Недержание мочи у женщин: причины, связанные заболевания, диагностика и методы лечения

К основным признакам недержания мочи у женщин можно отнести непроизвольное выделение мочи при выполнении обычных задач, ощущение, что мочевой пузырь не совсем опорожнен, а также частые и внезапные позывы к мочеиспусканию. При замечании любого из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для точной диагностики. Давайте рассмотрим возможные причины данного состояния.

Как функционирует мочевой пузырь

Чтобы выяснить, что приводит к недержанию мочи и почему это состояние проявляется у разных полов, важно понимать, как работает здоровый мочевой пузырь.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган округлой формы, расположенный в области таза и удерживаемый мышцами тазового дна. Основная его функция заключается в накоплении и выведении мочи.

Моча переносится к мочеиспускательному отверстию через уретру. Мышечный сфинктер контролирует уретру, предотвращая утечку мочи, пока не получено соответствующее указание от мозга. Важным условием для нормального функционирования является поддержание гормонального фона, который обеспечивает здоровье слизистой уретры.

Когда мочевой пузырь заполняется, мышечная ткань расслабляется, и мозг получает сигнал о необходимости опорожнения. Затем мозг передает сигнал пузырю, чтобы расслабить сфинктер.

Эффективная работа выделительной системы зависит от координации мышц и нервов, которые должны удерживать мочу до нужного момента. При нарушении работы любого из этих элементов может возникнуть недержание.

1. Слабость мышц. Слабые мышцы тазового дна являются причиной большинства нарушений в контроле мочеиспускания. Когда мышцы ослабевают, мочевой пузырь может опускаться, вызывая его растяжение у уретры.

1. Повреждение нервов. При нарушении функции нервов возможно получение нерегулируемого сигнала от мочевого пузыря, приводящего к непроизвольному мочеиспусканию, или отсутствия сигнала о наполненности пузыря. Повреждения могут происходить в результате травм или заболеваний, таких как инсульт, диабет или рассеянный склероз.

Недержание: кто в группе риска

Среди дополнительных факторов риска, способствующих развитию недержания мочи, можно выделить:

• наличие случаев заболевания в семье — недержание может быть наследственным;
• возраст — риск недержания возрастает у пожилых женщин, особенно старше 80 лет;
• симптомы заболеваний мочевыводящих путей — подобные отклонения чаще встречаются у мужчин.

• Стрессовое недержание мочи (SUI): утечка мочи происходит при физической нагрузке, например, когда человек кашляет или смеется.
• Императивное недержание мочи (UUI): это внезапное и интенсивное желание помочиться, с которым сложно совладать.
• Смешанное недержание мочи (MUI): совокупность стрессового и императивного недержания.

1. Факторы, повышающие риск недержания мочи у женщин, включают:

• Возраст: вероятности недержания мочи увеличивается с возрастом.
• Беременность и роды: они могут ослаблять мышцы тазового дна, что может привести к возникновению недержания.
• Ожирение: лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазовые мышцы, что также может спровоцировать недержание мочи.
• Менопауза: снижение уровня эстрогена в этот период может привести к ослаблению мышц тазового дна и недержанию.
• Некоторые заболевания: состояние, как диабет и рассеянный склероз, может повредить нервы, ответственные за контроль над мочевым пузырем, что в итоге приводит к недержанию.

Виды недержания мочи

Различают несколько типов недержания мочи у женщин:

Императивное

Императивное или ургентное недержание мочи возникает, когда пациент не может контролировать мочеиспускание из-за внезапного позыва. Этот тип часто связан с гиперактивным мочевым пузырем, когда происходит повышенная активность его мышц; также может быть следствием патологий спинного и головного мозга, воспалительных заболеваний мочевого пузыря (например, цистита) или hormonalniejszych нарушений.

Позыв к мочеиспусканию может быть вызван резкой сменой положения или даже звуками, например, льющейся воды. Не исключено, что мочеиспускание произойдет во время полового акта, особенно при оргазме.

Помимо ургентного недержания, гиперактивность мочевого пузыря приводит к частым позывам (до нескольких раз за ночь).

Резкое и сильное желание опорожнить мочевой пузырь может возникать из-за патологии детрузора — мышцы, отвечающей за сокращение стенок мочевого пузыря. Детрузор расслабляется, позволяя мочевому пузырю наполняться, и сокращается при его опорожнении. В некоторых случаях мышца реагирует слишком часто, выявляя внезапное желание воспользоваться туалетом. Это называется гиперактивностью мочевого пузыря. К факторам, способствующим императивному недержанию, относятся:

• избыточное употребление алкоголя и кофе;
• недостаток жидкости может привести к высококонцентрированной моче, способствующей её раздражению;
• запоры;
• заболевания нижних мочевыводящих путей (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), такие как цистит или опухоли;
• неврологические болезни;
• некоторые медикаменты;

Стрессовое

При стрессовом недержании наблюдается непроизвольное выделение мочи при резких нагрузках: это проявляется, когда человек кашляет, смеется или выполняет активные движения. В таких ситуациях затягиваются мышцы брюшной полости, что создает повышенное внутрибрюшное давление, вызывающее утечку мочи. У здорового человека это предотвращается двумя сфинктерами, перекрывающими уретру: внутренним и внешним. Чем сильнее соответствующие мышцы, тем лучше работает система сфинктеров, тем самым снижая вероятность недержания.

Стрессовое недержание появляется в результате ослабления сфинктера мочевого пузыря или мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Причины могут быть следующими:

• травмы промежности во время родов;
• повышенное давление в области живота, напр., при беременности или ожирении;
• хирургические операции, которые могут повредить мочевой пузырь или окружающие его ткани;
• неврологические расстройства, влияющие на спинной и головной мозг, такие как рассеянный склероз;
• гиперэластичность соединительной ткани из-за врожденных проблем, например, синдрома Элерса-Данлоса;
• некоторые лекарственные препараты.

Смешанное

Смешанное недержание мочи представляет собой комбинированный вариант двух вышеупомянутых типов. Например, женщина может испытывать недержание при кашле и императивные позывы при звуках воды.

Полное

Полное недержание мочи означает тяжелое состояние, при котором моча постоянно выделяется из пузыря. Объем таких выделений может быть значительным.

При полном недержании мочевой пузырь не способен удерживать мочу вообще. Возможные причины включают:

• врожденные аномалии мочевого пузыря;
• травма спинного мозга,при которой нарушается нервное взаимодействие между мозгом и мочевым пузырем;
• свищ в мочевом пузыре, представляющий собой аномалию между пузырем и соседними органами, такими как влагалище.

Временное недержание мочи

Временное недержание мочи, также называемое транзиторным, часто связано с другими патологиями. Его ключевая особенность заключается в том, что путем устранения первопричины обычно можно избавиться и от следствия.

Такой вид недержания часто возникает у людей с различными проблемами пищеварительной системы (например, запоры), а также у мужчин и женщин с острым циститом. Часто такое состояние наблюдается у людей, находящихся в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Парадоксальное

Недержание мочи также может быть вызвано переполнением мочевого пузыря или хронической задержкой мочи. При этом типа расстройства пузырь не опорожняется полностью, что приводит к его растяжению. Во время мочеиспускания выделяется незначительное количество мочи, и ощущение, что пузырь постоянно полный, несмотря на попытки его опорожнения.

Данный вид недержания иногда называют хронической задержкой мочи. Причиной может быть непроходимость мочевыводящих путей. Мочевой пузырь функционирует как обычно, но по причине непроходимости он не опорожняется полностью. Давление мочи, накапливающейся в пузыре, вызывает постоянное подтекание из уретры. Возможные причины непроходимости мочевыводящих путей:

• увеличение предстательной железы (у мужчин);
• камни в мочевом пузыре;
• запоры.

Вторая причина недержания при переполнении — слабость детрузора мочевого пузыря, которая приводит к неполному опорожнению. Причинами его недостаточной активности могут быть:

• повреждение нервов (например, после операций на кишечнике или травм спинного мозга);
• некоторые медикаменты.

Парадоксальное недержание мочи может возникать при онкологических процессах простаты, стриктурах уретры, аденоме и др.

Что провоцирует недержание у женщин

К провоцирующим факторам недержания мочи относятся:

Пролапс

Опущение или неправильное положение мочевого пузыря, матки и влагалища.

Вес и силовые нагрузки

Недержание мочи чаще встречается у женщин с избыточным весом или занимающихся тяжелым физическим трудом. Вероятность утечки мочи увеличивается при занятиях силовыми видами спорта.

Заболевания

Заболевания нервной системы, которые нарушают функции тазовых органов. Недержание часто возникает после травм спинного мозга или нарушений кровоснабжения в нем. Это состояние также часто наблюдается у пациентов с диабетом, рассеянным склерозом, а также с врожденными нарушениями нервной системы и опухолями в области головы и спины.

Климакс

Период менопаузы также нередко сопровождается недержанием, вызванным гормональными изменениями, приводящими к снижению мышечной эластичности и изменению позиции мочевого пузыря. Более того, в период климакса наблюдается истончение стенок мочевыводящих путей, что также отрицательно влияет на функции выделения мочи.

Хирургические вмешательства

Хирургические операции, проводимые для лечения гинекологических заболеваний, могут привести к недержанию. Чаще всего это наблюдается после удаления матки и пангистерэктомии, когда может произойти повреждение нервов, управляющих функциями сфинктера и детрузора.

При беременности и после родов

Беременность оказывает серьезное влияние на все системы организма, включая выделительную. У женщин на поздних сроках часто наблюдается непроизвольное выделение мочи, что связано с изменениями, происходящими в внутренних органах. После родов такая проблема может наблюдаться некоторое время, так как во время схваток происходят растяжения и изменения в мускулатуре, а также нарушения кровоснабжения и нервной проводимости. В результате женщина может испытывать боль в области живота и не контролировать выделение мочи. В большинстве случаев симптомы исчезают со временем. Однако если это не происходит, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения недержания.

Пожилой возраст

У женщин в пожилом возрасте зачастую имеются сопутствующие заболевания, которые негативно влияют на способность мочевого пузыря удерживать жидкость. Например, недержание у пожилых женщин может быть связано с болезнью Паркинсона, деменцией и другими когнитивными расстройствами, а также с приемом седативных и мочегонных препаратов. Заболевания, свойственные пожилым людям и влияющие на нервную систему, также могут стать причиной недержания. К таким заболеваниям относятся дегенеративные заболевания спинного мозга и межпозвоночные грыжи.

Эндокринные нарушения в стадии декомпенсации, особенно сахарный диабет, могут привести к сбоям в водно-солевом балансе, что, в свою очередь, вызывает ночное недержание мочи у пожилых женщин. В конечном итоге, непроизвольное выделение может быть связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата: даже осознавая необходимость мочеиспускания, женщина не может дойти до туалета.

Медикаменты

Некоторые препараты могут нарушать процессы накопления и выделения мочи или увеличивать объем мочи, производимой организмом. К таким лекарствам относятся:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• мочегонные препараты;
• некоторые антидепрессанты;
• заместительная гормональная терапия;
• успокоительные средства.

Прекращение приема этих средств под контролем специалиста может способствовать улучшению состояния.

Почему недержание мочи чаще встречается у женщин, и из-за чего оно возникает

Среди мужчин недержание мочи встречается лишь у 1,5% случаев – почти в десять раз меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями. У женщин мочеиспускательный канал короче, в связи с чем при повышенном внутрибрюшном давлении моча легче выходит из пузыря. Кроме того, беременность, роды и менопауза значительно увеличивают риск возникновения данной проблемы.

Осложнения

Столкнувшись с недержанием мочи, женщина испытывает не только физические неудобства, но и сильный психологический дискомфорт. Это состояние заставляет отказываться от привычных занятий и ограничивать активность, избегая социального общения и интимных отношений.

Постоянное недержание подвержено риску развития дерматит в области паха, рецидивирующих инфекций мочеполовой системы (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита) и нервно-психических расстройств, таких как депрессия и неврозы. Однако из-за стыда или убежденности в том, что недержание мочи — это неизбежный спутник старения, женщины редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая смириться с трудностями.

Моча подтекает при кашле или чихании

Такое состояние часто определяется как стрессовое недержание — это наиболее распространенный вариант.

При первых признаках стрессового недержания стоит обратиться к урологу для поиска причин, ведь на начальных этапах патологию можно лечить медикаментами, гимнастикой и физиотерапией, а в запущенных случаях может потребоваться операция.

Проявления недержания мочи стоит воспринимать серьезно, особенно если проблемы возникают у беременных женщин, поскольку в их случае фактором может быть давление матки на мочевой пузырь, а не заболевание.

Если у вас недержание мочи — с чего начать

Если вы или ваши близкие столкнулись с такими проблемами впервые, полезно воспользоваться следующим алгоритмом для поиска решения:

• Определите провоцирующие факторы недержания (например, в каких ситуациях оно возникает: при кашле, смехе, перемене положения, поднятии тяжестей, при употреблении острого, алкоголя или кофеина).
• Ведите дневник мочеиспусканий – записывайте, когда и сколько мочи выделяется, фиксируйте случаи недержания и моменты, когда сдержаться было тяжело. Для достоверности дайте себе 2-3 дня для записи, включая ночные часы.
• С применением собранной информации, запишитесь на прием к врачу, который занимается лечением недержания мочи. Например, ко мне можно записаться по номеру 8-903-964-03-01 или заполнить электронную форму по ссылке.

Чем быстрее вы начнете действовать, тем скорее вернетесь к привычной комфортной жизни без проблем.

Диагностика

Для диагностики недержания мочи у женщин в медицинских учреждениях проводятся несколько исследований, направленных на определение патологии и механизма её возникновения. Применяются следующие методы:

1. Гинекологический осмотр для анализа состояния внутренних половых органов.
2. Кашлевая проба.
3. Рентген для детального изучения анатомических структур.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Дневник мочеиспусканий, который ведет сама пациентка для выявления характеристик и типов нарушений.

В сложных случаях может быть назначено МРТ, что особенно актуально при стрессовом недержании.

Решение проблемы

Чаще всего назначается консервативное лечение, которое зависит от причины недержания. К мерам терапии могут относиться:

• Упражнения для укрепления мускулатуры области таза. Наиболее известные из них — упражнения по методу Кегеля.
• Тренировка мочевого пузыря: сначала рекомендуется опорожняться не чаще двух раз в час, затем увеличивать интервал до 2-3 часов между визитами в туалет.
• Использование вспомогательных средств, поддерживающих органы малого таза. Например, обтураторов для уретры.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция для укрепления тазовых мышц.
• Гормональная терапия, особенно после менопаузы, когда недержание связано с недостатком гормонов.
• Антидепрессанты, помогающие снижать влияние стрессовых факторов на функционирование мочевого пузыря, назначаются под контролем психотерапевта.

Эти методы обычно эффективны на первых стадиях недержания. В запущенных ситуациях может потребоваться операция.

Диета и образ жизни

Общее состояние здоровья играет ключевую роль, и вот некоторые изменения в образе жизни, которые помогут справиться с проблемой или смягчить её проявления:

• Соблюдайте здоровый вес.
• Употребляйте много фруктов и овощей, чтобы избежать запоров.
• Занимайтесь регулярно физической активностью.
• Снижайте потребление кофеина и алкоголя, так как они могут увеличивать мочеиспускание.
• Каждый день выполняйте упражнения для тазового дна (метод Кегеля).
• Держите под рукой список расположения ближайших туалетов.

Употребление достаточного количества клетчатки способствует нормализации работы кишечника, что также может снизить риск недержания стула. Взрослым рекомендуется получать от 25 до 35-45 граммов клетчатки ежедневно.

Некоторые продукты питания способны раздражать мочевой пузырь, усиливая воспалительные процессы и провоцируя или ухудшая состояние при недержании мочи. К таким продуктам относятся томаты, цитрусовые и сильно кислые продукты. Специи, алкоголь и шоколад также могут вызывать дискомфорт в мочевом пузыре и способствовать недержанию. Если вы сомневаетесь, влияет ли ваша диета на появление или усиление симптомов, рекомендуется ввести пищевой дневник, в который будут заноситься приемы пищи и напитков перед настойчивыми позывами к мочеиспусканию.

Проведение медикаментозной терапии

Лечение с использованием медикаментов предполагает применение эффективных препаратов. Женщина принимает назначенные лекарства независимо от того, какая форма недержания у нее диагностирована. Наиболее заметные результаты препаратов наблюдаются при ургентном недержании. Применяются средства, способствующие увеличению функциональной емкости мочевого пузыря и снижению его активности.

Врач может назначить спазмолитики и антидепрессанты. Оксибутин считается одним из эффективных средств для терапии данной проблемы, так как он помогает блокировать нерегулярные раздражающие импульсы из центральной нервной системы и расслабляет детрузор. Подбор дозировки осуществляется только врачом.

Обычно курс медикаментозного лечения длится от 10 до 12 недель, а достигнутый эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В случае, если недержание мочи вновь дает о себе знать, женщине может быть предложен повторный курс терапии.

Если медикаментозное воздействие оказывается неэффективным, возможно применение ботулотоксина А. Этот метод включает введение ботулотоксина в мышцы детрузора с использованием цистоскопа. Такая процедура позволяет блокировать гиперактивные нервные импульсы, что предотвращает чрезмерные сокращения мышц мочевого пузыря. Согласно статистике, эффект от такого вмешательства может сохраняться в течение 10-12 месяцев. Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство и занимает не более 15 минут.

При стрессовом недержании мочи врач может рекомендовать препараты, которые способствуют увеличению тонуса сфинктеров мочевого пузыря и уретры, что помогает удерживать мочу:

• Дулоксетин
• Оксибутинин
• Толтеродин
• Дарифенацин
• Мирабегрон

Существуют и препараты, которые врач может назначить для борьбы с ноктурией — частыми ночными позывами к мочеиспусканию. К ним относятся десмопрессин или петлевые диуретики. Десмопрессин уменьшает количество мочи, вырабатываемой почками, а диуретики ускоряют её выведение из организма, что может снижать ночные позывы к мочеиспусканию, если их принимать вечером, избавившись от лишней жидкости до сна.

Гиалуроновая кислота при недержании мочи

Еще одним современным неинвазивным методом лечения стрессового недержания мочи является введение объемообразующих средств в ткани, окружающие уретру. Наиболее часто используется гель с гиалуроновой кислотой. Этот метод отличается меньшей инвазивностью и, соответственно, более низким риском осложнений, не требует анестезии и госпитализации, и при этом обладает эффективностью, сопоставимой с слинговыми операциями. Однако, следует учитывать, что эффект от периуретрального введения гиалуроновой кислоты является временным (от 6 до 12 месяцев), что подразумевает необходимость ежегодного повторения процедуры.

Теперь обратим внимание на другую распространенную форму недержания мочи — ургентную. Как уже упоминалось, причина ургентного недержания заключается в резком повышении давления в мочевом пузыре из-за неконтролируемых сокращений его стенок. Поэтому лечебные мероприятия направлены на снижение сократимости и возбудимости детрузора. Обычно это достигается при помощи медикаментов, и хирургические вмешательства при этом не применяются.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря представляет собой первый этап в лечении ургентного недержания. Её можно сочетать с упражнениями для укрепления мышц тазового дна в случае смешанного недержания. Тренировка включает освоение техник, которые позволяют увеличить интервалы между позывами к мочеиспусканию. Курс тренировок обычно продолжается не менее 6 недель.

Упражнение Кегеля

Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Для начала необходимо определить мышцы, ответственные за удержание мочи. Для этого попробуйте на несколько секунд остановить мочеиспускание. Когда вы поймете, какие мышцы нужно задействовать, начните практиковать сокращения без мочеиспускания, сначала лёжа, затем в любых позициях. Три секунды напряжения, затем три секунды расслабления. Для повышения эффективности можно использовать специальные устройства — вагинальные шарики, грузы или тренажеры, которые можно легко приобрести в интернете. Повторяйте упражнения Кегеля минимум три раза в день по 15-30 повторений. Эффект может проявиться через 2-3 месяца, но продолжайте тренировки для достижения максимальных результатов. Кроме устранения (или предотвращения) стрессового недержания, упражнения Кегеля помогают справиться с опущением матки и влагалища, улучшают кровообращение в области малого таза и усиливают сексуальные ощущения.

Народные средства

Многие, не зная, какой врач занимается лечением недержания мочи у женщин и специфики терапии, обращаются к крайним мерам. Народная медицина в таком случае не всегда оправдана и вызывает много вопросов. Распространенный способ — использование травяных сборов. Если пациент решает лечиться народными методами, он должен быть готов к потенциальным негативным последствиям такой терапии.

Хирургическое вмешательство

Наиболее желаемые и эффективные результаты достигаются при консервативном лечении недержания мочи. Недостаточная эффективность медикаментов или полное отсутствие результатов служит показанием для проведения хирургического вмешательства.

Выбор оперативной стратегии определяется в зависимости от формы недержания и результатов, достигнутых при консервативной терапии. Как правило, операции проводятся пациентам с диагнозом стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует около 250 различных видов хирургических вмешательств, делающих возможным снижение или полное устранение факторов, вызывающих недержание мочи.

Недержание мочи может быть устранено с помощью малоинвазивных методов, таких как введение коллагена, аутожира или тефлоновой пасты и так далее.

Еще одной хирургической процедурой является установка синтетической сетки. Достоинством этого метода является краткий реабилитационный период. Пациентка может вернуться домой на следующий день после вмешательства.

Одним из самых эффективных хирургических методов считается операция tvt-o, обеспечивающая длительный эффект.

При этой процедуре женщине вводят слинговую сетку через уретру, которая затем подтягивается и фиксируется к тканям. Перед операцией, в большинстве случаев, применяется спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой и безопасностью, важно лишь, чтобы операцию выполнял квалифицированный специалист.

Лазерное лечение — это еще один метод для устранения недержания мочи, который позволяет избегать хирургического вмешательства. Инновационная лазерная технология эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимущества этого метода включают:

• Время процедуры — не более 15 минут.
• Отсутствие болезненности, поэтому анестезия не требуется.
• Нет повреждения тканей.
• Незамедлительный эффект.
• Не нужна специальная подготовка.
• Нет реабилитационного периода.
• Минимальное количество противопоказаний.

Гигиенические средства при недержании мочи

Эти средства будут полезны для управления симптомами недержания мочи, пока пациент ожидает диагностику или пока лечение не дает результатов. К таким средствам можно отнести:

• впитывающие прокладки или подгузники;
• ручные мочеприемники (емкости для сбора мочи);
• катетер (тонкая трубка, вводимая в мочевой пузырь для отвода мочи);
• установки, которые помещают во влагалище или уретру, чтобы предотвратить утечку мочи, например, во время занятий спортом.

Можно ли не лечить

Решение о лечении лежит на пациентке. Если её устраивает мокрое белье и запах мочи, к врачу обращаться не стоит. Со временем состояние может ухудшиться, и количество потеков увеличится — перспектива явно неблагоприятная.

Недержание мочи редко является самостоятельной проблемой; чаще это симптом какого-либо заболевания:

• Недержание может быть следствием гормонального дисбаланса из-за недостатка эстрогена. В этом случае недержание мочи — первый сигнал, который может привести к опущению мочевого пузыря. При обращении к гинекологу может быть назначено гормональное лечение для восполнения эстрога. Если же мочевой пузырь уже опустился, потребуется хирургическое вмешательство.
• Если недержание обусловлено давлением на него со стороны матки, необходимо выяснить причины: может быть, матка опустилась из-за травм или растяжений мышц, или же в ней имеется опухоль. В таком случае требуется операция для фиксации матки. Опухоли могут быть лечены гормональной терапией или хирургическим путём, в зависимости от их размеров и типа.
• Если причина недержания заключается в отсутствии нервной связи между мозгом и мочевым пузырем, стоит искать причину «обрыва». Это может быть травма спинного мозга, последствия инсульта или иное заболевание мозга. В таких случаях могут помочь современные лекарственные средства.

Каждый случай недержания мочи должен рассматриваться индивидуально, а лечение назначается только после тщательной диагностики. Поняв причину, специалисты смогут эффективно устранить недержание мочи и восстановить нормальную функцию мочевого пузыря.

Профилактика недержания мочи

Современные технологии позволяют избежать необходимости использовать симптоматические гигиенические средства. Однако в качестве временной меры или же когда лечение пациента ограничено, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами. Для легких и средних форм недержания, чтобы сохранить привычный образ жизни, применяются урологические прокладки. Они доступны как для мужчин, так и для женщин с учетом их анатомических особенностей.

Для лиц с тяжелыми формами недержания разработаны памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы способны удерживать влагу до 12 часов, создавая ощущение сухости, поглощая неприятные запахи и не вызывая раздражений на коже. Для мужчин существуют уропрезервативы, которые прикрепляются к половому члену, а отводящая мочу трубка направлена в прикрепленный на ноге мочеприемник, что делает их незаметными.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры нужно содержать в чистоте с использованием специальных косметических средств для пациентов с недержанием. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала рекомендуется обрабатывать защитными кремами. Если заболевания вызваны наследственными факторами, травмами или послеоперационными осложнениями, предотвратить их появление будет трудно. Тем не менее, сократить степень риска возможно за счёт:

• поддержания здорового образа жизни;
• правильного питания;
• поддержания нормального веса;
• отказа от курения и алкоголя;
• контроля состояния при гипертонии и диабете.

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно оптимистичен; медикаментозные и хирургические методы дают возможность восстановить контроль над мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно способ терапии подойдёт, основываясь на причинах патологии и готовности пациента принимать участие в лечебных мероприятиях.

Список литературы

Рекомендации Европейской ассоциации урологии (ЕАУ) по недержанию мочи: F.C. Burkhard (руководитель), M.G. Lucas, L.C. Berghmans, J.L.H.R. Bosch, F. Cruz, G.E. Lemack, A.K. Nambiar, C.G. Nilsson, R. Pickard, A. Tubaro

Клинические рекомендации по недержанию мочи у женщин, МКБ 10: N39.3

Г. Р. Касян, М. Ю. Гвоздев, А. Г. Коноплянников, Д. Ю. Пушкарь. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН, Методические рекомендации № 4

Опыт других людей

Ольга, 35 лет: «Я столкнулась с проблемой недержания мочи после родов. Сначала это было незначительно, но с течением времени стало заметно ухудшаться. Я начала заниматься спортом и делать специальную гимнастику для укрепления мышц. После нескольких месяцев тренировок заметила, что ситуация улучшилась. Теперь я чувствую себя более уверенно при физических нагрузках.»

Ирина, 42 года: «Недержание мочи стало для меня настоящей бедой, особенно в ситуациях, когда нужно было долго находиться рядом с людьми или в общественных местах. Я обязательно обратилась к врачу, который назначил мне курс лечения и рекомендации по укреплению тазовых мышц. Это помогло мне вернуть уверенность и улучшить качество жизни.»

Сергей, 40 лет: «Хотя я не сталкивался с недержанием мочи сам, моя жена долгое время страдала от этой проблемы. Это повлияло на нашу интимную жизнь и общее состояние отношений. Мы вместе ходили к специалистам, и после курса упражнений и медицинского вмешательства ей стало намного проще. Я поддерживал её, и это помогло нам стать ближе.»

Вопросы по теме

Каковы психологические последствия недержания мочи у женщин?

Недержание мочи может вызвать широкий спектр психологических проблем у женщин. Часто они испытывают чувство стыда и неловкости, что может привести к социальной изоляции и снижению уверенности в себе. Женщины могут избегать социальных мероприятий, путешествий и физической активности из-за страха непредвиденных ситуаций. Это, в свою очередь, может усугубить депрессию и тревожность. Важно, чтобы женщины, испытывающие подобные проблемы, обращались за поддержкой не только к врачам, но и к психологам или группам поддержки.

Какие неинвазивные методы лечения могут помочь при недержании мочи?

Неинвазивные методы лечения недержания мочи включают в себя физиотерапию, особенно упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля. Также могут быть полезны изменения в образе жизни, включая контроль за потреблением жидкости и избежание стимуляторов, таких как кофеин. Кроме того, существует ряд медицинских устройств, например, вагинальные вставки, которые могут помочь удерживать мочу. Важно проконсультироваться с врачом для выбора методов, которые будут наиболее эффективны именно в вашем случае.

Влияет ли беременность на риск недержания мочи у женщин, и если да, то как именно?

Да, беременность может значительно повысить риск развития недержания мочи у женщин. Это связано с увеличением давления на мочевой пузырь из-за растущей матки, а также с изменениями в гормональном фоне и ослаблением мышц тазового дна. Многие женщины могут замечать симптомы недержания уже в период беременности или в первые месяцы после родов. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут исчезнуть самостоятельно после восстановления организма. Тем не менее, важно поддерживать здоровье мышц тазового дна и обращаться к врачу при возникновении проблем.