Процесс снижения женских половых гормонов, который ведет к угасанию репродуктивной функции, может растянуться на несколько лет. В этот период овуляции и менструации останавливаются, что сказывается на способности к зачатию. Однако у ряда женщин в этот период продолжается кровотечение, воспринимаемое как естественное явление. Такой подход является ошибочным, ведь наличие кровянистых выделений после менопаузы может сигнализировать о наличии патологий. Хотя установить точную причину может только врач, каждая женщина способна заметить тревожные симптомы самостоятельно.
- Гормональные изменения: Снижение уровня эстрогена приводит к истончению слизистой матки и её повышенной хрупкости.
- Атрофический вагинит: Уменьшение влагалищной смазки вызывает воспаление и кровотечения из-за травматизации слизистой.
- Увеличение фиброидов и полипов: Доброкачественные опухоли могут кровоточить при климаксе из-за изменений в гормональном фоне.
- Проблемы с сосудами: Увеличение проницаемости сосудов и их хрупкость может привести к спонтанному кровотечению.
- Заболевания эндометриума: Развитие гиперплазии или рака эндометрия может проявляться в виде аномальных кровотечений.
Месячные или кровотечение
Менструации, возникающие в начале климаксного периода, иногда можно спутать с маточными кровотечениями. Физиологический процесс отделения эндометрия не представляет опасности и не требует беспокойства. Напротив, серьезные кровотечения могут быть причиной развития анемии, а в худшем случае привести к летальному исходу. О наличии проблемы могут свидетельствовать следующие параметры:
- Объем выделений до 90 г за цикл;
- Нормы – одна прокладка на 3 часа; при кровотечении прокладка полностью пропитывается менее чем за 1 час;
- Обильное кровотечение может начаться в любое время;
- При пониженном кровотечении выделения имеют жидкую консистенцию с едва заметными слизистыми частицами;
- Нормальная менструальная кровь имеет темный оттенок; при кровотечении – ярко-красная;
- Обычные менструации длятся не более 7 дней.
Помимо менструаций, в период климакса могут возникать и другие кровянистые выделения.
Если вы заметили коричневые пятна или кровь на нижнем белье в период климакса, сначала убедитесь, что это выделения из влагалища. Вставьте тампон и проверьте, остался ли он чистым. Если он сухой, то вероятно, что просачивание связано с прямой кишкой или мочевым пузырем. Грязный тампон указывает на гинекологические проблемы.
Если установить источник тревожных симптомов не удается, стоит обратиться к гинекологу. Профессионал поможет разобраться в причинах кровянистых выделений в менопаузе, и если проблема не связана с гинекологией, направит к специалисту урологу или проктологу.
Кровотечения при климаксе могут иметь различные причины, и я, как эксперт в данной области, могу выделить несколько основных факторов. Во-первых, изменение уровня гормонов, особенно эстрогенов, приводит к атрофии слизистой оболочки матки и влагалища. Это может вызывать не только нарушение менструального цикла, но и спонтанные кровотечения. Также у женщин в этот период происходит снижение количества вагинальной смазки, что может приводить к травмам и дальнейшему кровотечению.
Во-вторых, одной из причин может быть появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, таких как эндометрит, миома или полипы. Эти состояния могут вызывать не только болезненные ощущения, но и различного рода выделения, включая кровяные. Кроме того, у женщин в период климакса могут развиваться и другие патологии, такие как гиперплазия эндометрия, которые также склонны к кровотечениям.
Наконец, нельзя забывать о таком аспекте, как сопутствующие заболевания и прием медикаментов. Некоторые препараты, например, антикоагулянты, могут усиливать вероятность развития кровотечений. Также хронические заболевания, такие как гипертония или диабет, могут негативно влиять на состояние сосудов и ткани, повышая риск возникновения кровотечений. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения и проводить регулярные обследования у врача для выявления возможных причин и назначения адекватного лечения.
Возможные осложнения
Некоторые женщины ошибочно полагают, что с уменьшением репродуктивных функций исчезают и все гинекологические проблемы. Это приводит к игнорированию симптомов и отказу от визита к врачу, что может обернуться серьезными состояниями. Кровотечения в период климакса или после него могут быть предвестниками следующих заболеваний:
- Анемия;
- Рак (матки, шейки матки, влагалища, яичников);
- Доброкачественные опухоли;
- Серьезные гормональные нарушения.
О характере выделений
В период менопаузы эндометрий нарастает медленнее, что приводит к уменьшению длительности менструаций и увеличению интервалов между ними, а затем к их полному прекращению.
Прозрачные, слизистые выделения без запаха и дискомфорта свидетельствуют о хорошем состоянии репродуктивного здоровья женщины.
Менопауза характеризуется снижением функции яичников, гормональным дисбалансом и уменьшением влагалищной смазки. Слизистая пересыхает от нехватки влаги, вызывая дискомфорт во время полового акта.
Наличие кислого запаха, изменения в объеме, консистенции и цвете выделений могут указывать на патологические изменения. Наиболее опасными считаются коричневые или кровянистые выделения в климаксе.
Климактерические кровотечения могут быть разделены на следующие виды:
- Органические – связаны с заболеваниями почек, печени, сосудистой и репродуктивной системы;
- Ятрогенные – возникают как побочный эффект от приема определенных медикаментов;
- Дисфункциональные – следствие гормонального дисбаланса или сбоев в работе половой системы.
По типу выделений различают:
- Меноррагия – обильные кровотечения, происходящие в привычный период менструации и длящиеся более 7 дней;
- Метроррагия – неожиданно возникающее слабое кровотечение;
- Менометроррагия – обильные спонтанные выделения;
- Полименорея – выделения, которые принимаются за менструацию из-за определенной цикличности, хотя промежуток между ними составляет менее 21 дня.
Этап менопаузы играет важную роль в установлении причины кровотечения:
Кровотечение в пременопаузе
В период пременопаузы многие не знают, как отличить нормальные менструации от патологии.
Некоторые воспринимают кровянистые выделения как обычное явление и не обращаются к врачу, что может грозить развитием сложных и иногда неизлечимых заболеваний. Чтобы распознать патологию и вовремя посетить гинеколога, следует обратить внимание на следующие признаки:
- Длительность менструации превышает 7–10 дней;
- Выделения силой варьируют от избыточных до скудных;
- Менструальный цикл становится нерегулярным, промежуток между менструациями менее 21 дня;
- Сколько крови выделяется с крупными сгустками и частицами ткани;
- Кровянистые выделения между менструациями;
- Повышение температуры тела;
- Чувство слабости;
- Липкий пот на теле;
- Сильные боли внизу живота;
- Кровянистые выделения во время полового акта.
Кровотечения в период пременопаузы могут возникать по разным причинам. Чаще всего причиной становится гормональный дисбаланс, вызванный процессами старения. Также возможные факторы, вызывающие появление кровянистых выделений, включают:
- Неправильное применение противозачаточных средств и медикаментов;
- Начало первой менструации в возрасте до 12 лет;
- Неправильное питание, употребление алкоголя, курение, беспорядочная половая жизнь;
- Отказ от грудного вскармливания;
- Воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
- Длительные интервалы между родами;
- Новообразования в половых органах;
- Генетическая предрасположенность и прочие.
Многие женщины обращаются к гинекологу только после завершения месячных, но это неправильно. Записывайтесь на прием как только заметили выделения, чтобы врач мог быстро определить источники проблемы и оценить масштаб и природу выделений.
Кровяные выделения в постменопаузе
Кровянистые выделения в постменопаузе почти всегда указывают на серьезные патологии. Так как функция яичников закончена, «безопасные» выделения могут возникнуть лишь при использовании гормональных препаратов или из-за атрофии мышечных волокон, когда слизистая становится настолько тонкой, что травмируется даже при гигиенических процедурах, осмотрах или половом акте. Остальные случаи сигнализируют о наличии:
- Гормональных нарушений;
- Миомы;
- Полипов;
- Вагинита;
- Гиперплазии эндометрия;
- Сбоев эндокринной функции.
Так же климактерические постменопаузные кровотечения могут быть признаком опухолевых процессов в репродуктивной системе.
Важно помнить! Любые кровянистые выделения или легкие кровомазания, появившиеся после менопаузы, требуют срочной консультации врача. Даже если симптом проявился через год и более с момента последней менструации, это не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.
Патологические причины
Источником патологий могут быть как влагалище, так и шейка матки или сама матка. В климактерическом периоде выделения часто свидетельствуют о следующих состояниях:
Миома матки
Доброкачественная опухоль локализуется в мышечном слое матки. Она редко перерождается в злокачественную. Может появляться задолго до начала климакса, а с его наступлением ее размеры часто уменьшаются из-за гормональных изменений. Кровянистые выделения могут возникать из-за применения гормональных препаратов или из-за того, что миома становится слишком крупной.
«Венерические» заболевания
У женщин в период климакса может продолжаться половая жизнь, в результате чего они нередко забывают о необходимости защиты. Это естественно, ведь овуляции больше не наблюдается, и потребность в контрацептивах пропадает. Однако отсутствие постоянного партнера делает их уязвимыми к инфекциям, передающимся половым путем, и кровянистые выделения могут указывать на наличие хламидиоза, гонореи и других заболеваний.
Нарушение обменных процессов
Иногда коричневые пятна на белье во время климакса возникают из-за ожирения, диабета или предрасположенности к высокому давлению.
Полипы матки
Полип — это увеличившийся участок эндометрия, который выпячивается в полость матки. Он часто формируется у женщин в климактерическом возрасте из-за резких изменений в гормональном фоне. Его размеры могут достигать от 2 мм до 2 см. Кровянистые выделения могут возникать при травмах полипа. Доброкачественное образование иногда может содержать раковые клетки. Небольшие полипы контролируются, тогда как более крупные удаляются и проверяются на наличие злокачественных клеток.
Полипы шейки матки
Избыточный рост эндометрия может привести к образованию полипов на шейке матки, которые выпячиваются вперед и могут травмироваться и кровоточить после полового акта или гинекологического осмотра.
Когда злокачественные клетки поражают слизистую оболочку матки (эндометрий), женщины в период климакса начинают испытывать маточные кровотечения. Этот симптом необходимо воспринимать серьезно, так как его игнорирование может привести к переходу заболевания в неоперабельную стадию, распространению метастаз и, в конечном итоге, летальному исходу. Способы лечения определяются на основании типа опухоли, ее стадии, возраста пациентки и наличия других заболеваний. Для терапии рака матки применяются химиотерапия, радиотерапия и хирургические операции.
Рак шейки матки
На начальных этапах заболевание может протекать без симптомов. По мере развития патологического процесса возникают кровотечения, водянистые выделения с неприятным запахом и дискомфорт во время полового акта. Технические подходы к лечению рака шейки матки аналогичны тем, что используются при раке эндометрия.
Возрастные изменения влагалища
С наступлением климакса выработка половых гормонов в организме женщины прекращается. Это вызывает изменение свойств влагалищного секрета и истончение его слизистой. Даже минимальное механическое воздействие может стать причиной появления кровотечения. К таким раздражающим факторам могут относиться: велогонка, конный спорт, половые контакты, физические упражнения и т. д. Для снятия возрастных неудобств целесообразно использовать гели-лубриканты, эстрогеновые суппозитории и гормональную терапию.
Что делать при кровотечении
Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, но и дома можно предпринять меры для снижения объема выделений и попытаться прекратить маточные кровотечения, возникшие в период климакса.
Если выделения значительны и боль в животе усиливается, следует вызвать «Скорую помощь», принять горизонтальное положение и положить на живот что-то холодное. Рекомендуется пить больше сладкого чая и морса.
Что категорически запрещено:
- Находиться в горячей или теплой воде;
- Спринцеваться;
- Поднимать тяжести или заниматься физическими упражнениями;
- Заниматься сексом;
- Зажимать ноги в положении лежа.
Не следует принимать обезболивающие препараты, чтобы не усложнить врачу диагностику.
Если выделения незначительны и повторяются периодически, необходимо посетить гинеколога. После осмотра и анализа специалист определит курс лечения: гормональный баланс может нормализоваться с помощью медикаментов, миома будет удалена, полипы выскаблены и т. д. Злокачественные новообразования обычно удаляются вместе с затронутым органом.
При одобрении врача, основное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Для остановки кровотечений подойдут:
- Крапива – 2 столовые ложки сухих листьев залить 100 мл воды и варить на небольшом огне в течение 10 минут. Процеженный настой принимать по столовой ложке 5 раз в день.
- Ягоды калины – свежие ягоды измельчить в блендере, добавить немного сахара и развести водой в соотношении 1:1. Употреблять по столовой ложке три раза в день.
- Тысячелистник – 2 чайные ложки сухой травы залить 200 мл кипятка, накрыть и настоять в течение часа. Процеживать и пить по ¼ стакана четыре раза в день.
- Сок свеклы – принимать свежевыжатый свекольный сок трижды в день по 1/3 стакана.
- Цедра цитрусовых – кожуру с 5 апельсинов залить 1,5 литрами кипятка, через час процедить и принимать по 4 столовые ложки до 5 раз в день.
При появлении кровотечений во время пременопаузы и климакса не стоит обращаться за советом на интернет-форумы или принимать решение самостоятельно. Пренебрежение профессиональной медицинской помощью может повлечь серьезные последствия для здоровья и жизни. Определить причину нарушения и назначить безопасное и эффективное лечение может только квалифицированный врач-гинеколог.

Елена, 54 года:
«Я столкнулась с кровотечением во время климакса, и это было для меня большим shock’ом. Я думала, что все эти изменения в организме пройдут без особых последствий. Однако кровотечение оказалось признаком гормональных изменений. Врач объяснил, что в этот период уровень эстрогенов резко падает, что может приводить к истончению слизистой оболочки матки. Я была очень напугана, но после обследования и назначения терапии, мне стало легче понимать, что происходит с моим телом и как с этим справляться».

Алексей, 57 лет:
«Хотя я мужчина, я был свидетелем переживаний жены во время её климакса. Когда она начала жаловаться на неожиданные кровотечения, я сразу понял, что ей нужно медицинское обследование. Врач объяснил, что такое бывает из-за дефицита гормонов и неправильного восстановления менструального цикла. Мы вместе прошли через это, и я понял, насколько важно поддерживать близких в такие моменты. С этим можно справиться с помощью лечения и корректировки образа жизни».

Мария, 51 год:
«Кровотечения во время климакса для меня стали одним из самых непростых моментов. Сначала я думала, что это что-то вроде последствий стресса или переутомления, но когда они стали регулярными, я поняла, что дело серьезнее. Врач сообщил, что это может быть связано с изменением гормонального фона и с возникновением полипов. Я начала проходить регулярные обследования, и сейчас я стараюсь следить за своим здоровьем, включая правильное питание и физическую активность».
Вопросы по теме
Как гормональные изменения влияют на риск кровотечения при климаксе?
При климаксе уровень эстрогена значительно снижается, что приводит к изменению состояния слизистой оболочки матки. Это может вызывать её истончение, а также нарушение нормального цикла менструаций. Под воздействием гормональных колебаний могут возникать аномальные кровотечения, поскольку тонкая и слабая слизистая может легко повреждаться или реагировать на незначительные воздействия. Например, любой стресс или физическая нагрузка могут спровоцировать кровоточивость. Кроме того, резкое снижение уровня эстрогена может привести к образованию полипов или других патологии, которые также могут вызывать кровотечения.
Что делать, если возникло кровотечение во время климакса?
При возникновении кровотечения во время климакса не стоит паниковать, но и игнорировать ситуацию также не следует. В первую очередь, важно оценить объем и характер выделений. Если кровотечение легкое и не сопровождается сильными болями, можно попытаться отдохнуть и наблюдать за состоянием. Однако, если кровотечение обильное, продолжительное или сопровождается болями в области таза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину и назначить соответствующее лечение. Лучше всего не откладывать визит к врачу, чтобы исключить серьезные патологии.
Каковы возможные долгосрочные последствия нерегулярных кровотечений при климаксе?
Нерегулярные кровотечения при климаксе могут указывать на различные проблемы, такие как гиперплазия эндометрия или даже рак. Если такие состояния не диагностировать и не лечить, это может привести к серьезным осложнениям в будущем. Кроме того, постоянные кровотечения могут вызывать анемию, усталость и снижение качества жизни. Такие последствия могут повлиять на общее состояние здоровья, поэтому важно внимательно следить за подобными симптомами и проходить регулярные обследования у гинеколога. Раннее выявление также может помочь в предотвращении более серьезных заболеваний на более поздних стадиях жизни.