Причины и способы лечения сильных болей при месячных: что нужно знать

Около 70% женщин испытывают болевые ощущения во время менструаций. Интенсивность дискомфорта и сопутствующие симптомы могут сильно варьироваться. Данная статья призвана помочь разобраться, когда такие ощущения являются нормой, а когда следует обратиться к специалистам для диагностики и лечения.

Дисменорея

Дисменорея, известная также как альгодисменорея или альгоменорея, проявляется болями во время менструаций, которые могут беспокоить как всего один день, так и на протяжении всего менструального периода. У некоторых женщин недомогание может начаться за несколько дней до менструаций, однако такие симптомы не следует путать с предменструальным синдромом.

В зону риска попадают девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Индивидуальная реакция организма на менструации может сильно различаться. По месторасположению болей и наличию дополнительных симптомов можно определить возможные причины дискомфорта. Тем не менее, необходима комплексная диагностика перед назначением терапии.

Своевременное обращение к врачам критически важно, поскольку болезненные ощущения внизу живота и покалывания в пояснице могут свидетельствовать о серьезных гинекологических заболеваниях, которые легче лечить на ранних стадиях.

Классификация дисменореи

Распознаются две основные формы дисменореи: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Первичная дисменорея часто не связана с гинекологическими заболеваниями, тогда как вторичная форма свидетельствует о наличии патологий в органах малого таза и может затрагивать не только репродуктивную систему, но и другие органы.

Первичная форма

Болевой синдром может наблюдаться у девушек в подростковом возрасте в течение первых трех лет формирования менструального цикла. Такие болезненные месячные сама по себе обычно не опасны и не указывают на наличие каких-либо серьезных гинекологических заболеваний.

Первичная альгодисменорея может начать проявляться не сразу с первыми менструациями: иногда заметные симптомы появляются только с началом овуляции. Тем не менее, эти ощущения не влияют на работоспособность и не вызывают значительного беспокойства. Характерные проявления включают:

• менструации проходят в обычном ритме, возможно, с небольшими задержками;
• боли умеренные, чаще всего ноющего характера, реже — резкие;
• отказ от применения обезболивающих.
• дополнительных симптомов нет.

К причинам болей в рамках первичной дисменореи можно отнести:

• аномалии в развитии половых органов;
• гормональные нарушения;
• избыточная продукция простагландинов и тромбоксанов;
• неврологические проблемы.

Для больных с функциональной альгоменореей характерны не только сильные боли во время менструации, но и другие сопутствующие патологии:

• пролапс митрального клапана;
• вегетативная сосудистая дистония;
• миопия;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Вторичная форма

Вторичная дисменорея чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 25-30 лет, когда неприятные симптомы во время менструаций могут быть следствием заболеваний или патологии в структуре органов половой системы.

При этом в основном в зону риска попадают нерожавшие женщины или те, кто несколько раз прерывал беременность. Так, после родов большинство из этих проблем зачастую исчезают.

Приобретенная дисменорея имеет свои особенности:

1. Незначительные боли наблюдаются перед менструацией, они малозаметны.
2. Максимальная выраженность болезненности обычно приходится на второй или третий день цикла.
3. Симптомы спазмов бывают регулярными, иногда чувствуются в области желудка.
4. Боли могут внезапно появляться во время физической нагрузки.

К дополнительным симптомам относятся:

• общая слабость и головокружение;
• головные боли, возникающие одновременно с менструацией;
• тошнота или рвота;
• жидкий стул;
• проблемы с ритмом сердца;
• повышенное потоотделение;
• боли в суставах и мышцах;
• психоэмоциональная нестабильность;
• повышенная температура;
• месячные могут быть либо скудными, либо обильными.

Если с течением времени легкий дискомфорт перерастает в сильные боли во время менструации, это может обозначать декомпенсированную дисменорею. А если болезненные ощущения остаются на одном уровне по интенсивности, можно говорить о компенсированной форме.

Когда боли при месячных не опасны

Боль в менструацию считается естественным явлением в следующих случаях:

• при формировании менструального цикла (1-2 года после первых выделений);
• редкие болевые приступы (несколько дней, не каждый месяц);
• дискомфорт, связанный с внешними факторами.

Среди менее серьезных причин болей во время менструаций можно отметить:

• недостаток витаминов в рационе;
• чрезмерная физическая активность;
• стрессовые ситуации;
• сниженный тонус маточных мышц;
• сидячий образ жизни;
• восстановление после родов.

Болевые ощущения могут утихнуть при улучшении питания, снижении уровня стресса и повышении физической активности. Но даже при этом рекомендуется пройти гинекологическое обследование и УЗИ, поскольку постоянные стрессы и усталость могут быть толчком для возникновения гормональных расстройств.

Интенсивность и характер болей

Несpleasant feelings can be localized in various областях. Чаще всего дискомфорт ощущается в области живота, иррадирует в промежность, поясницу и в органы малого таза. Ощущаемая боль может иметь следующие характеристики:

• ноющая;
• колющая;
• дергающая;
• режущая;
• острая;
• схваткообразная.

Женщины используют разные термины для описания болей: у кого-то они кажутся невыносимыми и адскими, другие же отмечают только легкие покалывания благодаря высокому болевому порогу.

Определить точную причину болевого синдрома по его характеристикам сложно; лучше всего обратиться к врачу-гинекологу.

Степени дисменореи

Перед тем как решать, какие шаги предпринять при болезненных менструациях, стоит четко оценить степень выраженности альгодисменореи:

1. Нулевая. Дискомфорт несильно ощущается, не мешает повседневным делам и лёгким физическим нагрузкам. Болевые ощущения могут возникать только в начале цикла.
2. Легкая. Имеются небольшие спазмы с радиацией в живот и поясницу. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как депрессия и расстройства пищеварения. Иногда требуется помощь анальгетиков, но в минимальных дозах.
3. Умеренная. Основной признак — снижение активности и необходимость применения болеутоляющих средств. Состояние может сопровождаться слабостью, ознобом и эмоциональной нестабильностью.
4. Тяжелая. Обезболивающие уже не дают должного эффекта. Болезненные ощущения могут усиливаться ещё до менструации. Во время менструации, помимо сильных болей, могут возникать рвота и даже обмороки. В некоторых случаях требуется неотложная госпитализация.

Чаще всего недуги, связанные с дисменореей, прогрессируют, что приводит к усилению болевых ощущений. Нулевая и легкая степень дисменореи обычно указывают на начальную стадию болезненных процессов, тогда как умеренные и тяжелые формы могут свидетельствовать о более серьезных нарушениях в репродуктивной системе.

Когда следует обратиться к врачу

С течением времени возможна усиленная болезненность. В таких условиях стоит незамедлительно посетить гинеколога. Особенно следует обратиться за помощью, если наблюдаются следующие симптомы:

• боли начинаются перед менструациями;
• длительность дискомфорта увеличивается;
• болевые ощущения проявляют схваткообразный характер;
• неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
• симптоматика наблюдается в каждом цикле;
• повышается температура.

Прием обезболивающих должен немного облегчить состояние, но это временное решение, поскольку менструальные боли будут продолжать мешать нормальному образу жизни. Поэтому следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Диагностика

По характеру боли и выделениям, а также наличию сопутствующих симптомов сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщинам рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы подробно рассказать врачу о своих ощущениях и проведенном лечении.

После осмотра гинеколог может назначить:

• общий анализ крови и гормональный тест;
• анализ мочи;
• УЗИ;
• мазки;
• допплерографию сосудов.

Часто требуется также консультация:

• невролога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

Многие женщины испытывают страх перед такой диагностикой, но чем больше информации будет собрано в ходе анализа и обследования, тем выше вероятность обнаружить истинные причины происходящих изменений.

Что провоцирует дисменорею

Главные причины сильных болей во время менструаций:

• гормональные проблемы;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндометриоз;
• миома матки;
• использование внутриматочной спирали;
• последствия абортов;
• воспалительные процессы в матке и ее придатках;
• инфекции репродуктивной системы;
• сальпингит;
• эндометрит;
• спайки;
• варикоз;
• травма маточных связок;
• аномалии в расположении матки;
• туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Лечение болезненных менструаций направлено на выявление причин, которые вызвали недомогание в период цикла. Без устранения основного заболевания можно лишь временно снизить болевой синдром с помощью медикаментов, однако он непременно вернется в следующий раз с новой силой.

Обезболить дискомфорт возможно с помощью препаратов для борьбы с предменструальным синдромом:

• спазмолитические средства;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Если врачи пришли к выводу, что болезненные ощущения связаны с гормональным дисбалансом, женщине следует пройти курс гормональной терапии:

• Легкая и умеренная степень – Дюфастон, Утрожестан.
• Тяжелая степень – Линдинет 20.

Узнайте, как изменяются менструации после применения Утрожестана, прочитав одну из наших статей.

Но применять гормоны следует только по рекомендации врача.

Физиотерапевтические методы также могут быть эффективны при подобных проблемах, они способствуют восстановлению организма:

• азотные и хвойные ванны;
• гальванизация;
• ультратонотерапия;
• электростимуляция шейки матки;
• гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если болевые ощущения вызваны воспалением, опухолями или другими заболеваниями половых органов.

Для таких пациенток подойдут:

• классический массаж;
• акупунктура;
• баночная терапия;
• аппликатор Кузнецова;
• СПА-процедуры.

Дополнительные рекомендации:

• гимнастика;
• физические тренировки;
• прием витаминов;
• рецепты народной медицины.

Йога является отличным средством для облегчения болей при менструациях.

Сильные боли, спазмы и покалывания порой требуют применения инъекций для облегчения состояния. В таких случаях женщину, вероятно, придется госпитализировать для диагностики и лечения.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

Чаще всего дискомфорт ощущается в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения могут появляться до начала цикла и продолжаться еще несколько дней после его завершения. В таких ситуациях необходимо обратиться за медицинской помощью.

В домашних условиях девушкам следует знать, как действовать при сильных болях в первый день менструации. Важно адаптировать действия в зависимости от характера и силы боли.

Полезные рекомендации:

• обезболивающие средства (не более трех таблеток);
• грелка на нижнюю часть живота;
• седативные препараты;
• постельный режим (наилучший вариант – остаться в покое);
• расслабляющий массаж;
• травяной настой с мелиссой и мятой;
• проветривание комнаты.

Если спазмы не утихают после этих мер, стоит обратиться к гинекологу. Возможно развитие болевого шока, что представляет опасность для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Такой шок может развиться резко, особенно на фоне обильного кровотечения. Важно сразу обратиться за медицинской помощью, так как иначе это может угрожать жизни.

Узнайте, какие еще обезболивающие препараты для менструаций могут рекомендовать гинекологи, пройдя по ссылке.

Профилактика

Для предотвращения и снижения интенсивности болей во время менструаций важно:

• регулярно посещать гинеколога;
• не реже чем раз в год проверяться на инфекции;
• воздерживаться от установки внутриматочной спирали;
• избегать механического повреждения слизистой матки (например, абортов).

Согласно отзывам женщин, основное правило предотвращения дисменореи — это здоровый образ жизни:

• полноценный отдых;
• сбалансированный распорядок дня;
• активные прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов в день);
• занятия плаванием и аэробикой;
• защищенный секс;
• специальные диеты;
• употребление не менее 1,5 литра воды в день;
• отказ от курения и алкоголя;
• избежание стрессов;
• травяной чай и ароматерапия.

Причины, вызывающие ноющие, режущие или схваткообразные боли во время менструации, разнообразны. Важно устранить основную причину, а не только бороться с болевыми ощущениями. Поэтому стоит пройти обследование в медицинском учреждении для получения квалифицированных рекомендаций. Они помогут не только избавиться от сильных болей во время менструации, но и предотвратить их повторное возникновение в будущем.

Опыт других людей

Анна, 28 лет:

«У меня боли во время месячных начались после того, как я поступила в университет. Врач объяснил, что это может быть связано с высоким уровнем стресса и изменениями гормонального фона. Иногда я даже не могу встать с постели из-за сильных спазмов. Я начала принимать обезболивающие и использую теплую грелку на живот, что немного помогает. Также читала о том, что увеличенное количество простагландинов, которые вызывают сокращение матки, может быть причиной сильных болей. Важно следить за своим состоянием и обсуждать это с врачом.»

Игорь, 32 года:

«Никогда не думал, что боли во время месячных могут быть таким серьезным вопросом до тех пор, пока не стал поддерживать свою девушку. Мне стало интересно, почему это происходит. Она объяснила, что у нее обычно бывают сильные спазмы из-за гиперменореи, и это связано с большими потерями крови. Некоторые женщины также говорили о том, что это может быть связано с заболеваниями, такими как эндометриоз. Я стараюсь поддерживать ее в это время и помогаю, чем могу – например, готовлю еду и стараюсь создать максимально комфортные условия.»

Мария, 24 года:

«У меня достаточно тяжелые месячные, и боли всегда мучают 1-2 дня. Я заметила, что они особенно сильные в те месяцы, когда я много нервничаю или недостаточно сплю. Мне говорили, что причина может быть в том, что матка реагирует на разные внутренние и внешние факторы. Я стала уделять больше внимания отдыху и правильному питанию. Также пробую различные методы, такие как йога и медитация, чтобы снизить уровень стресса. Это в некоторой степени помогает справляться с болями.»

Вопросы по теме

Как влияют гормоны на чувствительность к болевым ощущениям во время менструации?

Гормоны, особенно простагландины, играют ключевую роль в возникновении болей при менструации. Простагландины – это химические соединения, которые вызывают сокращения матки, помогая ей избавиться от слизистой оболочки. Высокий уровень простагландинов может привести к сильным сокращениям, вызывая спазмы и, как следствие, болевые ощущения. Кроме того, колебания уровня эстрогена и прогестерона также могут влиять на чувствительность нервных окончаний и восприятие боли, делая женщин более уязвимыми к болевым симптомам.

Почему у одной женщины боли во время месячных могут быть сильнее, чем у другой?

Сила болей при менструации может варьироваться из-за ряда индивидуальных факторов. Генетическая предрасположенность, уровень гормонов, общее состояние здоровья, наличие или отсутствие заболеваний, таких как эндометриоз или миома, а также эмоциональное состояние и стресс могут существенно влиять на интенсивность болевых ощущений. Также следует учитывать, что некоторые женщины могут иметь более низкий болевой порог, что делает их более восприимчивыми к дискомфорту. Таким образом, восприятие боли – это сложный и многогранный процесс, зависящий от многих факторов.

Могут ли боли при месячных быть предвестником серьезных заболеваний?

Да, боли во время менструации могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительные заболевания органов малого таза. Если боли становятся слишком интенсивными, длительными или сопровождаются другими симптомами, такими как сильные кровотечения или изменения в менструальном цикле, это повод обратиться к врачу. Правильная диагностика и лечение могут предотвратить возможные осложнения и помочь улучшить качество жизни.