Расшифровка мазка на флору: как интерпретировать анализ выделений у женщин

Мазок на флору у женщин или анализ вагинальных выделений является процедурой, которую врач проводит на каждом гинекологическом приеме. Это делается как в целях профилактики, так и при наличии жалоб у пациенток. Как простое, так и информативное исследование, оно позволяет выявить воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы, в том числе с бессимптомным течением.

Коротко о главном
  • Вагинальный мазок – важный метод лабораторной диагностики состояния микрофлоры влагалища.
  • Исследование помогает выявить инфекции, бактериальный вагиноз, кандидоз и другие патологии.
  • Расшифровка результатов включает в себя оценку кислотности среды, наличие клеток, бактерий и грибов.
  • Нормальные показатели характерны для здоровой микрофлоры и включают Lactobacillus, лейкоциты и эпителий.
  • Отхождение от нормы требует дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.

Физиологические выделения из влагалища

Влагалище изнутри покрыто несколько слоев плоских эпителиальных клеток. Устойчивое состояние слизистой общества создается благодаря вырабатываемой влагалищной секреции, которая обычно прозрачная или слегка белесая, не имеет выраженного запаха и обладает кислой реакцией.

Кислота в выделениях поддерживается активностью лактобацилл — бактерий, являющихся основными представителями влагалищной микрофлоры, которые производят молочную кислоту. Эта кислота, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы и препятствует размножению условно-патогенной флоры.

Состав и консистенция выделений могут варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла, состояния при беременности и менопаузе. Нормальными считаются следующие характеристики выделений:

  • Немного водянистые или слизистые, однородные, прозрачные или белесоватые, без запаха или с легким кислым ароматом — в первой половине цикла;
  • Обильные, слизистые, прозрачные и тягучие, без запаха — в середине цикла;
  • Более густые, как мазь, белесоватого или белого цвета в небольших количествах — во второй половине цикла;
  • Обильные с участками прозрачного, белого или желтоватого цвета сразу после незащищенного полового акта;
  • Жидкие, обильные, мутные, белесоватые — через несколько часов после незащищенного полового акта;
  • Необильные, белого цвета, по консистенции как крем — после использования барьерной контрацепции (презерватив);
  • Ограниченные, светлые, без цвета и примесей — при применении гормональных средств или во время кормления грудью, но после завершения послеродового периода и при отсутствии менструаций;
  • Сначала кровянистые, затем серозные с примесями слизи, постепенно становящиеся менее обильными и светлыми — в течение полутора-двух месяцев после родов, называются лохиями;
  • Отсутствие выделений — у девочек до первых гормональных изменений;
  • Скудные, густые, белые или с желтоватым оттенком, постепенно уменьшающиеся — у женщин в постменопаузальном периоде.
Мнение эксперта
Олег Феденко
Врач-терапевт, Физиотерапевт | Стаж 20 лет

Анализ вагинального мазка является важным инструментом для диагностики различных заболеваний и состояний репродуктивной системы у женщин. В процессе взятия мазка врач забирает образцы клеток и выделений из влагалища, что позволяет затем изучить их под микроскопом. Этот анализ помогает выявить наличие инфекций, бактерий, грибков, а также оценить состояние микрофлоры. Правильная интерпретация результатов требует хорошего понимания нормальной и патофизиологической микрофлоры, что может значительно повлиять на выбор оптимального лечения.

Результаты вагинального мазка обычно включают информацию о наличии определённых клеток, таких как эпителиальные, лейкоциты и микробы. Например, повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе, в то время как наличие патогенных микроорганизмов, таких как хламидии или гарднереллы, указывает на инфекцию. Важно учитывать не только абсолютные значения, но и соотношение между различными микроорганизмами, так как это поможет уточнить диагноз и понять, требует ли ситуация более интенсивного вмешательства.

Однако необходимо помнить, что результаты анализа вагинального мазка не всегда являются окончательными. Иногда они могут быть искажены из-за неправильно собранного образца или наличия внешних факторов, таких как менструация, недавно проведённые процедуры или медикаменты. Поэтому, полагаясь на результаты вагинального мазка, я всегда рекомендую пациенткам дополнительно проводить другие диагностические исследования, если это необходимо, и внимательно следить за симптоматикой. Такой комплексный подход позволяет мне наиболее точно оценить состояние здоровья женщин и предоставить индивидуализированное лечение.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

В период беременности образование секрета связано с кардинальными изменениями в организме. Объем выделений изменяется в зависимости от срока беременности, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища при беременности выполняет аналогичные функции — защиту от микроорганизмов и поддержание нужного уровня влажности. Вагинальные выделения при беременности должны быть прозрачными и без резких изменений запаха:

  • Увеличиваются в первом триместре в результате усиленного кровообращения и гормональных изменений;
  • На поздних сроках объем секреции увеличивается, что свидетельствует о подготовке к родам.

Иногда на ранних сроках у женщин возникает молочница, но это состояние обычно не вызывает серьезных проблем и легко поправимо. Наиболее тревожные сигналы — это выделения с ярким специфическим запахом, гнойные или кровянистые с изменением окраски.

Патологические выделения

Рассмотрим наиболее распространенные специфические заболевания влагалища и половых органов, которые сопровождаются патологическими выделениями:

  • Обильные выделения с желтовато-зеленым оттенком, иногда пенящиеся, с неприятным запахом, при этом возникает жжение во влагалище и дискомфорт при мочеиспускании — признак трихомониаза;
  • Крошливые белые или светло-желтые выделения, плотно прилипшие к слизистой оболочке, образующие творожистую массу, вызывающую зуд и покраснение — характерно для кандидоза (молочницы);
  • Гнойные или слизисто-гнойные выделения с болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала — признак гонореи;
  • Серые, обильные, жидкие выделения со специфическим запахом, напоминающим гнилую рыбу, сопровождающиеся зудом наружных половых органов — признак бактериального вагиноза (изменение нормального баланса влагалищной микрофлоры);
  • Обильные, имеющие желтоватый цвет и возникновение одновременно с болями внизу живота — признак хламидиоза.

Обратите особое внимание на выделения с примесью крови, возникающие во время или после полового акта. В этом случае необходима консультация специалиста для диагностики причин и исключения серьезных заболеваний.

При любых изменениях в характере выделений, а также при наличии симптомов, сигнализирующих о заболевании, необходимо посетить врача, где первым шагом станет взятие мазка из влагалища.

Для чего нужен мазок на флору

Гинекологический мазок — это основной анализ, который врач должен рекомендовать во время первого визита, независимо от наличия симптомов. Это исследование, вместе с кольпоскопией, является золотым стандартом ежегодного профилактического обследования женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в репродуктивных органах. Лаборант может увидеть на предметном стекле количество лейкоцитов, клеток эпителия и соотношение бактерий. Если в результатах превышают кокки относительно полезных бацилл или визуализированы грибы, это может указывать на дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном уровне лейкоцитов в мазке, гинеколог может назначить дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Как делают мазок при подозрении на ЗППП

Соскоб является основным способом диагностики при подозрении на половые инфекции.

Методика взятия мазка на гонорею из уретры у женщин практически идентична.

Процесс забора материала остается тем же.

В нашем специализированном центре используется уникальная техника взятия мазков.

Процедура абсолютно безболезненна, даже при наличии воспалительных процессов.

Где и на что сдают мазок при ВИЧ

У пациенток с ВИЧ анализы берутся врачом.

Это можно сделать в любом медицинском учреждении или лаборатории.

Перед проведением процедуры рекомендуется заранее уведомить медицинского работника о наличии диагноза.

При наличии ВИЧ важно избегать развития воспалительно процессов.

Сниженный иммунитет увеличивает риск инфекций при случайных половых контактах.

Иногда государственные клиники могут отказать в обслуживании.

Если вам нужен мазок при ВИЧ, обращайтесь в нашу клинику.

Когда нужно сдавать анализ Гинекологический мазок на флору?

  1. При подозрении на воспалительные изменения в мочеполовой системе или на инфекции, передающиеся половым путем;
  2. При подозрении на дисбаланс микрофлоры влагалища (после приема антибиотиков, смены диеты, ношения синтетического белья, использования ежедневных прокладок и т.д.);
  3. Кровь в ходе комплексной диагностики во время беременности (при постановке на учет, в 30 и 37 неделях), перед проведением гинекологических манипуляций (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, операции на матке и/или придатках, медицинское прерывание беременности и т.д.);
  4. Для дифференциации заболеваний половой (кольпит) и мочевой систем (уретрит, цистит);
  5. При явлении патологических выделений из половых путей (белые, желтые, творожистые, обильные, с неприятным запахом и т.д.).

Как производится взятие мазка на флору

Мазок на флору женщине выполняется во время планового или экстренного обследования у гинеколога. Женщина принимает положение на спине в гинекологическом кресле. С помощью специальной щеточки врача берется проба выделений из уретры, шейки матки и влагалища. Собранная слизь наносится на чистое предметное стекло, которое затем исследуется под микроскопом.

При необходимости и подозрении на инфекции, материал может быть посеян на питательную среду для уточнения возбудителя заболевания.

Подробное описание исследования

Половые органы женщины обычно населены множеством микроорганизмов. Они создают условия, способствующие нормальному функционированию и защищают от патогенных организмов. Разные виды нормальной микрофлоры находятся в состоянии сбалансированности. Изменение количественного соотношения может привести к дисбиозу, который может возникнуть из-за гормональных сбоев, нарушения личной гигиены, употребления антибиотиков.

Дисбиоз способен провоцировать воспалительные заболевания влагалища, матки, придатков, яичников. Без адекватного лечения это может привести к бесплодию и проблемам во время беременности.

Еще одной распространенной угрозой репродуктивному здоровью являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые из них вызываются микроорганизмами, которые можно идентифицировать микроскопически.

Мазок на флору — это микроскопическое исследование соскоба из мочеполового тракта женщины (влагалище, шейка матки, уретра). В ходе исследования оцениваются следующие параметры, указывающие на состав микрофлоры и наличие воспалительных или инфекционных процессов:

  1. Палочковидные бактерии — нормальный компонент влагалищной микрофлоры. Если их недостаточно, это может свидетельствовать о дисбиозе или бактериальном вагинозе — чрезмерном размножении определенных микроорганизмов.
  2. Грибковые элементы. В норме грибки присутствуют в микрофлоре, но в минимальных количествах. Если в мазке обнаруживаются активно размножающиеся грибы рода Кандида, это свидетельствует о кандидозе, иначе — молочнице.
  3. Плоский эпителий. Эти клетки выстилают внутренние стенки мочеполового тракта. Они постоянно обновляются: новые клетки вырастают, старые отмирают и удаляются. Такие клетки должны присутствовать в мазке. Их недостаточное количество может свидетельствовать о атрофии или дефиците эстрогенов/избытке тестостерона, тогда как избыток может указывать на воспалительные процессы.
  4. Ключевые клетки — это те же эпителиальные клетки, окруженные бактериями (чаще всего гарднереллами). Их наличие указывает на бактериальный вагиноз.
  5. Слизь. Должна присутствовать в умеренных количествах. Избыточное или недостаточное количество может служить признаком воспалительного процесса.
  6. Лейкоциты (иммунные клетки). Их наличие говорит о воспалительной реакции.
  7. Трихомонада, гонококки — возбудители ИППП. В норме в мазке не должны присутствовать.

Каждый из этих элементов оценивается отдельно для различных областей мочеполового тракта (шейка матки, уретра и влагалище). Если будут выявлены отклонения от нормы, это позволит точно определить место возникновения воспалительного или инфекционного процесса.

Анализ мазок у женщин: больно ли это

Важно помнить, что процедура взятия мазка у женщин абсолютно безболезненна.

Если вы впервые сдаете мазок, не следует переживать.

В большинстве случаев, забор материала проходит безболезненно. Однако при расспросе у некоторых женщин могут возникнуть болезненные ощущения.

Ощущение дискомфорта может быть связано с воспалением и отеком слизистой уретры.

Это увеличивает ее чувствительность к механическим воздействиям.

Также стоит отметить индивидуальные различия в болевом пороге.

Это персональный показатель, который трудно оценить.

В нашем центре мы проводим взятие мазков максимально аккуратно.

90% наших пациентов не чувствуют дискомфорта.

Зачем берут мазок из уретры у женщин

На слизистых оболочках всегда находится определенная микрофлора.

Каждая из них индивидуальна.

Включает также условно-патогенные микроорганизмы.

При здоровом состоянии и соблюдении гигиенических норм они не вызывают заболеваний.

Однако определенные факторы могут угнетать местный иммунитет и защитные функции слизистой.

Это приводит к размножению ранее безвредных бактерий и грибков.

К факторам риска относятся:

  • травмы;
  • прием медикаментов;
  • заболевания других систем организма;
  • влияние внешних факторов.

Также следует помнить, что заболевания мочеполовой системы могут вызывать патогенные микроорганизмы.

Они могут проникать через кровоток, зараженные предметы личной гигиены, воду и руки.

Взятие мазков из уретры у женщин позволяет получить полную картину развития болезни.

Это необходимо для назначения адекватного лечения.

Мазки из уретры могут назначаться для контроля пациентов после лечения.

Показания к проведению исследования

Рассмотрим основные показания для анализа.

Это исследование может выполняться как при наличии жалоб, так и с профилактической целью.

Лабораторный анализ мазка у женщин показан при ряде факторов, указывающих на воспалительные или другие сложные процессы в половой системе.

Основные показания для этой диагностики:

  • Появление выделений из влагалища или уретры желтого или белого цвета.
  • Регулярные боли в области половых органов.
  • Зуд в области половых губ и влагалища.
  • Длительное применение антибиотиков, цитостатиков или химиотерапевтических средств.
  • Подготовка к беременности.
  • В ходе планового обследования женщин (рекомендуется проходить не реже одного раза в год).
  • При смене полового партнера.
  • Также мазок выполняется в ходе лечения воспалительных заболеваний половой системы для контроля его эффективности.

Кровь после мазка из уретры у женщин

В некоторых случаях после процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения из мочеиспускательного канала.

Это происходит из-за повреждения поверхностного эпителия и капилляров.

Появление крови должно быть кратковременным и исчезнуть через 1-2 акта мочеиспускания.

Если кровавые выделения продолжаются или моча становится ярко-красной, необходимо срочно обратиться к врачу.

Оптимальное время для взятия мазка на флору — середина менструального цикла. Заходить на процедуру во время менструации не следует, так как кровь может исказить результаты. Материал может быть собран из уретры, со стенок влагалища или из шейки матки. Подготовительные процедуры для всех трех исследований не имеют принципиальных отличий. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики в последние две недели, в случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Лучшие и наиболее достоверные результаты можно получить только соблюдая некоторые рекомендации. Накануне мазка следует:

  • За два-три дня исключить применение вагинальных свечей;
  • На протяжении двух-трех дней ограничить половые контакты;
  • За сутки до анализа не принимать ванну (только душ);
  • За два дня исключить спринцевания влагалища;
  • В день визита к врачу произвести стандартный туалет интимной зоны без применения средств;
  • Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, УЗИ с интравагинальным датчиком).

Что такое анализ на скрытые инфекции

В некоторых случаях микроорганизмы могут присутствовать на слизистых в очень малом объеме.

Это может привести к получению отрицательных результатов тестов на наличие флоры и стерильности.

Для выявления скрытых инфекций используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет обнаружить следы ДНК.

Это означает, что анализ способен подтвердить наличие патогенной флоры, даже при минимальных концентрациях.

ПЦР является самым высокоточным методом среди всех анализов, позволяющим определить вид и род микроорганизмов.

Эта информация помогает точно подобрать терапию.

Проведение мазка из уретры на ПЦР у женщин не вызывает дискомфорта. Неприятные ощущения, если они и возникают, проявляются индивидуально.

Как выполняется мазок из уретры на ПЦР?

Забор материала проводится аналогично другим видам анализов, но отличается технологией. Для получения результата берется участок ДНК бактерий или вирусов, который затем многократно клонируется. Это позволяет восстановить изначальную структуру. Идентифицируется целостная цепочка и определяется возбудитель. Время выполнения анализа составляет от 1 до 2 недель.

На какие инфекции проводятся мазки методом ПЦР?

Этот метод универсален. Он позволяет обнаружить любой микроорганизм, обладающий генной информацией.

Анализ мазка у женщин: как осуществляется забор материала.

После того как пациентка получает направление на анализ, она направляется к врачу.

Материал берется двумя способами.

Первый метод включает использование специального инструмента.

Он напоминает маленькую щеточку с тонкими ворсинками.

Этот способ может быть болезненным.

Врач аккуратно вводит инструмент в уретру.

Затем он сбрасывает щеточку к стенке канала.

Извлечение осуществляется вращательными движениями.

Если материал берет гинеколог, процедуры проводятся в специальном кабинете на гинекологическом кресле.

Важно! Взятие мазков — это медицинская процедура.

С помощью стерильного шпателя врач-гинеколог или венеролог берёт мазки из уретры, влагалища и шейки матки.

Такой подход позволяет наиболее объективно оценить состояние слизистой оболочки различных частей мочеполового тракта.

После забора процедуры материал помещается в специальный контейнер.

На нем указываются данные пациентки, врача, цель анализа, дата и время.

Биоматериал отправляется в лабораторию.

Второй метод менее травматичный и подходит только при наличии выделений из уретры.

Для получения материала производится пальцевое давление на переднюю стенку влагалища.

Так возможно извлечение выделений из уретры.

Секрет помещается на предметное стекло.

На стекле указываются дата, время, имена пациентки и врача, цель обследования.

Контроль за забором мазка из уретры осуществляется непосредственно медицинским работником, проводящим процедуру.

Правила взятия мазка определяет врач в зависимости от конкретного случая.

Сколько ждать результатов исследования

Сроки выполнения анализа мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день обращения к акушеру-гинекологу не учитывается. Время получения результатов зависит от особенностей метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры осуществляется в течение суток. В случае неудовлетворительных результатов врача может назначить тестирование методом ПЦР.

Преимущества метода ПЦР:

  • Высокая степень достоверности благодаря чувствительности;
  • Быстрые результаты.
    • Специфичность по отношению к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП)
    • Возможность выявления большинства патологий в урогенитальной системе
    • Высокая степень точности определения возбудителя инфекции

    Расшифровка: норма мазка на флору у здоровой женщины

    В процессе анализа мазка на микрофлору особое внимание уделяется таким критериям, как:

    • эпителиальные клетки;
    • лейкоциты;
    • палки Дедерлейна;
    • грибы;
    • возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы);
    • слизь;
    • ключевые клетки (модифицированные, атипичные).

    В уретре, шейке матки и влагалище может обнаруживаться различное количество вышеуказанных компонентов, а нормы этих показателей можно найти в таблице ниже.

    Таблица: нормы показателей мазка на микрофлору у здоровой женщины

    Показатели мазкаСодержание в уретреСодержание во влагалищеСодержание в цервикальном канале
    ЛейкоцитыОт 0 до 5 в поле зренияДо 8-10 в поле зренияОт 12 до 28 в поле зрения
    Эпителиальные клеткиДо 5-10 в поле зренияДо 10 в поле зренияДо 10 в поле зрения
    Дрожжевые грибы КандидаНе обнаруженыОтсутствуютОтсутствуют
    СлизьВ умеренном количествеВ умеренном количествеВ умеренном количестве
    Гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочкаНе обнаруженыНе обнаруженыНе обнаружены
    Ключевые клетки (атипичные)Не обнаруженыНе обнаруженыНе обнаружены
    Палки ДедерлейнаНе обнаруженыОбнаружены в значительном количестве (лактобациллы)Не обнаружены

    Особое внимание стоит уделить палочкам Дедерлейна (лактобактериям), поскольку их количество в влагалище у здоровой женщины указывает на уровень чистоты, который делится на четыре степени:

    • 1 степень чистоты – оптимальный вариант, в мазке много палочек Дедерлейна, всего лишь несколько эпителий и лейкоцитов;
    • 2 степень чистоты – наиболее распространенная ситуация, нормальное количество лейкоцитов, умеренное содержание слизи и эпителиальных клеток, достаточное количество палочек Дедерлейна;
    • 3 степень чистоты – в мазке наблюдаются повышенные уровни слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, иногда выявляются грибки рода Кандида, палочек Дедерлейна мало;
    • 4 степень чистоты – минимальное количество или полное отсутствие лактобактерий, высокая концентрация лейкоцитов и эпителиальных клеток, значительное количество грибков рода Кандида и потенциальные патогенные возбудители инфекции.

    Пункты с первой и второй степенями чистоты считаются нормальными, в то время как третья и четвертая степени сигнализируют о вероятных воспалительных процессах в области малого таза, что указывает на дисбактериоз и требует быстрого медицинского вмешательства.

    Незначительные отклонения в анализе могут возникнуть по причине неуместной подготовки к мазку, недостаточной гигиены, спринцевания перед исследованием или половых контактов накануне.

    Что можно увидеть в результате исследования

    Если мазок на флору был выполнен корректно и женщина следовала всем рекомендациям, он может помочь в выявлении воспалений, связанных с присутствием патогенных микроорганизмов.

    Наиболее распространенные заболевания, которые могут быть диагностированы по результатам анализа:

    • Цервицит – воспаление шейки матки.
    • Вагинит – заболевание, оказывающее негативное воздействие на стенки влагалища.
    • Кандидоз – молочница, вызванная избытком грибов Кандида в микрофлоре женщины.
    • Бактериальный вагиноз – возникает при изменении состава микробиоты влагалища.

    Также анализ мазка на флору может показать наличие заболеваний, передающихся половым путем. Если в образце обнаружены гонококки, это указывает на наличие гонореи. В рамках исследования могут быть выявлены хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз может поставить только гинеколог после глубокого анализа результатов и осмотра пациентки.

    Цитологическое исследование

    Зачем делать мазок из шейки матки

    Цервикальный канал – это трубчатая структура шейки матки, соединяющая ее с влагалищем, которая доступна для осмотра гинекологом с помощью акушерских зеркал. Проведение анализа мазка из цервикального канала необходимо для выявления:

    • инфекционных возбудителей,
    • вируса папилломы человека,
    • воспалительных процессов в половых органах;
    • доброкачественных образований.

    Вирус папилломы человека способен вызывать эрозии шейки матки и способствовать развитию злокачественных процессов. Мазок из шейки матки (ПАП-тест) служит эффективным методом для раннего выявления онкологических изменений.

    Кому показано цитологическое исследование

    Рекомендуется первый мазок на цитологию проводить для всех женщин через 3 года после начала половой жизни, а затем каждый год на протяжении следующих трех лет. Если результаты будут отрицательными, обследование можно выполнять раз в 2-3 года.

    У женщин старше 65 лет частоту исследований определяют индивидуально, при отсутствии аномалий тестирования можно прекратить.

    Существуют обстоятельства, при которых мазок на цитологию выполняется незапланированно:

    • выявление ВПЧ (вируса папилломы человека). Эта инфекция вызывает онкологические процессы, и даже презервативы не могут полностью оградить от заражения;
    • генитальный герпес, который в хронической форме может привести к раковым состояниям;
    • другие венерические заболевания – хламидиоз, гонорея и т.д.;
    • патологические выделения из влагалища;
    • сложные роды, аборты и операции;
    • эрозия шейки матки;
    • рак в ремиссии;
    • перед беременностью женщины;
    • изменения в ткани шейки, обнаруженные при кольпоскопии или зеркалах.

    Как должен выполняться забор биологического материала на цитологию

    Неправильная сборка и обработка образцов часто приводят к ошибкам в результатах анализов. Корректный забор биоматериала дает уверенность, что при микроскопической оценке будут обнаружены нужные элементы, такие как:

    • плоский эпителий;
    • зона трансформации (участок соединения железистого и плоского эпителия);
    • железистый эпителий.

    Зона трансформации имеет особое клиническое значение, поскольку именно там формируются более 80% раковых опухолей. Необходимый захват этой зоны критически важен для точности диагностики.

    Если у пациентки имеются проблемы в шейке (эония, опухоли), биоматериал берется направленно.

    В случае взятия мазка на цитологию используются специальные цитощетки, позволяющие собирать материал из труднодоступных мест, что при этом безопасно и безболезненно.

    Что показывает исследование

    Результаты могут быть как положительными, так и отрицательными. При наличии атипичных клеток в заключении приводится их детальное описание.

    Кроме того, в результатах может быть указана степень чистоты влагалища и количество лейкоцитов в мазке.

    При интерпретации результатов используются разные методики, такие как метод Бетесду, Папаниколау и другие.

    Интерпретация результатов по шкале Бетесда

    Шкала Бетесда используется специалистами в большинстве развитых стран Европы, что облегчает переход к лечению при получении результатов из другой страны.

    Градация по риску ракового процесса представлена следующими категориями:

    1. NILM — отсутствие онкологии.
    2. LSIL — низкий риск заболевания.
    3. HSIL — высокий риск заболевания.
    4. CIS — инвазивный рак.

    Интерпретация результатов исследования по Папаниколау

    КлассОбозначение
    1Онкология отсутствует
    2Изменения клеточной структуры, связанные с воспалением
    3Единичные клетки с косвенными признаками рака (подозрение на онкологию)
    4Одиночные клетки с явными признаками перерождения
    5Большое количество атипичных клеток в образце

    Применяемая терминология

    1. Дискариоз — ненормальное состояние клеток, предшествующее раку. Ядра клеток визуально увеличены по сравнению с цитоплазмой.
    2. Дискератоз (лейкоплакия) представляет собой ороговение эпителиальных тканей, которое может привести к злокачественным процессам при хроническом течении.
    3. ASC-US — аббревиатура о наличии атипичных клеток недиагностированного происхождения в образце.
    4. Койлоцитоз — увеличение клеточных ядер, свидетельствующее о присутствии ВПЧ.
    5. Железистая гиперплазия — активный рост железистого эпителия, что может быть предраковым состоянием.
    6. Инфильтрация лейкоцитарная — избыточное количество лейкоцитов в образце.
    7. Пролиферация — ускоренное деление клеток, характерное для воспалительных процессов.
    8. Атрофический тип мазка — свидетельствует о гормональных изменениях. Для женщин в менопаузе это может быть нормой.
    Опыт других людей

    Расшифровка мазка на флору: как интерпретировать анализ выделений у женщин

    Мария, 28 лет: Я впервые столкнулась с анализом вагинального мазка, когда решила пройти профилактическое обследование. Врач объяснил, что этот тест помогает выявлять инфекции и определять состояние микрофлоры. Получив результаты, немного переживала, но оказалось, что все в порядке. Врач рассказал, что поддержание баланса микрофлоры очень важно для здоровья, и предложил несколько рекомендаций по уходу за собой. Это был полезный опыт, и теперь я обязательно буду проходить такие обследования раз в год.

    Расшифровка мазка на флору: как интерпретировать анализ выделений у женщин

    Дмитрий, 32 года: Я никогда не думал, что буду обсуждать тему женского здоровья, но когда моя девушка проходила анализ вагинального мазка, я решил поддержать её и узнать больше. Я был поражён, насколько важна правильная интерпретация результатов. Врач объяснил, что наличие некоторых бактерий нормально, а вот другие могут сигнализировать о проблемах. Благодаря этому я лучше понял, как заботиться о здоровье своей партнёрши и стал более внимательным к её состоянию.

    Расшифровка мазка на флору: как интерпретировать анализ выделений у женщин

    Анна, 24 года: После неудачной попытки забеременеть мне порекомендовали сделать анализ вагинального мазка. Я была немного напугана, думала, что результаты покажут какие-то серьёзные проблемы. Когда пришли результаты, врач успокоил меня, сказав, что всё в норме, но есть некоторые отклонения, на которые стоит обратить внимание. Это подтолкнуло меня к пересмотру образа жизни и диеты. Я стала больше заботиться о своём здоровье и меньше волноваться. Теперь я понимаю, что регулярные обследования – это важно.

    Вопросы по теме

    Какова роль вагинального мазка в диагностике инфекций, передающихся половым путем?

    Вагинальный мазок является важным инструментом для диагностики инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Он позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов, таких как хламидии, гонококки и трихомонады. Кроме того, анализ помогает определить уровень лактобактерий, которые являются индикатором здоровья интимной флоры. Своевременное выявление ИППП с помощью вагинального мазка может существенно снизить риск осложнений и передаче инфекции партнеру.

    Как подготовиться к взятию мазка для точных результатов анализа?

    Для получения точных результатов вагинального мазка важно правильно подготовиться к процедуре. Рекомендуется избегать половых сношений, использования вагинальных средств (свечей, гелей) и мытья с мылом области влагалища за 24-48 часов до взятия мазка. Также стоит воздерживаться от посещения сауны и бани. Это поможет избежать искажения результатов анализа и повысит вероятность точной диагностики.

    Может ли вагинальный мазок выявить проблемы с гормональным фоном?

    Хотя вагинальный мазок в основном используется для диагностики инфекций и оценки микрофлоры влагалища, косвенные изменения в его результатах могут указывать на гормональные нарушения. Например, снижение уровня лактобактерий может свидетельствовать о дисбалансе эстрогенов. Однако для точной оценки гормонального фона необходимы специальные анализы крови на гормоны, так как вагинальный мазок не предоставляет полной картины гормонального состояния организма.

Оцените статью
Клиника интегральной медицины БригитаМед | Статьи
Добавить комментарий