Причины, симптомы и лечение белых кремообразных вагинальных выделений у женщин

Влагалище покрыто несколькими слоями плоского эпителия, который обеспечивает его внутреннюю среду. Увлажненность слизистой происходит за счет выделений, которые имеют прозрачный или слегка беловатый цвет, не обладают сильным запахом и имеют кислую реакцию.

Поддержание кислотности выделений осуществляется благодаря лактобациллам — полезным бактериям, входящим в состав влагалищной микрофлоры, которые вырабатывают молочную кислоту. Эта кислота препятствует размножению патогенных бактерий и сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.

Состав и внешний вид выделений могут варьироваться на протяжении менструального цикла, меняться в процессе беременности или в менопаузе. Нормальными считаются следующие характеристики выделений:

• незначительные водянистые или слизистые, однородные, беловатые или прозрачные, с отсутствием запаха или с лёгким кислым запахом — в первую фазу цикла;
• обильные слизистые, прозрачные и тягучие, без запаха — в середине цикла;
• поцелуй густые, пастообразные, беловатые или белые, в небольшом количестве — во второй половине цикла;
• обильные с прозрачными, белыми или желтоватыми сгустками — сразу после незащищённого полового акта;
• жидкие, обильные, мутные, беловатые — через несколько часов после незащищённого полового акта;
• скудные, белого цвета, напоминающие по консистенции крем — после применения барьерных методов контрацепции (презерватив);
• очень незначительные, светлые, без цвета и примесей — при применении гормональной контрацепции или в период лактации, если прошёл послеродовой период и отсутствуют менструации;
• вначале кровянистые, затем серозные, со слизевыми примесями, постепенно становящиеся менее обильными и светлыми — после родов на протяжении полутора-двух месяцев, называются лохиями;
• отсутствие выделений — у девочек до начала гормональной перестройки;
• скудные, густые, белые или желтоватые, постепенно уменьшающиеся — у женщин в постменопаузальном периоде.

Когда возникают выделения

Выделения начинают появляться у девочек примерно за несколько месяцев до начала менструаций. Их свойства и объем могут различаться в зависимости от общего гормонального фона, начала половой жизни и фазы цикла. В середине менструального цикла, во время овуляции, количество выделений может значительно увеличиваться. То же самое наблюдается перед началом менструации.

Одним из основных признаков гинекологических заболеваний являются патологические выделения. Однако для диагностики нельзя опираться лишь на их характеристики.

Виды выделений

Выделения классифицируются по месту их возникновения.

• Влагалищные. Это наиболее распространенный вид. Небольшое количество должно присутствовать в здоровом влагалище. Увеличение объема может указывать на патологию, такую как кольпит. Причина определяется при обследовании.
• Маточные. Указывают на наличие проблемы в слизистой матки (миома, болезни эндометрия, новообразования).
• Трубные. Встречаются реже и могут свидетельствовать о воспалении маточных труб.
• Вестибулярные. Представляют собой выделения в виде белей, локализующихся на наружной части половых органов.

Цель диагностики при наличии выделений — определить источник секрета и проанализировать его характеристики. Первичный анализ основывается на объеме, консистенции и цвете. Полный анализ включает лабораторное исследование.

Наиболее распространенные виды выделений:

• Нормальные прозрачные слизистые, которые проявляются вне менструации;
• Творожистые белые или гнойные зеленоватые — признак воспаления или инфекционного заболевания;
• Кровянистые мазки различного оттенка в середине цикла — могут указывать на гормональные сбои или эрозию.

Тревогу должны вызывать появление кровянистых выделений в середине цикла, особенно в сочетании с сильными болями, головокружением, снижением давления, учащением сердцебиения и повышенным потоотделением. Это повод для экстренной медицинской помощи.

При возникновении резких болей внизу живота, сопровождающихся головокружением и сильной слабостью, это может указывать на внутреннее кровотечение и требует немедленной помощи.

Случается, что влагалищные выделения — это единственный признак заболевания. Они могут быть нерегулярными и появляться время от времени. Для точной диагностики необходимо провести лабораторные исследования. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, с анализами (общим анализом мочи и крови, мазками), помогают выявить скрытые заболевания, которые протекают бессимптомно.

Норма

Следует отметить, что у девочек до 10-12 лет выделения отсутствуют, поскольку их железы еще не активны, а гормональный фон весьма низок. Если девушка жалуется на выделения, которые имеют цвет и запах, а также на зуд, жжение или боль, ей следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах в половой системе или болезнях мочевыводящих путей, пищеварительного тракта или даже о глистной инвазии.

За год до первой менструации девочки начинают замечать вагинальные выделения, связанные с гормональными изменениями, переходом от состояния «девочка» к «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются белые или беловатые кремообразные выделения, однородные, без включений и неприятного запаха или с легким кисловатым запахом. Выделения необходимы для увлажнения влагалища и защиты половых органов от инфекций. Естественные выделения не должны сопровождаться болезненными ощущениями, зудом, жжением и не приводить к покраснению и отеку кожи и слизистой наружных половых органов. Наличие выделений — это нормальный физиологический процесс, аналогичный выделению слюны, слез или желудочного сока.

Что включает состав женских выделений? В основном, это слизь, вырабатываемая железами шейки матки, а также постоянно обновляющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной микрофлоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. Кислая среда влагалища подавляет развитие многих патогенных микроорганизмов, обеспечивая естественную защиту от различных инфекций. Если данный механизм нарушается, начинают преобладать условно-патогенные микробы, такие как гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Важно отметить, что естественная защита влагалища не может противостоять таким агрессивным патогенным агентам, как микробы, вызывающие венерические заболевания (гонорею, сифилис, трихомониаз).

Выделения в цикле

В зависимости от фазы менструального цикла характер и объем выделений могут изменяться:

1. На первой фазе наблюдается малое количество выделений (1-2 мл в сутки — диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они чаще всего водянистые или слизистые, прозрачные или белые. Во время овуляции (1-2 дня в середине цикла) объем выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размер пятна на прокладке достигает 5 см), они становятся более слизистыми и тягучими, иногда с бежевым оттенком. Во второй половине цикла выделения уменьшаются и могут иметь кремообразную или киселеобразную текстуру. За несколько дней до начала менструации объем выделений снова увеличивается.
2. Выделения у женщин могут подвергаться изменениям в начале половой жизни или при смене партнёра. В влагалище может попадать новая, ранее незнакомая микрофлора. Организм воспринимает её и адаптируется. При этом не должно возникать дискомфорта или зуда. Половой акт способствует образованию специфических выделений. В течение нескольких часов после незащищённого полового акта обычно отмечаются прозрачные сгустки, белые или с желтоватым оттенком. Спустя 6-8 часов выделения становятся жидкими, белыми и обильными. Если половой акт был защищён, выделения обычно представляют собой белый кремообразный секрет, вырабатываемый в процессе.
3. Применение гормональных контрацептивов влияет на изменение гормонального фона и приводит к снижению количества выделений у женщин.
4. Во время беременности также наблюдаются изменения в гормональном статусе. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за улучшенного кровоснабжения половой системы. Выделения становятся обильными и жидкими. В конце беременности их количество может еще больше возрасти за счёт слизи, которая отходит из шейки матки, что является предвестником родов. Беременным женщинам следует внимательно следить за своим состоянием, в том числе отслеживая характер выделений. Например, очень жидкие выделения во второй половине беременности могут указывать на отхождение околоплодных вод.

Тип выделений во время цикла

Естественные факторы выделения: когда не стоит беспокоиться

Белые выделения без запаха могут быть результатом различных нетревожных факторов, таких как:

• послеродовой период и беременность;
• определённая фаза менструального цикла;
• использование вагинальных медикаментов;
• гормональная терапия;
• приём противозачаточных средств;
• резкая смена климата, стресс, общее состояние здоровья.

Выделения без запаха могут иметь как обильный, так и скудный, плотный или водянистый характер. Например, во время овуляции или после полового акта женщина может отмечать увеличение секреции, в отличие от белей, которые возникают при начале климакса или применении неудачных средств интимной гигиены. Водянистые выделения чаще наблюдаются перед менструацией или в период выхода ооцита из фолликула.

Если нормальные выделения длятся не больше трех-пяти дней, не вызывают раздражения слизистой и не приносят дискомфорта, то лечение не требуется. Это не относится к патологическим выделениям.

Белые выделения у женщин перед месячными и во время овуляции

Само собой разумеется, что выделения – это нормальное явление. Они являются результатом функционирования репродуктивной системы и очищением организма от ненужной флоры и микроорганизмов.

У всех девушек, достигших половой зрелости, должны наблюдаться выделения, подтверждающие здоровье их репродуктивной системы.

Как правило, признаки овуляции сопоставимы с выделениями. Помимо повышения базальной температуры, появления боли внизу живота и увеличения груди, женщина замечает изменения в секрете. Он становится прозрачным, эластичным, напоминая яичный белок, и легко растягивается между пальцами, что указывает на самый благоприятный период для зачатия.

Увеличение объема выделений продолжается около трех дней.

Объем цервикальной слизи также увеличивается за несколько дней до начала менструации. Это связано с высокой концентрацией эстрогенов, при этом консистенция может измениться на кремообразную.

Причины обильных выделений перед месячными

Следует понимать, что различные виды выделений могут характеризоваться различными причинами. Увеличение объема здоровых выделений перед менструацией объясняется характером цикла: организм становится более уязвимым и для повышения защитных функций выделяет больше секрета. Однако, если секрет имеет нездоровый цвет, это может свидетельствовать о наличии заболеваний. Наиболее распространённые патологические белые выделения могут сопровождаться запахом и изменениями цвета от желтого до зеленоватого. Они могут возникать на фоне:

• кандидоз;
• цервицитов;
• эрозии шейки матки;
• опухолевых образований;
• сахарного диабета.

Редко женщины обращаются с жалобами на черные, коричневые или ярко желтые выделения. Это также не норма и может быть вызвано:

• миомой или полипами;
• эндометриозом;
• половой инфекцией;
• кистами яичников;
• вульвовагинитом;
• венерическими заболеваниями;
• злокачественными новообразованиями.

Выделения в начале менструального цикла могут указывать на множество заболеваний, требующих лечения. Если вы заметили у себя выделения, отличающиеся от нормы, стоит обратиться к врачу.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура влагалищных выделений может изменяться с началом половой жизни, а также при смене партнера. Это связано с тем, что во влагалище женщины попадает новая, незнакомая микрофлора, к которой организм адаптируется. Появление неприятных ощущений является признаком патологий, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту.

Снижение объёма выделений может начаться из-за применения гормональных контрацептивов. Их количество также варьируется во время беременности, сущность которой заключается в изменениях гормонального фона. В это время выделения становятся более жидкими и обильными.

После полового акта также могут быть специфические выделения: после незащищённого акта — прозрачные и густые с желтоватым или белым оттенком, после защищённого — белые кремообразные выделения.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Белые выделения, напоминающие крем и обладающие легким кислым запахом, являются нормальными. Однако, когда выделения имеют неоднородную консистенцию, являются водянистыми с комочками и имеют ярко выраженный кислый аромат, это может указывать на кандидоз. Увеличение количества выделений может быть вызвано половыми контактами или водными процедурами. При хроническом процессе женщины могут жаловаться на скудные творожистые выделения за неделю до начала менструации, которые прекращаются с началом цикла. Также характерно сочетание данного симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, зудом в промежности и болями при мочеиспускании.

Белые выделения у женщин с запахом

Запах выделений должен отсутствовать полностью или иметь легкий кислый тон.

Появление выделений с запахом – это признак нарушения. Неприятный запах часто свидетельствует о деятельности патогенной микрофлоры, активно размножающейся во влагалище. Иногда по характеру запаха можно определить тип заболевания. Часто в гинекологической практике такие симптомы указывают на половые инфекции.

С прогрессированием заболевания, если терапия не проведена, белые выделения у молодых женщин могут изменять свои характеристики. Появляются гнойные включения, а цвет выделений становится желтым или зеленым, что указывает на острое воспаление во влагалище.

Белые густые выделения без запаха и зуда при заболеваниях

Густые белые выделения без запаха и ощущения зуда могут быть вызваны бактериальными инфекциями.

Частой причиной густых выделений являются инфекции мочеполовой системы, кандидоз и гормональные расстройства.

Скорость и длительность лечения во многом зависят от того, насколько рано женщина обратится к специалисту. Своевременный мазок поможет выяснить причину нарушенной секреции и начать соответствующую терапию.

Как избавиться от выделений

Лечение интимных выделений в гинекологии зависит от причин, цветов, запахов и консистенции выделений. В каждом индивидуальном случае врач может назначить следующие эффективные средства:

• Антибиотики,
• Противовоспалительные препараты,
• Общетонизирующие средства,
• Локальные процедуры (санирование влагалища, ванночки),
• Вагинальные свечи.

Обычно в процессе лечения выделения из влагалища на первых порах становятся менее обильными, зуд уменьшается, а неприятный запах проходит. Женщина замечает, что белые и желтые следы от выделений на нижнем белье постепенно исчезают. С течением времени все неприятные ощущения в интимной зоне полностью исчезают. Важно отметить, что отсутствие выделений не является показателем полного излечения от инфекции или ЗППП. Женщина должна закончить назначенный курс лечения и сдавать ПЦР тесты для контроля результата.

Анализы при выделениях из влагалища

Следует помнить, что патологические выделения различного вида и цвета не являются самостоятельной болезнью, а представляют признаки значительных нарушений в гениталиях. Как избавиться от них может подсказать врач, основываясь на причинах появления этих симптомов. Если у вас возникла подобная проблема, приглашаем вас на прием к нашим специалистам!

В нашей клинике гинеколог начинает лечение выделений только после обследования и определения причин ваших жалоб! Эффективность избавления от белей зависит от точной и своевременной диагностики. Иногда анализы и прохождение противомикробного курса могут понадобиться и вашему половому партнеру.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Точный диагноз гинеколог ставит на основе сбора информации о жалобах, гинекологического обследования и лабораторных исследований. В зависимости от предполагаемой причины выделений могут понадобиться:

• Мазок на флору,
• ПЦР-тесты на скрытые инфекции,
• Бактериальный посев микрофлоры,
• Онкоцитология шейки матки (по показаниям),
• Кольпоскопия (по показаниям),
• Анализы крови (по показаниям).

Профилактика патологических белей

Для предотвращения патологических выделений необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, следовать правилам личной, особенно интимной гигиены и своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях или проблемах в работе половой системы.

Это означает, что при обнаружении необычного цвета, запаха или консистенции выделений из влагалища необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запрещено заниматься самолечением и думать, что «всё само пройдет»!

Опыт других людей

Мария, 28 лет: Я всегда думала, что белые выделения – это норма, но когда заметила, что они стали более густыми и приобрели запах, решила обратиться к гинекологу. Врач объяснила, что такие симптомы могут указывать на воспаление, например, кандидоз. Мне назначили курс лечения – свечи и таблетки. Через две недели все прошло, и теперь я знаю, что стоит обращать внимание на любые изменения.

Сергей, 32 года: Я не знал, что белые выделения у женщин могут сигнализировать о проблемах. Моя девушка обратилась ко врачу, когда у нее появились дискомфорт и необычные выделения. После обследования ей поставили диагноз – бактериальный вагиноз. Лечилась она антибактериальными препаратами. Я поддерживал ее в этот период, и рад, что все закончилось хорошо. Теперь мы оба знаем, как важно следить за здоровьем.

Анна, 24 года: С ранних лет я знала, что белые выделения – это нормально, но после первой беременности они начали меняться. Иногда становились обильными и с неприятным запахом. Я решила обратиться к врачу, и после анализов врачи сказали, что у меня был гормональный сбой. К счастью, лечение состояло из простых изменений в образе жизни и приема витаминов. Теперь я более внимательна к своему здоровью и регулярно проверяюсь у гинеколога.

Вопросы по теме

Каковы возможные причины изменения характера белых выделений у женщин?

Изменения в характере белых выделений могут быть вызваны различными факторами, включая гормональные колебания, инфекции, аллергические реакции на средства личной гигиены, а также стресс. Например, кандидоз может привести к белым творожистым выделениям, в то время как бактериальный вагиноз может вызвать изменение запаха и консистенции выделений. При наличии необычных симптомов стоит обратиться к врачу для консультации.

Как правильно собирать анализы на наличие инфекций, связанных с белыми выделениями?

Для точного анализа необходимо следовать нескольким рекомендациям. Во-первых, перед сдачей анализа лучше избегать половых контактов за 48 часов. Во-вторых, не следует использовать вагинальные свечи и мази за 24 часа до процедуры. В-третьих, собирать выделения лучше всего во время менструального цикла, когда выделения наиболее выраженные. Образцы следует брать с помощью стерильного ватного тампона из влагалища, избегая контакта с внешними стенками. Все данные следует предоставлять врачу для корректного диагноза.

Какое влияние на выделения могут оказывать средства контрацепции?

Средства контрацепции, такие как оральные контрацептивы или внутриматочные устройства (ВМС), могут значительно влиять на характер выделений. Оральные контрацептивы могут привести к уменьшению объема выделений и даже их исчезновению, поскольку они воздействуют на гормональный уровень. В то же время, ВМС, особенно гормональные, могут вызвать увеличение выделений в начале применения. Наблюдая за изменениями, важно информировать врача, чтобы оценить, не связано ли это с возникновением патологий.