Плодное яйцо – это специализированная структура, возникающая после слияния яйцеклетки и сперматозоида, которое затем трансформируется в эмбрион и околоплодные оболочки. Сначала происходит деление на 2 клетки, затем на 4, 8 и так далее. Это приводит к образованию зиготы, а затем – бластоцисты и зародыша. На 7–10 день после зачатия сформированное плодное яйцо внедряется в стенку матки.
- Нормы диаметра плодного яйца варьируются в зависимости от недели беременности.
- На ранних сроках (5-6 неделя) диаметр составляет около 2-5 мм.
- С 7-8 недели размер увеличивается до 10-20 мм.
- На 9-10 неделе диаметр достигает 25-35 мм.
- С 11-12 недели нормальный размер плодного яйца составляет 40-60 мм.
- Отклонения от норм могут свидетельствовать о патологиях или риске выкидыша.
Роль плодного яйца в организме беременной женщины
Плодное яйцо выполняет ряд ключевых функций:
- обеспечивает защиту для развивающегося эмбриона;
- предоставляет необходимые питательные вещества;
- поддерживает кровоснабжение первичного зародыша;
- закрепляет эмбрион в маточной полости;
- образует околоплодные оболочки;
- создает условия для формирование плаценты;
- стимулирует синтез гормона беременности – ХГЧ.
Нормы диаметра плодного яйца по неделям беременности являются важным критерием для оценки правильного развития эмбриона. В первом триместре, начиная с 5-6 недель, диаметр плодного яйца обычно составляет около 10-20 миллиметров. На этом этапе размеры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и темпов роста эмбриона, однако отклонения от установленных норм должны вызывать у специалистов определенные опасения.
С 7 по 12 недели беременности диаметр плодного яйца продолжает увеличиваться и достигает 25-40 миллиметров. На этом этапе наблюдаются активные процессы клеточного деления и формирования плода. Врачам важно следить за динамикой роста плодного яйца и сравнивать его размеры с соответствующими нормами, так как это может свидетельствовать о возможных патологиях или угрозе прерывания беременности.
После достижения 13-14 недель диаметр плодного яйца, как правило, составляет 40-70 миллиметров и далее продолжает расти. На более поздних сроках беременности этот показатель уже не считается основным, так как основное внимание уделяется размерам плода и его обогащению кислородом. Тем не менее, если размеры плодного яйца значительно отличаются от норм, это требует детального обследования и возможной консультации узких специалистов для исключения серьезных нарушений.
Из чего состоит плодное яйцо
Форма плодного яйца – овальная, и она состоит из:
- внешнего защитного слоя – хориона;
- внутренней защитной оболочки – амниона;
- желточного мешка, который обеспечивает питание эмбриона на самых ранних этапах;
- самого зародыша, который можно увидеть только через 5 недель после начала беременности.
И именно в тот момент, когда врач-специалист видит на экране УЗИ плодное яйцо, будущие родители слышат долгожданную новость: «У вас будет ребенок».
Зная стандартные размеры плодного яйца по неделям беременности (таблицы могут быть основаны на акушерских или реальных сроках) и сравнивая параметры непосредственно с конкретным случаем, можно сделать выводы о том, правильно ли идет развитие беременности.
Как и зачем измеряют плодное яйцо
Размеры плодного яйца в ранние сроки беременности являются основным критерием, по которому врач может оценить развитие ребенка. На начальных этапах зародыш очень мал, и измерить его точно невозможно, однако рост плодного яйца — это важный индикатор общего прогресса беременности.
Размеры плодного яйца указывают не только на развитие, но и на соответствие определенным акушерским срокам. В начале беременности, когда эмбрион только начинает формироваться, различия в размерах еще незначительны. Позже же дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в зависимости от своей генетической предрасположенности. В начальный период все эмбрионы развиваются довольно схоже, поэтому темпы роста плодного яйца очень близки.
Некоторые отклонения и диапазоны значений в диагностических таблицах могут быть связаны с вероятностью поздней имплантации или другими факторами, которые могут влиять на размеры плодного яйца, но в целом это не угрожает развитию ребенка.
Для измерений применяется специальная методика. На УЗИ диагност прокладывает прямую линию через плодное яйцо, выявляя точки на внутренней оболочке плодного мешка для точного измерения. Этот параметр называется СВД – средний внутренний диаметр.
Сначала определяется именно этот размер, затем добавляется копчико-теменной размер зародыша, а также измеряются размеры желточного мешка.
Сложно, если желточный мешок вообще не получается визуализировать. Если его удается увидеть, и размеры соответствуют норме, это все равно не всегда гарантирует здоровье ребенка и отсутствие осложнений в ходе беременности.
Стандарты роста можно найти в таблице, представленной ниже.
Таблица размеров плодного яйца в первом триместре беременности
| Срок по зачатию (нед.) | ||||
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
Таблица размеров зародыша в первом триместре нормальной беременности
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Копчико-теменной размер (мм) | Бипариетальный размер (мм) | Диаметр желточного мешка (мм³) |
| 5 | 3 | 3 | – | – |
| 6 | 4 | 6 | – | 3 |
| 7 | 5 | 10 | – | 4 |
| 8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
| 9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
| 10 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
| 11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
| 12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
| 13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
Патологии плодного яйца
Рассмотрим, какие патологии могут встречаться у плодного яйца и каковы возможные прогнозы.
Слишком большое плодное яйцо
Избыточные размеры плодного яйца на ранних этапах могут указывать на разнообразные проблемы, как с плодом, так и с самой беременностью. Часто отклонение от нормы предвещает угрозу замершей беременности и может сопровождаться нарушениями сердечного ритма плода, а также отставанием эмбриона в развитии.
Незначительное увеличение размерности плодного яйца на сроке 5-6 недель может свидетельствовать о наличии одного яйца, в то время как в нем могут быть два зародыша (монохориальная двойня). В таких случаях обычно назначают анализ крови на ХГЧ и повторное УЗИ через неделю, чтобы оценить наличие обоих эмбрионов.
Слишком маленькое плодное яйцо
Недостаточные размеры плодного яйца являются тревожным признаком. Рассмотрим возможные аномалии и причины их возникновения.
Если размеры плодного яйца отстают на более чем 14 дней, это может свидетельствовать о:
- аномалиях в развитии плода;
- замершей беременности.
К факторам, способствующим этому, относятся использование антибиотиков в начале беременности, инфекции, гормональные нарушения и генетические проблемы. Прогноз в таких ситуациях часто неблагоприятен, что может привести к выкидышу или необходимости выполнить аборт.
Если оболочки плода развиваются медленнее, чем сам эмбрион, при отставании более чем на 14 дней ставится диагноз гипоплазии плодного яйца. Данная патология не подлежит лечению и может стать показанием для аборта.
При значительном увеличении размеров плодного яйца есть вероятность гибели эмбриона или хромосомных аномалий. Это может произойти из-за перенесенной беременной половой инфекции, наследственных факторов или гормональных нарушений, что также может потребовать прерывания беременности.
Особое внимание следует уделять размерам плодного яйца после процедуры ЭКО, для контроля которых назначают УЗИ. Оптимально проверять на 28 ДПП, когда размеры должны соответствовать 5 акушерским неделям.
Неправильное положение
Прикрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует особого наблюдения медиков. Низкое положение зародыша на ранних сроках не создает угрозы для вынашивания. Однако существует риск, что с ростом матки плодное яйцо поднимется. При этом прикрепление в области шейки матки может указывать на «шеечную» внематочную беременность, что требует удаления эмбриона.
Плодное яйцо неправильной формы
В норме плодное яйцо имеет овальную или круглую форму. Если оно выглядит сплюснутым с боков, это может сигнализировать о высоком тонусе матки. Данная ситуация нуждается в контроле врача. Если пациентка не испытывает дискомфорта, то форма не представляет угрозы для беременности. При повышенном тонусе матки применяются медикаменты и рекомендован постельный режим для нормализации состояния и вернуть плодному яйцу правильную форму, расслабляя мышцы матки.
Тем не менее, если форма плодного яйца ненормальная и у пациентки наблюдаются болевые ощущения, выделения или признаки раскрытия шейки матки, необходимо срочно обследоваться. В таких случаях женщина направляется в стационар для сохранения беременности.
Пузырный занос
Если зародыш отсутствует, но оболочки хориона активно разрастаются и образуют множественные пузырьки-кисты, это состояние может напоминать гроздь винограда и легко диагностируется с помощью УЗИ. Причиной является низкое качество яйцеклетки, которая не смогла обеспечить полноценный набор ДНК при слиянии с мужскими половыми клетками. Хромосомы отца удваиваются, и даже при частичном наличии зародыша его развитие невозможно.
Уровень ХГЧ в таких случаях часто значительно превышает норму, и женщина может предполагать, что вынашивает двойню или тройню.
У 20% женщин пузырный занос может перейти в злокачественное образование, быстро метастазирующее в хорионэпителиому. Поэтому важно как можно быстрее удалить занос — сразу после его выявления.
Пустое плодное яйцо
Важно помнить, что на очень ранних сроках зародыш в плодном яйце может быть невидим, и это нормальное явление. Однако начиная с пяти недель, он должен хорошо просматриваться. Если через одну-две недели при повторном обследовании эмбрион и сердцебиение не обнаруживаются, это указывает на анэмбрионию.
Следует знать, что даже при пустом плодном яйце тест на беременность будет положительным, так как в организме запускается выработка ХГЧ — особого гормона беременности.
Причины отсутствия зародыша, как правило, имеют генетическое происхождение. Также анэмбрионию могут вызвать некоторые медикаменты, запрещенные во время беременности.
Если диагноз «пустое плодное яйцо» подтверждается повторным УЗИ, шансы на успешную беременность в этот раз отсутствуют. Женщине проводятся необходимые медицинские процедуры.
Симптомы пустого плодного яйца
Аномалия анэмбрионии или пустое плодное яйцо, причины которого до конца не выяснены, может проявляться симптомами, схожими с обычной маточной беременностью. Позже, когда беременность затухает, могут возникнуть сначала незначительные, а затем более обильные кровотечения.
Это указывает на то, что организм стремится избавиться от беременности, и пустое плодное яйцо отторгается. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, однако паниковать не следует. Гораздо лучше, когда организм самостоятельно избавляется от нежелательной беременности, чем прибегать к медицине или хирургии. Как поступить женщине, подозревающей у себя пустое плодное яйцо? Нужно пройти тест на ХГЧ, сделать УЗИ и посетить врача для выяснения причин и сдачи необходимых анализов.
Беременным следует быть особенно внимательными к своим ощущениям и при обнаружении малейших подозрений незамедлительно обращаться к опытным специалистам для комплексного индивидуального лечения. Только так можно надеяться на успешное течение беременности после анэмбрионии в будущем.
ХГЧ при анэмбрионии
При анэмбрионии тест на беременность и клинические признаки будут положительными, потому что инвазия трофобласта в эндометрий способствует продукции хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Лечение эмбрионии
Хотя анэмбриония может закончиться самопроизвольным выкидышем, необходимо удалить плодное яйцо. На ранних сроках возможен медикаментозный аборт, который проводится под строгим наблюдением врача. На более поздних сроках проводится выскабливание матки (подробнее здесь). Женщине назначаются антибактериальные препараты и средства для сокращения матки.
Разрешается пытаться снова забеременеть через 3-6 месяцев, чтобы дать организму восстановиться. Поскольку повторная беременность может оказаться проблемной, важно установить причины и провести полный курс лечения анэмбрионии. Оба супруга должны пройти обследование, поскольку у мужчин также могут быть генетические отклонения.
Специалисты клиники «АльтраВита» ведут беременность с ранних сроков. При диагностированном анэмбрионии мы предлагаем комплексное лечение. Затем у нас вы можете провести обследование и подготовку к беременности. Даже если повторные беременности завершаются неудачами, не стоит отчаиваться, ведь в случае генетических нарушений у одного из родителей возможно ЭКО с донорским материалом.
Осложнения
Женщины, которые не обращаются к гинекологу при первых признаках беременности или исчезновения симптомов, могут столкнуться с серьезными осложнениями. Если пустое плодное яйцо сохраняется в матке более двух недель, может возникнуть воспалительная реакция с проявлениями острого эндометрита. Наблюдаются повышенная температура, серозно-слизистые выделения из влагалища и симптомы интоксикации, такие как слабость и головная боль. Без необходимого лечения острое воспаление может распространиться на мышечный слой, околоматочную клетчатку и в тяжелых случаях привести к перитониту. Если не было оказано медицинской помощи, может развиться хронический эндометрит.
Признаком отторжения остатков эмбриона из матки могут быть кровянистые выделения. Однако, при недостаточной сократимости матки и нарушениях гемостаза может развиться обильное кровотечение, которое не остановится самостоятельно и требует медицинского вмешательства. Последствиями могут стать инфекция полости матки и анемия. Также анэмбриония может вызванить последующее привычное невынашивание или вторичное бесплодие.
Беременность после анэмбрионии
К счастью, большинство женщин не испытывают трудностей с последующими беременностями после одной анэмбриональной беременности.
ФАКТ: до 90% женщин, перенесших однократный выкидыш, успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Если выкидыши происходят дважды и больше, это уже может указывать на привычное невынашивание, в таком случае паре необходимо комплексное обследование и лечение.
Почему не просматривается плодное яйцо
Несмотря на рекомендации проводить УЗИ для оценки плодного яйца начиная с шестой недели, иногда возникает ситуация, когда его нельзя увидеть даже на более поздних сроках. Более того, на двенадцатой неделе сердцебиение также может быть не обнаружено. Врачи советуют не паниковать, так как даже современные и надежные методы исследования, такие как УЗИ, не всегда дают стопроцентную точность.
Разные факторы, как технического, так и человеческого характера, могут влиять на получение ожидаемого результата. Часто для полной картины течения беременности специалистам требуют дополнительно провести исследования, помимо УЗИ, включая лабораторные анализы и осмотры у гинеколога.
Если во время УЗИ не удалось визуализировать эмбрион в плодном яйце, врач направляет на анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При нормальном течении беременности уровень этого гормона увеличивается в соответствие с неделями гестации.
В то же время, если эмбрион не удалось увидеть при УЗИ, нельзя исключать вероятность ошибки в определении срока. Возможно, он окажется слишком ранним для видимости плода на мониторе. Врач считает срок акушерскими неделями, которые начинают отсчитываться с первого дня последней менструации. Поэтому неверные подсчеты достаточно распространены. Для уточнения даты потребуется повторно сдать анализы и пройти УЗИ. Для этого имеет смысл обратиться в другое медицинское учреждение.
Врачи подчеркивают, что точное время, когда эмбрион можно увидеть во время УЗИ, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от места имплантации яйцеклетки в матке. Немаловажное значение имеет и качество использованного оборудования для УЗИ. Поэтому рекомендуется проводить обследование только в специализированных клиниках с современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами.
Что делать, если плодное яйцо не соответствует нормам
Не стоит волноваться, если размеры плодного яйца по результатам вашего УЗИ несколько отличаются от нормы. Череда индивидуальных особенностей может объяснить такие изменения: если овуляция произошла позже, чем обычно, или имплантация произошла позднее 7–8-го дня после овуляции, а большие размеры могут указывать на раннюю овуляцию или имплантацию.
Тревожные значения можно считать только значительными отклонениями (более 30% от нормы), и в таких случаях врачи обязательно будут пытаться выяснить причину несоответствия размеров плодного яйца нормам для текущих недель беременности.
Мария, 29 лет, врач-акушер: Я работаю в роддоме и часто общаюсь с беременными женщинами. Для них важно следить за развитием беременности, и одна из ключевых характеристик — это диаметр плодного яйца. Я часто объясняю, что на ранних сроках, например, на 5-й неделе, нормальный диаметр составляет около 1 см, а к 7-й неделе он должен достигать примерно 2 см. Эти данные помогают женщинам понимать, как развивается их малыш и какие шаги следует предпринять в случае отклонений.
Алексей, 34 года, отец во второй раз: Когда моя жена забеременела, я тоже начал интересоваться медицинскими аспектами, особенно нормами развития плода. Мне стало интересно, как растет плодное яйцо. Я нашел таблицу, где указаны диаметры на разных неделях, и был удивлён тем, как быстро эти показатели изменяются. На 5-й неделе — чуть более сантиметра, а на 9-й уже около 3 см! Это ставит перед нами реалии жизни и показывает, насколько важно изучать и понимать процессы, происходящие в животе у будущей мамы.
Екатерина, 25 лет, беременная: Я на четвертом месяце, и когда проходила УЗИ, мне показали таблицу с нормами диаметра плодного яйца. Это помогло мне осознать, насколько важны эти показатели для здоровья малыша. Я заметила, что на 6-й неделе диаметр был 2 см, и это в общем соответствует нормам. Я стала ещё более внимательной к подобной информации и стараюсь следить за развитием беременности, ведь это так важно для будущего малыша!
Вопросы по теме
Как изменяется диаметр плодного яйца в зависимости от генетических факторов?
Генетические факторы могут оказывать влияние на размер плодного яйца, однако изменения в диаметре, как правило, более зависимы от сроков беременности и индивидуальных особенностей женщины. Например, результаты исследований показывают, что в семьях, где наблюдаются более крупные размеры плодов, может наблюдаться тенденция к увеличению диаметра плодного яйца на ранних сроках. Однако это достаточно сложный вопрос, который требует более глубокого изучения и учета множества факторов, включая здоровье матери и условия беременности.
Какие отклонения от нормы диаметра плодного яйца могут указывать на возможные проблемы в развитии?
Отклонения от нормальных показателей диаметра плодного яйца могут сигнализировать о различных проблемах. Например, слишком малый размер может указывать на замедленное развитие плода или даже на угрозу выкидыша. Наоборот, чрезмерно большой диаметр может быть связан с риском патологии, такой как многоплодная беременность или диабет матери. Однако всегда важно помнить, что только квалифицированный врач может сделать окончательные выводы на основе комплексной оценки и дополнительных исследований.
Как можно использовать таблицы норм диаметра плодного яйца в практике наблюдения за беременными?
Таблицы норм диаметра плодного яйца являются важным инструментом для акушеров и гинекологов. Они позволяют врачам быстро сопоставить полученные результаты УЗИ с ожидаемыми нормами по недельным срокам беременности. Это помогает в раннем выявлении отклонений и принятии необходимых мер, а также в планировании последующего наблюдения. Однако важно помнить, что каждая беременность уникальна, и результаты должны интерпретироваться с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
