Физиологические выделения, которые являются нормальными, помогают поддерживать комфорт, предотвращают сухость во влагалище, очищают половые органы и способствуют успешному зачатию. В секрете влагалища присутствуют три основных компонента:
- Нормальный физиологический процесс: отсутствие выделений может быть вариантом нормы.
- Гормональные изменения: уровень гормонов меняется, что может влиять на количество выделений.
- Стресс и эмоциональное состояние: стресс может вызвать изменения менструального цикла и выделений.
- Заболевания: некоторые медицинские состояния могут приводить к аменорее или изменению выделений.
- Контрацептивы: использование гормональных препаратов может уменьшить выделения перед менструацией.
- выделения из шейки матки;
- жидкость, проникающая из капилляров (транссудат);
- продукты метаболизма микрофлоры влагалища.
После овуляции объем выделений уменьшается, они, как правило, обладают прозрачным, белым или слегка желтоватым оттенком. За 2-4 дня до начала менструации характер выделений претерпевает изменения – их становится больше, они становятся более вязкими, цвет может стать ярче, но неприятный запах и ощущения зуда или жжения отсутствуют.
Изменения в характере выделений можно объяснить с физиологической точки зрения. Перед менструацией матка увеличивается из-за повышенного кровенаполнения, что приводит к более выраженным вагинальным выделениям. Нередко выделения даже могут приобретать коричневый оттенок или содержать следы крови, ведь компоненты крови могут входить в их состав.
Молодые девушки перед началом первой менструации часто замечают увеличение выделений, что является нормальным, если цвет и запах остаются в порядке.
В то же время иногда перед менструацией количество вагинального секрета резко снижается, что может быть вызвано как естественными, так и патологическими факторами.
Нормальные выделения
Как правило, нормальные влагалищные выделения между менструациями женщины почти не ощущаются. Жидкая составляющая секрета частично испаряется под воздействием температуры тела, и лишь небольшое количество слизи может выделяться наружу.
Основные характеристики нормальных межменструальных выделений:
- объем – в зависимости от дня менструального цикла он колеблется от 0.06 до 4 мл в сутки; выделения считаются нормальными, если пятно на ежедневной прокладке не больше 5 см;
- консистенция – выделения могут быть жидкими (после менструации), тягучими (во время овуляции) или кремообразными (во второй фазе цикла);
- цвет – слизь варьируется от прозрачного в первую половину цикла до белых выделений перед менструацией; слизь может желтеть из-за контакта с кислородом;
- структура – выделения могут быть как однородными, так и содержать мелкие комочки (это частицы обновляющейся эпителиальной ткани влагалища);
- запах – перед менструацией белые выделения могут иметь легкий кислый запах (рН секрета колеблется от 4.0 до 4.5), в другие фазы запах отсутствует;
- зуд – нормальные влагалищные выделения не должны вызывать зуд или раздражение половых органов.
Характер межменструальных выделений меняется в зависимости от фазы цикла и различных факторов, связанных с репродуктивным здоровьем женщины.
В середине цикла (перед овуляцией) выделения становятся прозрачными и по своей консистенции напоминают сырой яичный белок (тянущиеся и слизистые), а их объем может быть довольно значительным.
Во второй половине цикла белые выделения после овуляции становятся более вязкими и менее интенсивными по сравнению с жидкими после менструации.
Перед началом менструации секрет приобретает кремообразную консистенцию, и легкие светло-бежевые или белые выделения перед менструацией считаются нормой.
Во время самих месячных первое или второе дни характеризуются обильным кровотечением, с ярко-красным цветом, вероятны небольшие сгустки. К концу менструации выделения становятся менее обильными и темнее из-за свертывания крови.
После полового акта выделения могут быть обильными, прозрачными, белыми или слегка желтоватыми с сгустками, что также нормально.
При начале использования оральных контрацептивов могут появиться коричневые мазки в течение первых недель приема гормональных препаратов.
В период беременности выделения становятся более обильными, со светлым цветом и жидкой консистенцией, не вызывая дискомфорта. Важно помнить, что любое вагинальное кровотечение во время беременности требует срочной медицинской помощи.
После рождения ребенка в течение одного-двух месяцев могут наблюдаться лохии – кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.
Выделения перед месячными: как изменяется вагинальный секрет?
Во время предменструального синдрома (ПМС) вагинальный секрет может изменять свою прозрачность на белесую, а в последние дни могут наблюдаться коричневые мутноватые выделения (незначительное количество окисленной крови в матки).
Обычно такие выделения не сопровождаются запахом, но объем секрета может начинать расти за 2-3 дня до менструации. Наступление месячных также даст знать дискомфорт, тяжесть и ноющую боль внизу живота.
Если же в вагинальном секрете появляются необычные запахи, цвет меняется на серый, зеленоватый или выраженно желтый – это может указывать на инфекцию.
При хроничном вагинальном кандидозе (молочнице) во время ПМС могут возникнуть рецидивы с белыми, густыми выделениями. Также важно отметить, что молочница может развиваться у беременных женщин более активно, чем до беременности.
Как перед менструацией, так и во время беременности женщины могут подвергаться риску вагинальных инфекций, которые объединяются под общим термином “молочница”. Это могут быть вульвовагиниты, кольпиты, вагинозы и другие заболевания. При молочнице выделения становятся белыми, желтоватыми, иногда серыми или зеленоватыми, имеют неприятный запах, вызывают зуд и жжение. Лечение подобных заболеваний обычно проходит в два этапа: сначала уничтожается возбудитель, затем восстанавливается нормальная микрофлора влагалища, чтобы избежать рецидивов. Для восстановления баланса могут назначаться капсулы Лактожиналь — французский препарат с увеличенными лактобактериями LCR, специально созданный для нормализации интимной микрофлоры. Лактожиналь помогает восстанавливать pH и защищает от повторного возникновения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия с применением Лактожиналя стала стандартом лечения состояний с патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что именно это лечение дает яркий и длительный результат, повышает местный иммунитет и минимизирует риск рецидивов.
Отсутствие выделений перед месячными может быть связано с различными физиологическими и гормональными факторами. Обычно вторая фаза менструального цикла характеризуется повышенным уровнем прогестерона, который способствует развитию эндометрия и подготовке организма к потенциальной беременности. Если беременность не наступила, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация. В некоторых случаях, из-за индивидуальных особенностей организма или гормонального дисбаланса, выделения могут быть менее заметными или отсутствовать совсем.
Также стоит учитывать стрессовые факторы, которые могут повлиять на менструальный цикл. Эмоциональное перенапряжение или физическое перенапряжение могут вести к нарушению гормонального фона, что, в свою очередь, может сказаться на климактерических проявлениях. У некоторых женщин наблюдаются изменения в количестве и характере выделений перед месячными в зависимости от уровня стресса в их жизни, что вполне нормально и не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Наконец, стоит отметить возможные медицинские причины отсутствия выделений перед менструацией, такие как поликистоз яичников или другие нарушения, связанные с работой эндокринной системы. Важно, чтобы женщины внимательно следили за своим циклом и в случае значительных изменений или беспокойств обращались к специалисту для диагностики и получения рекомендаций, поскольку каждое проявление может иметь свои особенности и требовать индивидуального подхода.
Что означает сухость влагалища до или после месячных?
Женщины часто жалуются на сухость во влагалище перед или после менструации. Это может быть следствием необычного гормонального фона или неправильной гигиенической практики. Также уменьшение секреции может наблюдаться при беременности или после начала менопаузы.
Для выяснения причины сухости во влагалище следует провести лабораторные исследования, такие как анализ микрофлоры и анализ крови на уровень гормонов. Такой анализ должен быть проведён в динамике для выявления дефицита эстрогенов, так как именно его нехватка может снижать активность влагалищных желез.
Признаки отсутствия выделений в пределах нормы
В некоторых случаях отсутствие вагинального секрета может быть нормальным, особенно во время грудного вскармливания, так как гормональный фон при этом меняется, угнетая выработку эстрадиола и повышая уровень прогестерона.
Во время предменопаузы также наблюдается физиологическое увеличение прогестерона, что может привести к сухости во влагалище из-за уменьшения выделений.
При использовании оральных контрацептивов (особенно мини-пили) уровень прогестерона намеренно повышается для подавления овуляции, что может приводить к отсутствию выделений перед менструацией. Также стоит отметить, что антибиотики из группы пенициллинов могут снизить влагалищную секрецию, что иногда становится неожиданным последствием лечения ангины.
Женщины, у которых есть вредные привычки (табакокурение, алкоголь) могут также замечать снижение количества выделений, поскольку вещества, содержащиеся в токсинах, мешают нормальному производству секрета.
Спринцевание, аллергические реакции на ежедневные прокладки и использование неподходящих средств интимной гигиены могут стать причинами сухости. Многие женщины не знают основ интимной гигиены и страдают из-за этого. Спринцевание нарушает флору влагалища и механически смывает секрет, этот метод сейчас считается устаревшим, современная гинекология лишь в исключительных случаях оправдывает его применение. Кислотно-щелочной баланс в интимной области отличается от кожного, поэтому нельзя использовать гели для душа и мыло для интимной гигиены; лучше использовать специальные средства или качественное детское мыло, либо отвар ромашки.
Вопрос о необходимости использования ежедневных прокладок остается спорным и индивидуальным; если они не вызывают дискомфорта, то можно продолжать их использовать.
Сбой в работе яичников (дисфункция)
Если у вас отсутствуют менструации, а тесты показывают отрицательный результат, нерегулярный менструальный цикл, задержки более 5-10 дней, чередующиеся скудные или обильные менструации могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если менструация приходит раньше или позже на 5 дней и анализ крови на ХГЧ и УЗИ показывает отсутствие беременности, это может говорить о дисфункции яичников.
Данная проблема связана с нарушением выработки половых гормонов и может иметь разные причины. Это могут быть гормонозависимые заболевания, воспалительные процессы матки или придатков, стрессы, агрессивные диеты и физические нагрузки, опухоли, экстренная контрацепция (например, Постинор), прием определенных лекарств и др.
Что делать в подобной ситуации:
- Сдать анализ крови на ХГЧ;
- Пройти УЗИ органов малого таза;
- Посетить гинеколога или эндокринолога.
Что служит причиной возникновения сухости влагалища:
- Гормональные изменения во время беременности и после родов;
- Прием определённых препаратов (включая оральные контрацептивы), которые подавляют выработку женских гормонов;
- Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.);
- Некоторые лекарства (например, антигистамины или антидепрессанты);
- Частое использование тампонов без их смены;
- Психоэмоциональное напряжение и стресс;
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- Использование средств гигиены с высоким содержанием щелочи (гели для душа, мыло).
Микротрещины и ссадины не только вызывают дискомфорт, но и подвержены инфекциям, что может привести к воспалительным процессам. Поэтому если вы испытываете вагинальный дискомфорт, не стоит откладывать визит к врачу.
Для смягчения и увлажнения влагалища рекомендуется использовать местные гели.
Симптомы сухости
В норме слизистая оболочка поддерживается увлажненной, а при возбуждении выделения становятся более обильными. Если этого не происходит, то интима становится болезненной, что может вызвать трудности в отношениях и психологические проблемы.
Даже в спокойном состоянии необходима вагинальная смазка; без неё возникают зуд, жжение и другие неприятные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании или использовании гигиенических средств. Сухая слизистая может трескаться, что повышает риск инфекций.
Причины возникновения сухости влагалища
Основные причины атрофии влагалищного эпителия:
- Гормональный дисбаланс при климаксе;
- Результат хирургических вмешательств на женских половых органах, в основном при удаления матки и яичников;
- Инфекции, передающиеся половым путем, вагиниты;
- Нарушения микрофлоры влагалища, изменение pH-среды, частые воспалительные процессы;
- Кандидоз (молочница), когда лактобактерии вытесняются грибами рода Candida, что ведет к их размножению и нарушению водного баланса;
- Снижение иммунитета, стресс, депрессия, нервное напряжение, недостаток железа;
- После лечения рака химиотерапией или облучением;
- Временные состояния, влияющие на гормональный фон – беременность, послеродовой период, лактация. Также сухость может наблюдаться перед менструацией, когда увеличивается выработка гестагенов, что угнетает выработку эстрогенов.
Признаки наличия заболеваний при сухости влагалища:
- Истончение стенок влагалища, наличие мелких ранок и трещинок на слизистой;
- Постоянный зуд и жжение в области половых органов;
- При половых контактах может не происходить достаточная смазка, сопровождающаяся дискомфортом и болевыми ощущениями;
- Появление крови из влагалища после полового акта или в процессе гигиенических процедур;
- Болезненные ощущения при мочеиспускании.
При наличии сухости влагалища и перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-акушеру-гинекологу.
Диагностика сухости влагалища
Главными являются жалобы пациенток. Когда вы обратитесь к врачу с жалобами на дискомфорт от сухости во время секса, он проведет необходимые манипуляции.
Для подтверждения диагноза и исключения возможных серьезных заболеваний врач:
- Проведет осмотр на гинекологическом кресле; при наличии сухости доктор увидит отечность слизистой с характерным серым налетом и мелкими красными язвочками.
- Проведет кольпоскопию. Осмотр влагалища под микроскопом поможет выявить истончение слизистой.
- Возьмет мазок для онкоцитологии и флоры. Врач насторожит повышенный уровень лейкоцитов.
- Назначит гормональные исследования.
Могут быть назначены другие анализы и обследования, такие как УЗИ органов малого таза или анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Как устранить причины сухости
Воспалительные процессы, сопровождающиеся сухостью во влагалище, требуют медикаментозного лечения в соответствии с указаниями врача. То же самое касается значительных гормональных нарушений. Тем не менее, случаи, когда недостаток эстрогена выражен неявно, и симптомы сухости возникают в легкой форме, можно лечить гомеопатическими средствами или препаратами на основе натуральных компонентов.
Некоторые травы, такие как шалфей, хмель, красная щетка или боровая матка, обладают способностью улучшать гормональный фон и микроциркуляцию крови.
Такое мягкое лечение позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости во влагалище. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют:
- Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшают кровоснабжение всех органов, в том числе малого таза. Поэтому через несколько месяцев после отказа от вредных привычек женщины начинают чувствовать прилив сил и улучшение самочувствия.
- Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами, таких как бобовые, соя и брокколи. Регулярное потребление этих продуктов поможет нормализовать уровень гормонов.
- Регулярная половая жизнь. Секс является отличным стимулятором для выработки натуральной смазки и улучшения кровообращения.
Также в качестве средства против сухости во влагалище можно использовать увлажняющие гели местного действия. Они рекомендуются для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, во время беременности, при проявлениях сухости, связанных со стрессами или после родов.
Лечение
Гинеколог, разрабатывая эффективную программу лечения, взаимодействует с другими узкими специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Важно не просто устранить симптомы, но и выявить и устранить причину их появления.
Самолечение и молчание по деликатным вопросам могут привести к усугублению ситуации. Женщины часто начинают использовать синтетические смазки при интимной близости, однако такие продукты лишь маскируют, но не решают проблему. Кроме того, многие из них вызывают аллергические реакции, а некоторые могут даже усиливать сухость слизистой после применения.
Местное лечение
Если причина заключается в недостатке эстрогена, врач порекомендует использовать местные гормональные препараты. Для женщин репродуктивного возраста могут быть предписаны различные формы вагинальных средств:
- Крема;
- Мази;
- Эмульсии;
- Кольца;
- Суппозитории;
- Спреи.
Выбор конкретного лекарства, его формы и дозировки должен осуществлять гинеколог. При правильно подобранной терапии или комбинации препаратов ожидается положительный эффект в течение 10-14 дней.
Если пациентка находится после химиотерапии или гормонального лечения другого заболевания, врач может назначить негормональные местные средства на основе глицерина, коллагена или гиалуроновой кислоты. Они способны восстановить влагалищную флору и поддерживать слизистую в увлажненном состоянии.
Женщины должны соблюдать правила интимной гигиены, но только с теми средствами, которые рекомендованы врачом. Спринцевание или ванночки с растительными или синтетическими компонентами могут восстанавливать микрофлору и предотвращать инфекции. Следует избегать туалетной бумаги и гигиенических средств с ароматизаторами.
Заместительная гормональная терапия
При естественном снижении уровня эстрогенов в период менопаузы и климакса рекомендуют заместительную гормональную терапию. Женщины получают недостающий гормон в небольших дозах ежедневно, что поддерживает нормальное функционирование половых органов и других систем.
Вопросы по теме
Почему иногда перед месячными могут отсутствовать выделения?
Отсутствие выделений перед менструацией может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, различные гормональные изменения могут влиять на цикл, и иногда у женщин наблюдаются более «сухие» циклы. Во-вторых, стрессы, изменения в образе жизни или диете, а также физические нагрузки могут привести к изменению нормального функционирования организма и, как следствие, к отсутствию выделений. Также важно учитывать, что у каждой женщины свой индивидуальный цикл, и не всегда выделения перед месячными — это обязательный признак наступления менструации.
Как связаны выделения перед месячными и здоровье женщины?
Выделения перед месячными могут служить индикатором состояния здоровья женщины. В норме они помогают подготовить организм к менструации, очищая влагалище от бактерий и создавая удобную среду. Однако отсутствие выделений может сигнализировать о гормональных сбоях или других проблемах, таких как поликистоз яичников или стресс. Если женщина регулярно замечает изменения в своих выделениях, стоит обратиться к врачу для обследования.
Может ли отсутствие выделений перед месячными быть нормой?
Да, отсутствие выделений перед месячными может быть нормой для некоторых женщин, особенно если у них есть стабильный цикл и нет других симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем. У индивидуумов выделения могут варьироваться по количеству и качеству в зависимости от различных факторов, включая возраст, фазу менструального цикла и общий уровень здоровья. Если это явление является редким и не сопровождается другими настораживающими признаками, то паниковать не стоит. Однако, если вас беспокоит такое изменение, лучше проконсультироваться с врачом.
