродуктивной функции могут проявиться задолго до менопаузы.
Симптомы менопаузы могут быть разными: у кого-то просто меняется менструальный цикл, в то время как другие страдают от ночных приливов и резких колебаний артериального давления. Во многом самочувствие женщины зависит от этапа климактерического синдрома:
- Ранняя стадия. Нестабильное психоэмоциональное состояние, приливы жара, сменяющиеся ознобом и т. д.
- Средняя стадия. Кожа становится сухой, истончается, покрывается морщинами, костная ткань теряет свою плотность, слизистые утрачивают эластичность и т. д.
- Поздняя стадия. Развиваются нейродегенеративные болезни, что ведет к гибели нервных клеток.
Необходимость в восполнении дефицита эстрогенов зависит от наличия определенных симптомов и результатов обследования. Вот список показаний для назначения гормонов при менопаузе:
- пониженный уровень эстрадиола, одновременно повышенные показатели ФСГ и ЛГ;
- частые приливы жара: активная работа потовых желез, резкие изменения давления, головокружение и т. д.;
- повышенная раздражительность, нервозность;
- депрессивное состояние, нестабильное эмоциональное состояние, проблемы со сном;
- урогенитальная дистрофия, сексуальные расстройства;
- преждевременный или ранний климакс;
- снижение когнитивных способностей: ухудшение памяти, трудности с концентрацией и т. д.
Игнорирование климактерических расстройств делает женщин уязвимыми к различным заболеваниям. Более того, на поздних стадиях климактерического синдрома возрастает риск злокачественных процессов.
Одна из главных проблем в период менопаузы — остеопороз. Именно поэтому большинство женщин старше 50 лет получают переломы в тех местах, где более молодые обходятся легкими травмами. К счастью, данная проблема решаема.
Специалисты утверждают, что правильно подобранные гормональные препараты могут замедлить процессы разрушения костной ткани.
Гормональные препараты при климаксе представляют собой один из основных методов облегчения симптомов, связанных с гормональными изменениями в организме женщины. Я считаю, что применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может существенно улучшить качество жизни, особенно в тех случаях, когда у пациентки выражены такие симптомы, как приливы, ночная потливость, изменения настроения и нарушения сна. Гормоны, содержащиеся в таких препаратах, помогают уравновесить уровень эстрогенов и прогестинов, что позитивно сказывается на общем самочувствии.
Однако моя работа как эксперта также подсказывает мне, что назначение гормональных препаратов требует тщательной оценки состояния здоровья пациентки и возможных противопоказаний. Необходимо учитывать наличие таких заболеваний, как рак молочной железы, тромбофилия или заболевания печени. Я часто напоминаю своим пациенткам о том, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым аспектом в выборе оптимальной терапии. Главная задача – снизить риски и одновременно максимально облегчить проявления климакса.
Кроме того, я акцентирую внимание на том, что гормональные препараты – это не единственный способ управления симптомами климакса. Существуют и альтернативные методы, включая фитотерапию, изменения в образе жизни, упражнения и диету, которые могут помочь справиться с проявлениями климакса. Важно, чтобы женщины были информированы о всех возможностях и могли принимать обоснованные решения вместе с квалифицированным специалистом.
Когда следует идти к врачу
После 40 лет женщинам необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы не упустить «первые сигналы» надвигающейся менопаузы. Поводом для обращения к гинекологу могут служить:
- постоянная усталость, общее недомогание;
- непрекращающиеся головные боли с шумом в ушах;
- боли в мышцах и суставах, снижение подвижности;
- дискомфорт (зуд) во влагалище, болезненные ощущения во время полового акта;
- частые позывы к мочеиспусканию (некоторые страдают от недержания мочи);
- бессонница, частые ночные пробуждения;
- недостаток упругости в области талии (появление лишнего живота и боков).
Некоторые женщины могут пройти климакс без выраженных симптомов и не осознавать, что их организм начинает стареть. Но таких счастливиц крайне мало. В большинстве случаев гормональные изменения оказывают воздействие на общее самочувствие. Постоянные колебания настроения и физического состояния делают жизнь невыносимой, превращая женщину в «тень себя прежней». А в случае развития климактерического синдрома, разнообразные проблемы со здоровьем начинаются как из рога изобилия. Чаще всего к ухудшению состояния в период менопаузы приводят следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- осложнения после родов или тяжелая беременность;
- ожирение;
- недостаток физической активности (сидячий образ жизни);
- наличие вредных привычек и др.
Гормональные препараты в период менопаузы помогают сгладить последствия нехватки эстрогенов и прогестерона. Их применение положительно влияет на общее состояние и внешний вид женщин. Кожа перестает сильно сохнуть и покрываться глубокими морщинами, волосы сохраняют блеск, а ногти – крепость.
Некоторые женщины отказываются от традиционных лекарств для нормализации гормонального фона и выбирают растительные аналоги. Во-первых, легче добавлять в рацион чеснок, персики или кунжутные семена, а во-вторых, это кажется более безопасным. Такой подход имеет смысл, но не всегда оказывается эффективным. Главное, что фитотерапия помогает только при легком и беспроблемном течении климакса. При наличии климактерического синдрома натуральные средства оказываются бессильными, и отказ от заместительной гормональной терапии может стать опасным.
Цель гормональной терапии
Главная цель гормональной терапии в менопаузе — частично восполнить нехватку половых гормонов. Для этого используются минимальные дозировки, способные улучшить общее состояние женщин и снизить риск осложнений. Правильно подобранный подход к лечению может увеличить продолжительность жизни и улучшить её качество.
Только врач способен определить, какие именно гормоны лучше всего подойдут его пациентке в период менопаузы. Терапия подбирается индивидуально, с учетом всех факторов, включая предпочтения, возраст, длительность постменопаузы, риск венозных тромбоэмболий, инсульта, наличие или отсутствие матки и так далее.
Перед тем как начать прием препаратов в период менопаузы, важно понимать, что это всего лишь часть комплексного подхода, включающего корректировку образа жизни, физические упражнения, отказ от вредных привычек и обогащение рациона растительными гормонами.
Грамотный подход к терапии
На вопрос о том, какие гормоны принимать после подтверждения менопаузы, нельзя дать однозначный ответ. Гормональные таблетки, драже, пластыри или свечи должны приниматься строго по инструкции и схеме, разработанной врачом для конкретной пациентки. Это позволяет повысить эффективность лечения и уменьшить риск возникновения осложнений.
Игнорируя советы специалиста и принимая препараты, рекомендованные знакомыми или аптекарями, вы вряд ли добьетесь улучшения состояния. Чаще всего, бесконтрольный прием гормонов может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.
Согласно исследованиям, у 5 из 1000 женщин, принимающих гормональные средства, может развиться рак груди. Вероятность появления опухоли увеличивается при наличии таких условий:
- вредные привычки;
- избыточная масса тела;
- недостаток физической активности;
- позднее наступление климакса (после 55 лет);
- наследственная предрасположенность.
Учёные утверждают, что сами гормоны не способны вызвать появление злокачественных клеток, но могут ускорить развитие уже существующих. Как же так? Дело в том, что многие женщины даже не знают о наличии проблемы, а многие новообразования могут быть не обнаружены при первых обследованиях. Поэтому не рискуйте своим здоровьем, и перед началом приема гормональных препаратов в период менопаузы пройдите тщательное обследование.
Побочные эффекты и противопоказания
Значительный недостаток гормональных препаратов заключается в том, что их прием нередко вызывает побочные эффекты:
- головные или поясничные боли;
- набухание молочных желез;
- отеки;
- candidiasis;
- диспепсия: тошнота, вздутие, обострение панкреатита;
- аллергия;
- увеличение влагалищной секреции.
При неконтролируемом приеме могут возникнуть следующие проблемы:
- развитие опухолевых процессов в матке или груди;
- проблемы с контактными линзами;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- обострение заболеваний печени и желчевыводящих путей;
- возобновление менструального цикла, сопровождающееся ПМС;
- изменения массы тела.
Существует ошибочное мнение, что заместительная гормональная терапия вызывает увеличение веса, поэтому многие женщины просят назначить препараты, не способные вызывать набор массы. На самом деле, исследования показывают, что увеличение жировой прослойки в менопаузе никак не связано с приемом гормональных средств. Набор веса в этот период, как и рост давления или потливость связаны со снижением уровня эстрогенов. Корректно подобранная терапия позволяет контролировать вес или даже снижать его.
От заместительной гормональной терапии при климаксе лучше всего отказаться в следующих случаях:
- непереносимость компонентов препарата;
- маточные кровотечения неопределенной природы;
- опухоли в организме;
- печеночная недостаточность или гепатит;
- предрасположенность к образованию тромбов.
Существуют также условные противопоказания, при которых прием гормональных средств может разрешаться лечащим врачом. Таковыми являются:
- фиброма;
- эндометриоз;
- эпилепсия;
- наследственная предрасположенность к опухолям, тромбообразованию;
- наличие камней в желчных путях.
Важно! Женщина, принимающая эстрогеновые препараты, должна посещать своего гинеколога не реже двух раз в год. Это позволит контролировать состояние пациентки и при необходимости вовремя скорректировать лечение.
Польза эстрогеновых таблеток
На основании обследования врач выбирает гормональные препараты для лечения климакса из следующих категорий:
- Чистые эстрогены — «Климара», «Климен», «Ливиал».
- Комбинация эстрогенов и прогестерона — «Климодиен», «Анжелик», «Паузогест», «Цикло-Прогинова».
- уменьшить изнурительные симптомы климактерического синдрома;
- нормализовать сексуальное влечение (улучшить качество интимной жизни);
- увеличить работоспособность;
- улучшить внешний вид.
Своевременное назначение заместительной терапией помогает поддерживать нормальное функционирование органов и систем, а также снижает риск старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. Главное — не упустить момент с началом терапии. У женщин старше 60 лет ЗГТ может дать обратный эффект.
Если противопоказания отсутствуют, терапию продолжают до 5 лет (для пациенток с удаленной маткой курс может быть значительно дольше). Длительность зависит от состава препарата и состояния пациентки. После устойчивого снижения климактерических симптомов дозировки уменьшаются, а затем терапия может быть полностью отменена.
Во многом здоровье женщины в период климакса зависит от квалификации её гинеколога. Хороший специалист обязательно подберет индивидуальную терапию, направленную на поддержание здоровья пациентки. Следуйте всем указаниям врача, проходите профилактические осмотры как минимум раз в полгода и будьте здоровы.
Мария, 54 года:
«Когда у меня начались первые симптомы климакса — приливы и перепады настроения, я долго искала информацию о гормональных препаратах. Моей подруге врач назначил лечение, и она чувствовала себя значительно лучше. Я решила попробовать. Первоначально у меня были сомнения относительно побочных эффектов, но после консультации с гинекологом, я решила начать принимать контрацептивы с низким уровнем гормонов. Через несколько недель я заметила улучшение. Приливы стали менее выраженными, и настроение стабилизировалось. Я понимаю, что этот путь не для всех, но для меня он оказался эффективным.»
Александр, 58 лет:
«Моя супруга сейчас переживает климакс. Она пробовала разные гормональные препараты, но, к сожалению, не все из них подошли ей. Были проблемы с головными болями и повышенной раздражительностью. Я стараюсь поддерживать ее и побуждать к обсуждению с доктором. В конце концов, они подобрали низкодозированную терапию, и ей стало намного легче. Я вижу, как она снова начала улыбаться и чувствовать себя более уверенно.»
Екатерина, 50 лет:
«Климакс стал для меня настоящим испытанием. Я часто задумывалась о гормональных препаратах, но меня пугали возможные риски. Я решила обратиться к врачу, который объяснил мне все плюсы и минусы. Мы начали с растительных препаратов, но результата не было. Тогда врач предложил попробовать комбинированную гормональную терапию. Сначала я волновалась, но через пару месяцев я заметила значительное улучшение: приливы почти исчезли, и я снова смогла наслаждаться жизнью. Это решение мне подходит, и я рада, что сделала этот шаг!»
Вопросы по теме
Как hormone replacement therapy (HRT) влияет на эмоциональное состояние женщин в период климакса?
Гормональная терапия может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние женщин, испытывающих симптомы климакса. Многие женщины сообщают о улучшении настроения, снижении уровня тревожности и депрессии после начала HRT. Это связано с тем, что эстрогены, входящие в состав препаратов, могут помочь в регулировании нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, которые отвечают за настроение. Однако эффект может варьироваться от женщины к женщине, и важно проконсультироваться с врачом для подбора наиболее подходящей терапии.
Способствуют ли гормональные препараты профилактике остеопороза при климаксе?
Да, гормональные препараты, особенно содержащие эстрогены, могут помочь в профилактике остеопороза у женщин в период климакса. Эстрогены играют важную роль в поддержании здоровья костей, так как они замедляют процесс их резорбции (разрушения). Однако применение HRT для этой цели должно быть тщательно оценено, учитывая потенциальные риски и побочные эффекты. Важно обсуждать с врачом, как лучше всего защитить здоровье костей на протяжении климакса.
Каковы альтернативы гормональной терапии для женщин, не желающих принимать гормоны?
Существуют несколько альтернативных вариантов для женщин, предпочитающих избегать гормональной терапии. К ним относятся натуральные средства, такие как фитотерапия с использованием экстрактов сои, красного клевера и чая шишки хмеля. Также стоит рассмотреть изменения в образе жизни: регулярная физическая активность, соблюдение здоровой диеты, управление стрессом и использование методов релаксации. К тому же, современные методы безгормональной терапии, такие как антидепрессанты или препараты на основе нейrotransmitter, могут помочь в облегчении симптомов климакса. Каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора оптимального варианта лечения.
