Каждый организм женщины является неповторимым природным явлением, исследование которого остается актуальным для ученых. Женщина подвержена изменениям, она обладает способностью вынашивать и дарить новую жизнь. Лишь она сама осведомлена о всех этих процессах. Чтобы понять собственный организм, научиться принимать его перемены и использовать преимущества этих изменений, важно знать, какие факторы регулируют этот процесс, а именно: фазы менструального цикла.
- Определение: Менструационный цикл — это ежемесячный процесс, регулирующийся гормонами, который готовит женский организм к возможной беременности.
- Фаза менструации: Начинается первый день цикла; происходит shedding (отделение) слизистой оболочки матки.
- Фолликулярная фаза: Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) растут фолликулы яичников; уровень эстрогенов повышается.
- Овуляция: Происходит примерно на 14-й день — зрелый фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость.
- Лютеиновая фаза: После овуляции фолликул превращается в желтое тело, которое выделяет прогестерон; готовится к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Завершение цикла: Если оплодотворение не произошло, уровень гормонов падает, желтое тело разрушается, и начинается новая менструация.
Женская физиология
Для начала пригадаем информацию из школьного курса биологии: анатомию внутренних органов женской репродуктивной системы. Именно они управляют менструальным циклом у женщин.
Основной репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган, имеющий форму груши. Снаружи ее обрамляет серозная оболочка, известная как периметрий, а внутренний слой представляет собой изменяющуюся слизистую оболочку — эндометрий.
Состояние внутренней оболочки матки варьируется в зависимости от фазы менструации.
Эндометрий — это слой, в котором начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки (будущего эмбриона), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «приему» оплодотворенной яйцеклетки. Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая открывается во влагалище.
От углов матки отходят маточные (фаллопиевы) трубы, открывающиеся в брюшную полость. На их концах находятся многочисленные ворсинки, которые направляют яйцеклетку в просвет трубы. Проходимость этих труб — одна из ключевых характеристик репродуктивной системы, необходимая для наступления беременности.
Яичники представляют собой парные железы, расположенные в брюшной полости и соединенные с ней с помощью связок. Они выполняют функцию секреции, производя женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также служат местом для хранения и созревания яйцеклеток.
Функционирование внутренних половых органов не является самостоятельным. Оно зависит от центральной нервной системы, которая регулирует работу всех остальных органов и систем.
Гипофиз — это особая железа, вырабатывающая множество жизненно важных гормонов, контролирующих работу всего организма. Для регулирования репродуктивной функции передний доля гипофиза выделяет в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны и пролактин. Именно эти биоактивные вещества приводят к выработке женских половых гормонов яичниками в нужный момент определенной фазы менструального цикла.
Деятельность гипофиза зависит от изменения в крови концентрации специфических рилизинг-факторов, которые являются гормонами гипоталамуса — участка в головном мозге.
Следовательно, регуляция женского цикла может быть описана следующим образом:
Гипоталамус (рилизинг-факторы) → Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) → Яичники (женские половые гормоны).
Нарушения на любом уровне гормональной системы могут вызвать серьезные сбои в работе репродуктивной системы и требуют консультации квалифицированного специалиста.
К моменту рождения у девочек в яичниках уже заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К этапу полового созревания их число сокращается до 400 тысяч. Это количество примерно соответствует числу овуляций (то есть менструальных циклов) на протяжении всей репродуктивной жизни. Если первая менструация начинается в возрасте 11–15 лет, значит, все в норме. В противном случае, особенно если наблюдаются и другие признаки полового созревания — рекомендуется консультация с гинекологом.
Менструационный цикл представляет собой сложный процесс, который включает несколько фаз, каждая из которых играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины. Первая фаза — фаза менструации, во время которой происходит отторжение слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не произошло. Эта фаза обычно длится от 3 до 7 дней и характеризуется кровяными выделениями. Она сигнализирует о начале нового цикла и очищает организм от ненужных тканей.
Следующей фазой является фолликулярная фаза, где в яичниках начинают развиваться фолликулы под воздействием гормона фолликулостимулирующего (ФСГ). В течение этой фазы уровень эстрогена возрастает, что способствует утолщению эндометрия и подготовке его к возможному имплантированию зиготы. Эта фаза, как правило, продолжается около 14 дней и завершается овуляцией — выбросом зрелой яйцеклетки.
Овуляция — это краткосрочный процесс, после которого начинается лютеиновая фаза. В это время разорванный фолликул становится желтым телом, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон изменяет эндометрий, подготавливая его к потенциальной беременности. Если оплодотворение не происходит, желтое тело регрессирует, уровень прогестерона падает, и начинается новая менструация, что вновь запускает весь цикл. Таким образом, каждая из фаз менструационного цикла вносит свой вклад в репродуктивное здоровье и благополучие женщины.
Что представляет собой менструальный цикл
Менструальный цикл — это функция женской репродуктивной системы, представляющая собой циклические изменения в матке и яичниках, направленные на возможность оплодотворения и подготовку к потенциальной беременности, при этом роль гормонов невозможно переоценить.
В норме продолжительность женского цикла составляет от 21 до 35 дней. Его начало отмечается первым днем менструального кровотечения, а окончание — последним днем перед началом следующих месячных. У большинства женщин длительность менструации не остается постоянной; она может меняться под воздействием внешних факторов и условий. Однако, если продолжительность симптомов укладывается в нормальные рамки, это считается физиологичным и не должно вызывать беспокойства.
Существует три основных фазы менструации: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Каждая из этих фаз характеризуется изменениями в яичниках и эндометрии и большей или меньшей степенью воздействия различных гормонов. Это в свою очередь влияет на настроение, общее самочувствие, сексуальное поведение и даже внешний вид женщины.
Некоторые источники описывают двухфазный цикл: овуляция считается частью фолликулярного периода, и менструация иногда рассматривается как дополнительная, четвертая фаза.
Ниже приведена общая таблица, отображающая фазы менструального цикла и соответствующие им гормоны.
| Фолликулярная | Овуляторная | Лютеиновая | |
| Гормоны гипоталамуса | гонадолиберин | гонадолиберин | |
| Гормоны гипофиза | Фоллитропин (ФСГ), Лютропин (ЛГ) в незначительных дозах | Резкий скачок уровня ЛГ | |
| Гормоны яичников | Постепенное увеличение уровня эстрадиола | Снижение уровня эстрадиола | Прогестерон, эстроген, тестостерон |
| Основные процессы фазы | Созревание фолликула | Овуляция | Созревание желтого тела, утолщение эндометрия/ беременность |
Теперь давайте более подробно рассмотрим фазы менструального цикла по дням и их влияние на общее состояние.
Фолликулярная
Первая фаза менструального цикла, известная как фолликулярная, определяется влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Длительность этой фазы зависит от того, сколько продолжаются месячные, и считается нормальной от 7 до 22 дней. Обычно при 28-дневном цикле она составляет 14 дней. Первая половина этой фазы — это непосредственно менструация.
Резкое падение концентрации эстрогена и прогестерона приводит к спазму сосудов, питающих эндометрий, что вызывает прекращение его питания и последующее отторжение клеток. В результате в тканях вырабатываются биологически активные вещества, известные как простагландины. Их высокое содержание вызывает сокращения матки, направленные на ее очищение от эндометрия — начинается менструальное кровотечение. Еще одним эффектом простагландинов является увеличение чувствительности болевых рецепторов к раздражителям, что и вызывает дискомфорт или боль в области живота до третьего дня.
Менструация завершает свое существование к 5–7-му дню фолликулярной фазы.
Одновременно с началом менструации гипоталамус с помощью гонадолиберинов активирует секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом. Под их воздействием (в частности, вследствие действия ФСГ) в одном из яичников начинается процесс созревания нескольких фолликулов (от 7 до 12), из которых один достигнет своей зрелости в этом цикле и станет доминантным (остальные претерпевают регрессию). К окончанию фазы резко возрастает уровень ЛГ, что способствует переходу к следующей фазе.
Овуляторная
Вторая фаза менструального цикла называется овуляторной и длится около трех дней. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться и выделяет эстрадиол (в этот период важен витамин Е, необходимый для синтеза женских половых гормонов). Параллельно происходит увеличенная секреция ЛГ, максимальный уровень которого приводит к разрыву оболочки созревшего фолликула и выходу яйцеклетки.
Вышедшая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность всего два дня, поэтому наиболее благоприятный период для зачатия — это 4–5 дней (две дня до овуляции и день овуляции).
Лютеиновая
Примерно на 17–18 сутки менструального цикла начинается лютеиновая фаза, также известная как фаза желтого тела (ее начало может состояться на 22–23 день или 10–11). В отличие от первых двух фаз, ее продолжительность всегда составляет 14 дней (при этом колебания от 14 до 16 суток допустимы).
После разрыва фолликула на его месте формируется желтое тело, которое синтезирует эстрадиол, тестостерон и прогестерон.
При наличии беременности повышенный уровень прогестерона обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (на 5–6 день после оплодотворения) и поддерживает дальнейшее развитие беременности. До формирования плаценты именно желтое тело будет основным источником гормонов.
Таблица, отражающая фазы менструального цикла и состояние эндометрия:
| Фаза | Эндометрий |
| Менструация | Происходит отторжение внутренней оболочки матки из-за спазма питающих сосудов. |
| Фолликулярная | В этот период нарастает эндометрий. Ранняя пролиферация (четвертый — седьмой день цикла) — толщина составляет 3–5 миллиметров. Фаза средней пролиферации (8–10 день) — толщина 10 мм. Фаза поздней пролиферации (11–14 день) — толщина 11 мм. |
| Овуляция | Временной промежуток овуляции (15–19 дни) — период накопления секрета клетками эндометрия, фаза ранней секреции, толщина слоя достигает 12 мм. |
| Лютеиновая | Средняя секреция (20–24 день) — толщина до 14 мм. Поздняя секреция (25–28 день) — окончание секреции, толщина до 12 мм. |
Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла
Разные этапы менструального цикла оказывают влияние на внешний вид женщины, её либидо и общее самочувствие. Это связано с действием гормонов.
В начальные дни менструации в организме женщины преобладает простагландин. Это вещество вызывает сокращение матки и приводит к снижению болевого порога, что, в свою очередь, вызывает боли в животе, головные боли, дискомфорт в пояснице и повышенную раздражительность. Обычно это не представляет серьезной проблемы, но в случаях сильной боли стоит обратиться к врачу. В этот период любые болезненные процедуры с косметикой могут стать серьезным стрессом, поэтому рекомендуется отложить их до более благоприятного времени. Волосы могут утратить свою послушность, а выработка кожного сала может увеличиться. Важно уделять себе больше времени для отдыха, расслабляться и радовать себя любимыми блюдами и приятным общением.
На третьи и четвертые дни фолликулярной фазы женщина становится менее раздражительной, болевые ощущения утихают, но кровянистые выделения все еще продолжаются. Внутренний слой матки из-за своих особенностей представляет собой раневую поверхность, так что следует быть внимательной: существует риск заноса инфекции.
С 15 по 18 день происходят процессы, связанные с образованием яйцеклетки и её подготовкой к имплантации в матку. На этом этапе аппетит может повыситься, но возможны и проблемы с пищеварением, такие как вздутие и запоры. Организм в это время начинает накапливать энергию, поэтому особенно важно следить за рационом.
На 20–21 день цикла желтое тело достигает максимального развития. В этом периоде вероятность наступления беременности минимальна, однако это верно лишь для циклов длиной 28-30 дней — в других случаях могут быть исключения. Поэтому важно знать длительность своего менструального цикла.
С 21–23 дней и до менструации уровень прогестерона в крови возрастает. Женщина чувствует себя спокойнее, либидо снижается, и могут возникать проблемы с кожей. Прогестерон влияет на связки, поэтому занятия спортом требуют осторожности. За три-четыре дня до начала менструации начинается рост простагландинов, появляются симптомы ПМС: ощущение напряженности в груди, перепады настроения, вялость и головные боли. И так цикл продолжается вновь.
Созданная в сознании женщины схема фаз менструального цикла поможет ей управлять своей жизнью, адаптироваться к изменениям состояния и временному изменению внешнего вида, а также определить время зачатия или предпринять меры по его предотвращению, своевременно проходить необходимые обследования, осознавать наступление беременности и принимать меры для её сохранения. Познайте себя, будьте мудрой и образованной женщиной. Любить себя — значит понимать свою природу и физиологию, заботиться о своем здоровье.
Екатерина, 29 лет:
С детства я знала о менструационном цикле благодаря маме, но, несмотря на это, в начале у меня возникали трудности с его пониманием. Первые месячные были очень болезненными, и я не знала, что это нормально. По мере взросления я начала вести календарь, чтобы отслеживать свои циклы. Это помогло не только планировать поездки и занятия спортом, но и понять, в какие дни у меня повышенная чувствительность или эмоциональные качели. Теперь, когда я стала старше, я отношусь к своему циклу более осознанно, и даже изучила методы управления симптомами, что сделало этот период более комфортным.
Алексей, 31 год:
Как парень, я не располагаю собственным опытом менструации, но рад слышать об этом от своей девушки. Я старался понять, что она испытывает в разные фазы цикла. Например, в фолликулярной фазе она кажется более энергичной и активной. Но в лютеальной фазе, особенно перед месячными, настроение у нее часто меняется. Я стараюсь быть поддержкой, когда ей тяжело, и это помогло нам лучше понимать друг друга. Существует много стереотипов о менструации, и важно показывать, что это естественный процесс, о котором стоит говорить.
Мария, 24 года:
Я всегда считала, что менструация — это нечто негативное, но когда я начала изучать свой цикл, то поняла, что он довольно интересен. Я заметила, что в разные дни у меня разные уровни энергии и настроения. В первую неделю после месячных я чувствую себя уверенной и продуктивной, а когда приближаются критические дни, мне становится тяжело. Я начала заниматься йогой и медитацией, чтобы облегчить симптомы. Это подготовило меня ко многим аспектам, связанным с месячными, и теперь я воспринимаю это как часть своего женского здоровья, а не как груз.
Вопросы по теме
Как различные факторы, такие как стресс и диета, могут влиять на фазы менструационного цикла?
Стресс и диета могут существенно влиять на регулярность и продолжительность менструационного цикла. Стресс активирует выработку кортизола, гормона, который может подавлять выработку других гормонов, регулирующих цикл. В результате могут возникнуть задержки или нерегулярности. Диета также играет важную роль: дефицит питательных веществ, особенно витаминов группы B, цинка и магния, может негативно сказаться на овуляции и менструации. Переедание или рацион с высоким содержанием сахара и жиров может привести к нарушению гормонального баланса, что в свою очередь может вызвать сбои в цикле.
Какова роль гормонов в каждой из фаз менструационного цикла?
Гормоны играют ключевую роль в регуляции каждой фазы менструационного цикла. В первую половину цикла (фаза фолликулярная) уровень эстрогена постепенно повышается, что способствует созреванию фолликулов в яичниках. Около середины цикла происходит овуляция, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) резко возрастает, что вызывает выброс яйцеклетки. Во второй половине цикла (лютеиновая фаза) уровень прогестерона увеличивается, подготавливая слизистую оболочку матки к возможному имплантированию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона падает, что приводит к началу менструации.
Могут ли изменения в менструальном цикле сигнализировать о здоровье женщины?
Да, изменения в менструальном цикле могут быть индикатором общего состояния здоровья женщины. Например, серьезные отклонения от нормы, такие как обильные или очень длительные менструации, могут указывать на гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или миомы. Задержки менструации могут свидетельствовать о стрессах, серьезных заболеваниях или нарушениях в работе щитовидной железы. Поэтому важно следить за своим менструальным циклом и отмечать любые изменения, чтобы в случае необходимости обратиться к врачу.
