Причины задержки месячных на 5-10 дней, помимо беременности

Когда у женщины возникает задержка менструации, первой мыслью обычно бывает предположение о беременности. Однако, сделав тест по прошествии времени и не получив положительного результата, она осознает, что зачатие не произошло, и отсутствуют симптомы как беременности, так и предменструального синдрома. Нарушение менструального цикла может быть вызвано как физиологическими факторами, которые не представляют угрозы, так и патологическими, что может угрожать как здоровью, так и жизни женщины.

Физиологические особенности менструационного цикла

Чтобы понять причины задержки менструации, важно разобраться в физиологических процессах, происходящих в репродуктивной системе на протяжении каждого месяца.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, каждая из которых влияет на состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников. В среднем он длится 28–30 дней, но промежутки между менструациями в 21–35 дней считаются нормой и зависят от индивидуальных особенностей организма женщины.

Стадии цикла:

1. Фолликулярная – начинается с первого дня менструации и продолжается 14 дней (может варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от длины цикла). В этой стадии созревают фолликулы в яичниках, один из которых станет доминирующим и подготовит яйцеклетку.
2. Овуляторная – это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, который длится 1-2 дня, во время которых происходит подготовка к возможному зачатию.
3. Лютеиновая – продолжается 13-14 дней после овуляции, в это время формируется желтое тело на месте разорванного фолликула, которое подготавливает эндометрий для возможного имплантирования зародыша при оплодотворении через выделение прогестерона. Если оплодотворение не происходит, уровень гормона снижается, и желтое тело постепенно исчезает.

В процессе менструации, если зачатия не произошло, эндометрий отторгается и выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями. Этот процесс необходим, чтобы очистить матку от устаревшего слизистого слоя и подготовить её к новому циклу, в котором может произойти зачатие.

Нормальный менструальный цикл включает последовательные фазы, каждая из которых длится одинаковое время.

Гормоны, участвующие в созревании фолликулов, разрыве доминантного фолликула, выходе яйцеклетки и формировании желтого тела, поддерживаются на необходимом уровне.

Что такое задержка

Задержка регулярной менструации у девушек определяется как состояние, при котором месячные запаздывают более чем на 7 дней или отсутствуют дольше шести месяцев без беременности (в медицине это состояние называется аменорея). Первичная аменорея диагностируется у девушек в период полового созревания, в то время как вторичная форма может возникнуть по различным причинам – из-за нарушений уровня гормонов, соматических заболеваний или проблем с органами малого таза.

Кроме термина аменорея, врачи также используют определение олигоменорея, описывающее удлинение интервалов между менструациями и сокращение их продолжительности.

Если у девушки был стабильный 28-дневный цикл, а в последние полгода менструация наступала менее четырех раз и продолжительность её составляла 2 дня или меньше, ей может быть поставлен диагноз олигоменорея.

Задержка может означать однократное увеличение длины цикла на 2 или 3 дня, даже до 5–7 дней, что не считается отклонением от нормы и может быть вызвано физиологическими факторами.

Если менструации задерживаются каждый раз на 7–10 дней, девушке стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этих постоянных задержек.

Различные факторы, помимо беременности, могут вызывать задержку месячных. Важно различать естественные причины временного сбоя, которые не представляют опасности, и патологические состояния, требующие медицинской помощи.

Естественные факторы, способные повлиять на приход месячных

При одной задержке менструации важно удостовериться в отсутствии беременности – для этого следует выполнить тест, сделать УЗИ и проверить уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается во время беременности). Если тест показывает отрицательный результат, а репродуктивная система функционирует нормально, возможно, задержка вызвана физиологическими причинами.

Послеродовой период

У женщин, которые после родов не кормят ребенка грудью (либо имеют физические ограничения для этого), менструации восстанавливаются примерно через 3–4 месяца. Причина длительной задержки менструации во время лактации заключается в выработке гормонов пролактина и окситоцина.

Эти гормоны подавляют функционирование яичников, самим процессом создавая своего рода искусственную менопаузу. Гормоны поддерживают постоянное образование грудного молока и препятствуют активизации репродуктивной системы. Со временем, когда начинают вводить прикорм и уровень пролактина падает, менструации восстанавливаются обычно через 6–8 месяцев после родов. Поэтому длительное отсутствие менструации в период лактации является нормальным явлением.

Резкая смена климатического пояса

Распространенной причиной задержки менструации от 7 до 10 дней, помимо беременности, может стать адаптация к новым условиям жизни – например, длительный перелет или путешествие в жаркую и влажную страну. При резких переменах в окружающей среде организм реагирует на стресс, отправляя сигналы в мозг о необходимости приостановить овуляцию и прекратить возможность зачатия.

Задержка месячных во время путешествий обычно не превышает 10 дней. После периода адаптации цикл в большинстве случаев восстанавливается, и функции репродуктивной системы активизируются вновь. Если менструации не начинаются дольше 14–15 дней, необходимо обратиться к врачу.

Стрессы и физические перегрузки

Менструальный цикл регулируется определенными участками головного мозга – гипоталамусом и гипофизом, которые вырабатывают гормоны, необходимые для полноценного функционирования репродуктивной системы. Эти структуры работают синхронно, и при сильных стрессовых ситуациях гормональная система может реагировать сбоями в цикле.

Изменения в работе эндокринных желез могут привести к нарушению овуляции и, как следствие, к задержке менструации. Длительность задержки варьируется: у некоторых женщин цикл восстанавливается через 6–7 дней после серьезного стресса, а у других менструации могут отсутствовать более двух недель даже после небольшого эмоционального напряжения.

Одной из причин задержки могут стать чрезмерные физические нагрузки, что особенно актуально для профессиональных спортсменок. В таких случаях задержка вызвана резким повышением тестостерона, что нарушает взаимодействие между гипофизом и яичниками, что, в свою очередь, ведёт к задержке овуляции и менструации.

Несбалансированное питание

Сильные ограничения в питании, когда женщина исключает из рациона жиры, белки и углеводы в необходимых для здоровья количествах, могут привести к значительной потере жировой массы. В норме жировая ткань составляет около 15% от общего веса человека.

Эстроген, гормон, отвечающий за созревание фолликулов и вынашивание яйцеклетки, вырабатывается в жировых клетках. При выраженной худобе данные жировые отложения уменьшаются, и это может стать причиной задержки менструации на срок более одного месяца из-за нехватки не только эстрогена, но и полиненасыщенных жиров и витамина Е.

Чрезмерная масса тела

С другой стороны, при ожирении происходит накопление избыточного количества эстрогенов в жире, что также негативно сказывается на регулярности менструального цикла. Женщины с лишним весом, как правило, имеют нарушенную чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к увеличению его выработки поджелудочной железой. В результате наблюдается повышенное содержание тестостерона в крови, что может вызвать сбои в менструальном цикле.

Употребление определенных лекарств

Другой причиной задержки менструации, помимо беременности на 5–7 дней, может быть применение некоторых медикаментов, особенно низкодозированных оральных контрацептивов. Это может приводить к увеличению длины цикла и сокращению продолжительности менструации до двух дней с незначительными выделениями.

На цикл и задержки также могут влиять:

• гестагены с пролонгированным эффектом – их назначают при лечении эндометриоза;
• глюкокортикостероиды (например, преднизон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон и другие);
• препараты, используемые во время химиотерапии.

При высокой чувствительности организма к медикаментам могут возникнуть задержки даже при длительном применении стандартных обезболивающих, таких как анальгин, баралгин, спазмалгон и прочие. Поэтому, если у женщины во время приема определенных препаратов наблюдаются задержки менструации, стоит сообщить об этом врачу.

Сбой гормонального фона

Отсутствие регулярных месячных у женщины, не являющейся беременной, может быть следствием нестабильного гормонального фона.

Варианты нарушения:

Половое созревание

В течение двух-трех лет, начиная с первых менструаций у девочек, отмечаются колебания гормонального фона, которые обусловлены регуляцией работы яичников. Менструации могут приходить с перерывами от одного до двух месяцев вплоть до полугода, а также отмечаться с частотой в 15–20 дней. Это вполне нормально, и зафиксированные изменения должны прийти в норму к 17-18 годам.

Приближение климакса

С наступлением возраста от 43 до 55 лет наблюдается угасание репродуктивной функции, что приводит к снижению выработки эстрогенов. Интервалы между менструациями становятся длиннее, менструальные выделения становятся менее обильными и могут полностью прекратиться. Заподозрить климакс можно по ряду клинических признаков, помимо задержек – это приливы, потливость, раздражительность и перемены в кровяном давлении.

После употребления ОК

У некоторых женщин, резко отменивших контрацептивные таблетки, может быстро возникнуть синдром отмены (выталкивание яйцеклеток происходит активнее, иногда используя сразу две). Для других потребуется 2–3 месяца для восстановления цикла, в течение которых могут наблюдаться задержки.

Задержка менструации на несколько дней может произойти после приема экстренных контрацептивов, таких как Постинор или Эскапел. Эти препараты содержат высокую дозу гормонов, предотвращающих прикрепление яйцеклетки к матке, и могут спровоцировать значительные сбои в цикле.

Патологические причины задержки при отсутствии беременности

Если задержки менструации вызваны физиологическими причинами, их легко исправить путем коррекции образа жизни и рациона питания, однако существуют и патологические факторы, влияющие на менструальный цикл. В таких случаях необходимо пройти диагностику для выявления причин нарушений.

Инфекция

Любые воспалительные процессы, особенно в органах малого таза, воспринимаются организмом как неблагоприятные условия для зачатия, в результате чего может произойти сбой или полное блокирование овуляции. У женщин с повышенной чувствительностью задержка может возникнуть после перенесенной простуды или заболеваний органов дыхания, таких как ангина и пневмония.

Инфекционные процессы в области малого таза оказывают еще более негативное влияние на менструальный цикл. Задержку могут вызвать:

• молочница – грибковая инфекция, вызванная грибами Кандиды;
• цистит – воспаление мочевого пузыря, часто бактериального происхождения;
• инфекции, передающиеся половым путем – такие как трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз;
• дисбаланс вагинальной микрофлоры – бактериальный вагиноз, гарднереллез.

Если задержка составляет 7–10 дней, и женщина ведет активную половую жизнь, обязательно стоит сделать тест на беременность. В случае отрицательного результата и наличия таких симптомов, как боли внизу живота, аномальные выделения и болезненность во время половых контактов, необходимо пройти обследование на инфекции.

Поликистоз яичников

Это заболевание проявляется многими гормональными сбоями, связанными с неправильной работой гипофиза, что может вызывать длительные задержки менструации и отсутствие овуляции. Поликистоз яичников приводит к одновременной зрелости нескольких фолликулов, но ни один из них не достигает стадии зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. При поликистозе могут наблюдаться такие симптомы:

• увеличенное оволосение по мужскому типу;
• повышенная油нистость кожи, способствующая образованию угрей;
• снижение тембров голоса.

Во время обследования у женщины может быть выявлено повышенное содержимое андрогенов, а также тестостерона в крови. УЗИ показывает множество фолликулов в увеличенных яичниках.

Миома матки

Хотя миома считается доброкачественной опухолью, она может существенно повлиять на регулярность менструаций. Длительность задержек может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При обнаружении миомы в матке следует незамедлительно начать лечение, так как при длительном игнорировании проблемы опухоль может трансформироваться в злокачественную.

Эндометриоз

Эта патология характеризуется тем, что слой ткани, который обычно выстилает только внутреннюю матку, начинает расти в других областях:

• влагалище;
• маточный шейка;
• прямая кишка;
• брюшина.

Гормональные нарушения могут быть как причиной, так и следствием эндометриоза. Определить главный триггер может только врач. При эндометриозе возможны задержки месячных на 1-2 недели и мажущие коричневые выделения в середине цикла. Дополнительно могут присутствовать тянущие боли внизу живота, ухудшающиеся перед менструацией и во время половых контактов.

Заболевания эндокринной системы

Тем, что все компоненты эндокринной системы должны работать синхронно и контролироваться связью между гипоталамусом и гипофизом, отклонение в одной части вызывает сбои в остальных. Задержки часто наблюдаются у женщин с заболеваниями:

1. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы, вызванное недостатком йода, травмами или заболеваниями гипофиза. При низкой выработке гормонов щитовидной железы репродуктивная функция блокируется, что может проявляться задержками менструации на 7–10 дней или даже на несколько месяцев.
2. Гиперпролактинемия. Для этого состояния характерно резкое увеличение уровня пролактина из-за заболеваний гипофиза (включая доброкачественные или злокачественные опухоли, травмы железы или последствия приема сильнодействующих медикаментов). Повышение пролактина может вызвать состояние, похожее на искусственную менопаузу во время грудного вскармливания, что делает зачатие невозможным. Если повышение уровня пролактина незначительное, менструации могут продолжаться, но с длительными задержками.

Для диагностики заболеваний эндокринной системы женщине стоит сдать анализы на содержание гормонов (таких как пролактин, Т3, Т4, ТТГ и другие по рекомендации врача), а также пройти УЗИ щитовидной железы при подозрении на гипотиреоз и МРТ головного мозга, если наблюдаются симптомы, указывающие на опухоль или повреждение гипофиза.

Как наладить менструальный цикл

Для выяснения причин отсутствия месячных, кроме беременности, лучше всего не полагаться на мнения других женщин и не изучать форумы, а сразу обратиться к гинекологу. Если специалист не найдет патологий, он направит пациентку к другим врачам – психологу, эндокринологу, хирургу или венерологу.

Для устранения физиологических факторов, влияющих на цикл, необходимо:

• соблюдать сбалансированное питание;
• постепенно нормализовать массу тела при ожирении или чрезмерном похудении;
• избегать стресса и эмоциональных перегрузок; по рекомендации врача можно пройти курс успокаивающих препаратов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• принимать лекарства только по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией;
• своевременно диагностировать и лечить имеющиеся заболевания эндокринной и репродуктивной систем, а также инфекционные болезни.

Чаще всего для восстановления циклов и устранения задержек применяют гормонотерапию с использованием таких средств, как Дюфастон, Норколут, прогестерон и прочие.

Если гормональная терапия нежелательна (в период полового созревания или при легких нарушениях гормонального фона), назначают витаминотерапию. Она включает прием фолиевой кислоты и витамина В, а во второй фазе цикла – витаминов Е и С.

Легкие сбои в менструальном цикле женщины могут устранить самостоятельно, предварительно убедившись в отсутствии беременности и изменив образ жизни.

Если задержки связаны с серьезными заболеваниями, влияющими на репродуктивную систему, лечением займутся узкие специалисты, подбирая препараты индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при опухолях матки, яичников, гипофиза или запущенных формах гипер- и гипотиреоза).

Опыт других людей

Анна, 28 лет:

У меня часто бывают задержки, когда я сильно нервничаю на работе. В прошлом месяце перед важной отчетностью задержка составила почти две недели. Я знаю, что стресс может влиять на цикл, но это все равно было неожиданно. Вместо того чтобы сосредоточиться на подготовке, я постоянно думала о том, что со мной что-то не так.

Сергей, 32 года:

Задержка месячных у моей девушки случалась, когда она сильно меняла свои привычки в питании. Например, когда она решила перейти на строгую диету, которая оказалась несбалансированной. Я тогда был очень обеспокоен, и мы пошли к врачу, который объяснил, что такие изменения в пище могут вызывать гормональные сбои.

Мария, 24 года:

У меня задержки месячных происходят после сильных физических нагрузок. Я занимаюсь фитнесом и иногда накладываю на себя слишком много обязательств. В последний раз, после интенсивного курса тренировок, у меня была задержка на 10 дней. Врач сказал, что организм может реагировать на стресс в виде физической активности, и нужно находить золотую середину.

Вопросы по теме

Как стресс может повлиять на цикл месячных?

Стресс является одной из распространенных причин задержки месячных. Когда организм испытывает сильное эмоциональное или физическое напряжение, уровень гормонов, таких как кортизол, может резко увеличиваться, что, в свою очередь, влияет на работу яичников и может привести к сбоям в менструальном цикле. Регулярные физические нагрузки, проблемы на работе или в личной жизни могут стать триггерами, способствующими задержке. Поэтому важно находить способы управления стрессом, такие как медитация, йога или простая прогулка на свежем воздухе.

Почему изменения в весе могут привести к сбоям в менструальном цикле?

Изменения в весе, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, могут существенно повлиять на гормональный баланс и менструальный цикл. Чрезмерное похудение может вызвать недостаток жировой ткани, что приводит к снижению уровня эстрогена и, как следствие, задержке месячных. С другой стороны, избыточный вес может также вызвать дисбаланс гормонов, таких как инсулин, что может приводить к нарушениям менструального цикла. Поддержание стабильного и здорового веса является важным аспектом для регулярности месячных.

Как влияет на задержку месячных наличие поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее распространенных причин задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. При этом заболевании происходит нарушение овуляции, что может привести как к нерегулярным, так и к отсутствующим менструациям. Важно не только обратить внимание на регулярность цикла, но и проконсультироваться с врачом для диагностирования и возможного лечения СПКЯ, что может включать изменение образа жизни и медикаментозную терапию.